בשיתוף חנה ורשבסקי שמאע
מרפאה בעיסוק, מש"י - מרכז שיקום ילדים
לעיתים קרובות, הסביבה החברתית מתקשה לקבל ולהשלים עם המוגבלות של הילד, בייחוד בשנים הראשונות, או שהיא חסרת כלים או ידע על אודות המידה והסוג של העצמאות המתאפשרת בלקויות השונות לאורך שלבי החיים. דבר זה גורם לעיתים קרובות להורים ולמטפלים להציב רף ציפיות ודרישות בלתי תואם לילד, ויוצר עבורו סביבות חינוכיות וטיפוליות בעלות מסרים סותרים ומבלבלים, סביבות שהן לעיתים, מצד אחד, מאתגרות יתר על המידה הראויה, ומצד שני לעיתים מגוננות עליו יתר על המידה.
כאשר הסביבה מציבה בפני ילד עם מוגבלות רף של ציפיות גבוהות מדי ובלתי מציאותיות לעצמאות, היא מעכבת את יכולתו של הילד לפעול בצורה מיטבית ולהצליח, ומתחזקות אצלו תחושות של תסכול וכישלון. דבר זה עלול להוביל לירידת מוטיבציה, לפסיביות ולתחושת חוסר אונים נרכש learned helplessness)), שהוא מצב רווח מאוד בקרב ילדים עם מוגבלויות. מנגד, סביבות המגוננות על הילד יתר על המידה over protection)), ומעריכות הערכת חסר של יכולות הילד לתפקד ולפעול, עלולות להגביל את הזדמנויות החקירה, ההתנסות והלמידה המיטביים שלו, ולשדר לו מסר הנוגד את יכולותיו וכך לפגוע בהערכתו העצמית ולחנך אותו ל’אי מסוגלות’.
בשני המצבים הללו, גם בסביבה המאתגרת מדי וגם בסביבה המגוננת מדי, הילד אינו מקבל מסר ברור ודרישה עקיבה לעצמאות התואמת את יכולותיו. הוא איננו מכיר באמת, מניסיון יום-יומי חוזר ונשנה, את מידת יכולותיו, וזאת בניגוד לילד עם יכולות אופייניות או טיפוסיות, הלומד את יכולותיו מתוך חזרה יום יומית ההופכת לשגרה ולהרגל. בתנאים אלה תחושת האוטונומיה שלו פוחתת ואף נפגעת. בנוסף, בדרך כלל, הוא אינו נדרש להביע את רצונותיו, ואינו שותף ומעורב דיו בתהליכי קביעת מטרות או בהחלטות הנוגעות אליו.
נראה שילדים עם מוגבלויות ראויים לגישה אישית ומורכבת יותר לעצמאות. המטרה של “עצמאות מותאמת” (adapted independence) היא לזהות, לקבל ולכבד את התנאים הייחודיים של כל ילד לעצמאות, ואת האתגרים ההולמים את יכולותיו ואת סביבתו ולחתור ליישומם בפועל. בלב הרעיון של “עצמאות מותאמת” נמצאת ההבנה שמידת העצמאות צפויה להיות שונה אצל כל ילד, בשל “נורמות עצמאות” התואמות את הלקות הספציפית שלו, תוך התחשבות בשלל גורמים אישיותיים, משפחתיים וסביבתיים, הייחודיים לכל ילד באשר הוא.
גורם מרכזי להשגתה ולהצלחתה של “עצמאות מותאמת”, הוא הבנה מעמיקה ומקיפה של הציפיות המציאותיות והריאליות של יכולות הילד עם הלקות הספציפית. ידע זה נמצא בחלקו בספרות המקצועית וכן בידי מטפלים, הורים ובמיוחד בידי מתבגרים ובוגרים לאור ניסיון החיים שלהם. הידע הזה מאפשר להורים, כמו גם למטפלים ולמחנכים להימנע מהצבת רף מושגים כללי, אמורפי, של עצמאות, כגון משאלת לב בדמות “השמיים הם הגבול”, אלא להתאים את הדרישות מהילד אל יכולותיו, להתאים לו את הסביבות ולספק את האתגר המתאיםJust right) challenge) שמעודד צמיחה ורווחה.
אחת הדוגמאות ל”עצמאות מותאמת” הן ההתאמות הסביבתיות – השימוש, כבר בגילאים צעירים מאוד, בעזרים טכנולוגיים כגון כיסאות ממונעים, אייפדים ומחשבי תקשורת תומכים, היכולים לקדם תקשורת ניידות ומשחק, ולגשר בין היכולות של הילד לדרישות הסביבה. במש”י, למשל, הילדים מקבלים כבר בגילאים הצעירים ביותר עידוד להליכה באופן התואם את יכולותיהם, בשילוב הזדמנויות לניידות בכיסאות גלגלים ממונעים זעירים, וזאת כדי לאפשר להם לחקור את סביבתם הקרובה והרחוקה ולעודד יוזמה, הנאה מתנועה והשתתפות פעילה.
בנוסף לכך, “עצמאות מותאמת” מייחסת עדיפות למעורבותם של ילדים במסע שלהם לעצמאות. משמעות הדבר היא ללמד אותם את מידת האוטונומיה שלהם, בהתאם לגילם ולנורמות החברתיות, לתת להם הזדמנויות רבות לבחירה, ולהכניס אותם לתהליכי הקביעה של המטרות הטיפוליות הריאליות שלהם ללא מסרים מטעים ומבלבלים של הערכת חסר או הערכת יתר. נראה שכשילדים מרגישים מסוגלים להחליט החלטות ולקבל אחריות על פעולותיהם, הם יכולים לפתח ביטחון עצמי, נחישות ותחושת מסוגלות. בבית הספר מש”י התלמידים מקבלים הזדמנויות רבות לבחור בפעילויות פנאי וחוגים המועדפים עליהם. לדוגמה, כאשר תלמידים הביעו רצון להשתתף בפעילות של מחנאות, הוכנסו למערכת הלימודים יציאות סדירות של תלמידים לשטח מיוער לצורך הקמת “מחנה”, וכדי לקיים למידה בטבע בסגנון “בית ספר יער”.
לסיכום, “עצמאות מותאמת” מציעה גישה ממוקדת ומעצימה להתפתחותם של ילדים עם מוגבלויות, על ידי הכרה ביכולותיהם הייחודיות, היכרות עם נורמות עצמאות תואמות לקות, התאמת הסביבה לצורכיהם, וקידומם של אוטונומיה, בחירה ומעורבות.
אנו יכולים ליצור עבור הילד עולם שבו יוכל לצמוח ולהגיע לרווחה ואיכות חיים בעצמאות המתאימה לו, לפי יכולתו ותוך התחשבות ברצונו.
מייל: Office@meshicenter.co.il
טלפון: 02-5401403
האמור בכתבה זו כולל תוכן ומידע מסחרי / שיווקי באחריות המפרסם ומערכת ישראל היום
בשיתוף חנה ורשבסקי שמאע
