התקפי חרדה והתמודדות עם חרדה -מלחמת חרבות ברזל

בשיתוף הסדנה לתהליכים יצרתיים

כ-פסיכולוג בתל אביב,  התלונה המרכזית( או ראוי להגיד הזעקה המרכזית) בימים אלו בגללה, פונים אלי אנשים לטיפול-היא חרדה.  חרדה תפסה את המקום הראשון בהפרעות הנפשיות בישראל בשנה האחרונה. כמות הפניות לער”ן שרובן  עוסקות בחרדה גדלה פי ארבעה (מ-700 פניות ביום ל-3000 בממוצע), ישנו זינוק של 30% בבקשות לתרופות פסיכאטריות ותרופות הרגעה לטיפול בחרדה ואלו רק הנתונים הגלויים. אנו, פסיכולוגים בתל אביב הפועלים באיזור שנתפס כעורף, חושבים שהנתונים האמיתיים גבוהים ובעייתים הרבה יותר. אנו נתקלים בעליה דרמטית בשימוש בחומרים ממכרים החל מקאנביס וכלה באלכוהול. אנו נתקלים גם בהתנהגויות מזיקות שחלקן מצוי בתחום ההפרעה הנפשית (כמו הפרעות אכילה) או בהתנהגויות בטווח “הנורמלי” שרבות מהן מתנקזות להימנעות, חווית בדידות -וירידה באיכות החיים באופן כללי, שאת רובן ניתן לייחס להשפעות החרדה.

מהי חרדה:

חרדה, מתבטאת בדרכים שונות, החל מדאגות שניתן להכיל ועד התקפים מתישים. בעוד שרמה מסוימת של חרדה יכולה להועיל לתפקוד, חרדה מוגזמת ומתמשכת עלולה לשבש את חיי היומיום ולהשפיע לרעה על הרווחה.

חרדה נובעת לרוב כתגובה לאיום נתפס, בין אם הוא אמיתי או מדומיין. היא מפעילה את תגובת “הילחם או ברח של הגוף”, וגורמת לתחושות גופניות כמו דפיקות לב מואצות, נשימה מהירה ומתח שרירים. כמו גם לתסמינים רגשיים וקוגניטיביים כמו מחשבות מעגליות שלא מרפות, סיוטים, וחווית אימה, מתח ולחץ מתמידים.  אנו רואים בימים אלו כמטפלים- אנשים שהחרדה משתלטת על כל חווית החיים שלהם ומנהלת את הקשב שלהם כמעט בצורה מוחלטת-ושוב עלינו להדגיש שמדובר באיזור המרכז שאומנם חשוף לטילים אך אינו נמצא בחזית.

למרבה המזל קיימות מספר אפשרויות ודרכי טיפול יעילות כדי לעזור לאנשים להתמודד עם חרדה ולהחזיר לעצמם שליטה על חייהם.

טיפול עזרה ראשונה בהתקפי חרדה:

כאשר התקף חרדה מכה, התמקדות בטכניקות הרגעה יכולה לעזור להפחית את עוצמתו ומשך הזמן שלו. טכניקות אלו כוללות:

טכניקות נשימה

נשימה איטית ועמוקה: נשימות עמוקות וקצובות מפעילות את מערכת העצבים הפאראסימפתטית, מקדמות רגיעה ומונעות את תגובת הילחם או ברח של הגוף.

הרפיית שרירים מתקדמת:

מתיחה והרפיה של קבוצות שרירים שונות בהדרגה יכולה לשחרר מתח פיזי ולעורר תחושת רוגע.

טכניקות הארקה:

התמקדות בחושים כמו ראייה, מישוש או ריח יכולה לעזור למשוך את תשומת הלב והקשב לרגע הנוכחי ולאפשר לך לעגן את עצמך בתוך סערת החרדה.

הדמיה:

יצירת תמונה או תרחיש נפשי מרגיע, יכולים לספק בריחה זמנית ממחשבות מעוררות חרדה.

טכניקות טיפול פסיכולוגי ופסיכותרפיה  לטיפול בחרדה לטווח ארוך:

בעוד שטיפול בהתקפי חרדה מקומיים הוא חיוני, ניהול ארוך טווח דורש התערבויות פסיכותרפיות. כמה מהטכניקות יעילות כוללות:

נוירופידבק וביו-פידבק.

נוירופידבק וביו-פידבק הן  גישות חדשות יחסית לטיפול בחרדה שצברו פופולריות והוכחו מחקרית בשנים האחרונות כטיפול יעיל בחרדה ומתח.  טכניקה זו עוסקת באימון אנשים לשלוט בפעילות המוחית, ובתגובות הפיזיולוגיות של מערכת העצבים ההפראסימפטטית שלהם, באמצעות משוב בזמן אמת. על ידי כך שהם לומדים לווסת דפוסי גלי המוח שלהם, את לחץ הדם שלהם, קצב הלב ותגובות גופניות נוספות.  מטופלים יכולים ללמוד לנהל ולשלוט  בחרדה שלהם ולשפר את איכות חייהם בצורה משמעותית.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT):

CBT עוזר לאנשים לזהות ולשנות דפוסי חשיבה והתנהגויות לא מועילים התורמים לחרדה. על ידי אתגור דפוסי חשיבה שלילית והחלפתם בנקודות מבט מציאותיות וחיוביות יותר, אנשים יכולים ללמוד לנהל את החרדה שלהם בצורה יעילה יותר.

טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT)

ה-DBT פותח במקור להפרעת אישיות גבולית והותאם לטיפול בחרדה. הוא מתמקד בהוראת מיומנויות בסובלנות למצוקה, ויסות רגשות, מיינדפולנס ויעילות בין אישית. DBT עוזר לאנשים לנהל את החרדה שלהם בהווה ובמערכות היחסים שלהם. מחקר ב-“The Journal of Clinical Psychology” תמך בשימוש בו בטיפול בהפרעת חרדה כללית (DBT ו-GAD).

טיפול פסיכודינמי

טיפול זה מתמקד בחקירת חוויות והתנסויות  וקונפליקטים רגשיים שעשויים לתרום לחרדה הנוכחית. על ידי הבנה ופתרון של קונפליקטים ודפוסי תגובה לא מודעים אלו, אנשים יכולים למצוא הקלה מהסימפטומים שלהם. מטה-אנליזה ב”The American Journal of Psychiatry” תומכת ביעילותו של טיפול פסיכודינמי בטיפול במגוון הפרעות נפשיות, כולל חרדה.

טיפול בחשיפה:

זוהי טכניקה להתמודדות עם חרדות ספציות וממוקדות, טכניקה זו כוללת חשיפה הדרגתית של אנשים למצבים או לאובייקטים המפחידים שלהם,  בסביבה בטוחה ומבוקרת. זה מאפשר להם לפתח מנגנוני התמודדות ולהפחית את תגובת הפחד שלהם לאורך זמן.

טיפולים המבוססים על מיינדפולנס:

תרגולי מיינדפולנס כמו מדיטציה ויוגה מטפחים את המודעות לרגע ההווה, מפחיתים מחשבה על העבר וחרדה מהעתיד. על ידי קבלת מחשבות ורגשות ללא שיפוט, אנשים יכולים לפתח תחושה גדולה יותר של רוגע ושלווה פנימית.

טיפול בקבלה ומחויבות (ACT):

ACT שמה דגש על קבלת מחשבות ורגשות ללא שיפוט, תוך התחייבות לפעולות המתאימות לערכים האישיים. זה עוזר לאנשים להכיר ולנהל את החרדה שלהם מבלי לתת לה לשלוט בחייהם.

טכניקות לניהול מתחים:

טכניקות כמו אימוני הרפיה, פעילות גופנית וניהול זמן יכולות להפחית באופן משמעותי את רמות הלחץ, אשר לרוב תורמות לחרדה.

טיפול תרופתי:

למרות ההסתיגויות שהועלו בשנים האחרונות כנגד הטיפולים התרופתיים כגון הקלונקס, לא ניתן להתעלם מכך שבמקרים מסוימים הם נותנים מענה מידי ובמיקרים של תרופות מסוג ה-SSRI, טיפול מתמשך בהתמודדות עם חרדה. כדאי שהטיפול תרופתי והפסיכותרפיה ישולבו יחד.  תרופות נוגדות דיכאון וחרדה יכולות לעזור להקל על תסמינים כמו דאגה מוגזמת, התקפי פאניקה וחרדה חברתית.

סיכום

טיפול בחרדה ובהתקפי חרדה מצריך גישה רב-גונית, המשלבת לרוב טכניקות פסיכותרפיות שונות. בחירת הטיפול תלויה בסימפטומים הספציפיים של הפרט, העדפותיו וצרכיו. הפסיכותרפיה מציעה דרך לא רק לנהל את החרדה אלא גם דרכים להבין את שורשיה, מה שמוביל לבריאות נפשית ולרווחה ארוכת טווח.

“הסדנה לתהליכים יצירתיים” -מרכז לאמנות ולטיפול פסיכולוגי יצירתי, מאגד פסיכולוגים, פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים- המאמינים שיצירתיות היא מרכיב מרכזי בחיות ובבריאות הרגשית  אנו רואים ביצירתיות -במובנה הרחב והעמוק ביותר, את מרכזה של היכולת שלנו כבני אדם להתמודד עם המציאות- זו הפנימית וזו החיצונית.  “להיות אותנטי” -כותבת סימון דה בבואר-“פירושו להפוך ליצירתיים ולתבוע בעלות על מי שאנחנו, על האני שלנו, המעוצב באמצעות הבחירות שלנו.”

בשיתוף הסדנה לתהליכים יצרתיים