ועדת הסל: הבדיקה לגילוי סרטן הריאות לא תמומן

שבוע גורלי עבור החולים: ועדת סל התרופות תקיים בשבוע הבא דיונים מרתוניים, וצפויה להודיע ביום חמישי מהן התרופות החדשות שיינתנו לחולים במימון ציבורי במסגרת סל הבריאות.

בחודשיים האחרונים הוועדה, שלרשותה תקציב של כ־420 מיליון שקלים, דנה על יותר מ־700 תרופות וטכנולוגיות שונות. מהן דורגו כ־200 תרופות כחשובות וחיוניות ביותר עבור החולים.

אתמול קיבלה הוועדה החלטה דרמטית, שלא לאשר תוכנית לאומית לגילוי מוקדם של סרטן ריאות. מדובר בבדיקת CT בעוצמה נמוכה, שכפי שנחשףב"ישראל היום",הובילה להפחתה של 26% בתמותה אצל גברים ו־40% אצל נשים. לפי ההערכות, היא עשויה להציל כ־100 חולים בשנה, בזכות הגילוי בשלב מוקדם ובר טיפול. עלות הכנסת הבדיקות לסל הוערכה ב־12 עד 17 מיליון שקלים לשנה.

במהלך הדיון ציינו בוועדה כי מדובר בבדיקה חשובה, שיכולה לגלות בשלב מוקדם אחוז משמעותי ממקרי הסרטן - אבל החליטו שלא לאשר את הכנסתה לסל השנה. זאת, גם לאור לחץ נציגי קופות החולים, שחששו שהבדיקות והפיענוח שלהן יטיל עלויות ועומס על הקופות. עוד טענו נציגי הקופות שהמחקר לא הוכיח הפחתה בתמותה. כמו כן, התברר שאין קונצנזוס בין משרד הבריאות, התומך בהכנסת הבדיקה לסל, לבין איגוד רופאי הריאות, שמתנגד לכך. "אנחנו רוצים לאשר תוכנית לאומית טובה, אך לא יכולים להתעלם מחילוקי הדעות", נמסר מהוועדה.

ד"ר שני שילה, מנכ"לית ומייסדת העמותה הישראלית לסרטן ריאה, אשר הגישה זו השנה השלישית את הבדיקה לדיוני סל התרופות, מביעה צער עמוק על החלטת ועדת הסל. "החמצנו שוב הזדמנות לשנות את המציאות העגומה. ההחלטה להמשיך ולהתעלם מגורלם של מאות חולים בישראל מדי שנה, מקוממת ומצערת. אני קוראת לחברי ועדת הסל לחזור בהם מהחלטתם בימי הדיונים הסופיים, ולבחור להציל חיים".

ישנן תרופות רבות וחדשות עבור חולי סרטן הריאות בהם אימפינזי - טיפול אימונותרפי שמיועדת לכשליש מהחולים; התרופה טאגריסו שמכפילה את הישרדות החולים עם התקדמות המחלה; חיסון חדש נגד סרטן צוואר הרחם המגן מפני 9 זנים של וירוס הפפילומה; התרופה attent למבוגרים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז; טיפול מונע ל-HIV; התרופה אימברוביקה לטיפול בחולי לוקמיה לימפוציטית כרונית כקו טיפולי ראשון (לפני כימורפיה) ועוד.

בנה של נציגת הציבור פרופ' רות לנדאו עובד בחברת טבע ואסור לה להשתתף בדיונים שנוגעים לתרופות של החברה. הרופאה פרופ' עידית מטות היא יועצת לחברה והרצתה בתשלום בחברת תרופות אחרת ועליה להימנע מדיונים על תרופות של שתי החברות. אשתו של נציג מכבי בוועדה פרופ' נחמן אש היא יו"ר האיגוד להמטו אוקולוגיה ילדים ועליו להימנע מלקחת חלק בדיונים שבהם נדונות בקשות של האיגוד".

בין הטכנולוגיות והתרופות שזכו לדירוג גבוה: בדיקת ראייה לילדים בגנים, טכנולוגיה חדשה בהנדסה גנטית לטיפול בלוקמיה ולימפומה, מימון אמצעי מניעה לנשים עד גיל 30, והרחבת המימון לבדיקות לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. בין הטיפולים שוועדת הסל כבר החליטה שלא ייכנסו נמצאו תרופות להורדה במשקל, טיפול לפרקינסון באולטרה סאונד מונחה MRI, מימון מלא לחיסונים למבוגרים נגד זיהום מווירוס פנמוקוק, תרופה לילדים חולים במחלת ניוון השרירים דושן, ועוד.