"האח הגדול" לא נרדם: הנחירות של פאינה חושפות אמת מטרידה

לא רק עניין של גברים:באחד הפרקים של "האח הגדול" (רשת 13), סיפרה פאינה לזובסקי לדיירים כי היא נוחרת בלילה ושעדיף אולי לא לישון לידה. בהמשך הלילה, כמה מהדיירים אכן התקשו להירדם בגלל הנחירות, סיטואציה מוכרת לכל מי שאי פעם חלק חדר עם אדם שנוחר. אבל מאחורי הנחירות הליליות, מסתתר לעיתים נושא רפואי חשוב הרבה יותר: דום נשימה בשינה.

מומחים מזכירים כי נחירות אינן רק מטרד שינה, אלא לעיתים סימן למצב רפואי שבו הנשימה נעצרת שוב ושוב, במהלך הלילה. ד"ר גבריאל נקש, מומחה לניתוחים אנדוסקופיים של האף והסינוסים, נחרה ודום נשימה בשינה בא.ר.ם, המרכז הרב-תחומי לרפואת אף אוזן גרון, אסותא רמת החייל ובביה"ח שיבא תל השומר, מסביר כי למרות הדעה הרווחת, נשים סובלות מהבעיה כמעט כמו גברים: "כשמטופלים מגיעים אליי למרפאה בנושא דום נשימה בשינה, אני מיד שואל את עצמי מי המטופל ומי המלווה", אומר ד"ר נקש.

"ברוב המקרים הגבר הוא המטופל, בעיקר כי נחירות הן הסיבה המרכזית לפנייה לבדיקה וגברים נוטים לנחור יותר. אבל מחקרים מראים ששכיחות דום הנשימה אצל נשים קרובה מאוד לזו של גברים".

גם נשים נוחרות. פאינה / צילום: רן יחזקאל

למה נשים פחות מאובחנות?

הסיבה העיקרית היא שהתסמינים אצל נשים באים לידי ביטוי אחרת. אצל גברים, דום נשימה בשינה מתבטא לרוב בנחירות חזקות, תחושת חנק בלילה ועייפות קשה במהלך היום.

אצל נשים, כמו פאינה לעומת זאת, התמונה לעיתים שונה לגמרי. הן פחות נוחרות וחוות תחושת חנק בלילה, אך מלינות יותר על כאבי ראש בבוקר ומצבי רוח ירודים או אף תחושת דיכאון. זאת בנוסף לתסמינים הידועים לכולם של שינה לא רציפה והתהפכויות בלילה ובעקבותיה עייפות מתמשכת. התסמינים האלו, פחות מקושרים בתודעה לדום נשימה בשינה ולכן נשים רבות כלל אינן פונות לבדיקה.

"ישנן גם סיבות פיזיולוגיות להבדלים בין נשים לגברים בנחירות", מסביר ד״ר גבריאל נקש, "נתיב האוויר העליון אצל גברים ארוך יותר ולכן פחות יציב במהלך השינה, דבר שמוביל לחסימה של דרכי האוויר ולנחירות חזקות יותר".

גם אופן ההשמנה משפיע: אצל גברים השומן נוטה להצטבר באזור הצוואר וללחוץ על דרכי הנשימה, בעוד שאצל נשים הוא מצטבר לרוב באזורים אחרים בגוף. בנוסף לכך, הורמוני המין הנשיים מעניקים הגנה מסוימת עד גיל המעבר. הורמון הפרוגסטרון מסייע לייצב את נתיב האוויר העליון ולמנוע קריסה שלו בזמן השינה. לאחר גיל המעבר, כשהרמות שלו יורדות, הסיכון לדום נשימה בשינה בנשים עולה.

זה לא רק עניין של לילה בלי שינה

דום נשימה בשינה אינו רק בעיה של עייפות. מדובר במצב רפואי חמור שעלול להעלות את הסיכון למחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם, הפרעות קצב ואף שבץ מוחי. לדברי ד"ר נקש, אצל נשים הסיבוכים הללו עלולים להופיע גם כאשר המדדים בבדיקות השינה נראים קלים יותר בהשוואה לגברים.

יש פתרונות ולא חייבים להמשיך לנחור

הטיפול הנפוץ ביותר הוא מכשיר ה-CPAP שבאמצעות מסכה מזרים אוויר בלחץ חיובי דרך האף, במהלך השינה וכך מונע את קריסת דרכי האוויר. אפשרות נוספת היא התקן דנטלי המולבש על שתי הלסתות וממקם את הלסת התחתונה מעט קדימה, במהלך הלילה ובכך, מאפשר מעבר אוויר תקין.

במקרים מסוימים גם ירידה במשקל יכולה לשפר משמעותית את המצב, ובמצבים מורכבים יותר קיימות גם אפשרויות טיפול כירורגיות.

המסר החשוב הוא: לא להתעלם מנחירות

נחירות הן אולי רגע משעשע בבית האח הגדול, אבל בחיים האמיתיים הן יכולות להוות סימן חשוב ומשמעותי לסיכון הבריאות. "נשים רבות לא מודעות לכך שנחירות או שינה לא רציפה יכולות להעיד על דום נשימה בשינה", מסכם ד"ר נקש. "המודעות היא הצעד הראשון וכאשר מאבחנים בזמן, ניתן לטפל ולשפר משמעותית את איכות החיים".