משרד הבריאות מחליף את אחיות בתיה"ס בפרמדיקים

לראשונה בתולדות מערכת הבריאות בישראל: פרמדיקים יחסנותלמידים בבתי הספרבמקום האחיות.

עד היום, האחיות היו היחידות שהורשולחסן בבתי הספר, כמו גם בשאר מוסדות החינוך והרפואה בישראל. כך עולה מבקשה יוצאת דופן שהגיש באחרונה ד"ר אודי קלינר, סגן ראש שירותי בריאות הציבורבמשרד הבריאות, לוועדה המיוחדת במשרד הבריאות, שמאשרת פעולות רפואיות חריגות.

משרד הבריאות ביקש שהפרמדיקים יחסנו נגד שפעת בבתי הספר, והוא מסביר את הבקשה בקושי לגייס אחיות לשירותי בריאות התלמיד ובהכרח לתת את החיסון בתחילת כל שנת לימודים עד עונת החורף.

כיום, החיסונים נגד שפעת ניתנים בכיתות ב'־ד' בכלל בתי הספר על ידי האחיות שמועסקות על ידי משרד הבריאות במחוזות דרום, אשקלון וצפון. ואילו בשאר הארץ מחסנות את התלמידים אחיות מהחברות הפרטיות "נטלי" ו"פמי", במסגרת ההפרטה של שירותי בריאות התלמיד.

מנתוני משרד הבריאות עולה כי שיעור ההתחסנות הוא נמוך מאוד, דבר שנחשב בעיני מומחים בבריאות הציבור ככישלון חמור - כאשר 70%-55% מהילדים לא מחוסנים מפני שפעת. זאת, בזמן שמטרת משרד הבריאות היא לחסן יותר מ־90%, ואף שלפי משרד הבריאות עצמו, "השפעת הינה מחלה בעלת משמעויות רבות מבחינת תחלואה ותמותה, והילדים בבתי הספר מהווים קבוצת סיכון לתחלואה וגורמים להדבקה בסביבתם הקרובה".

הבקשה החריגה של משרד הבריאות, הנחשפת כאן בראשונה, כבר מעוררת ביקורת קשה מאוד בקרב בכירים במשרד הבריאות, עד כדי כך שכל האחיות המחוזיות במשרד, כולן מבכירות שירותי בריאות הציבור בארץ, כתבו למנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב שהן מזהירות שיישום התוכנית עלול לפגוע בבריאות התלמידים בישראל, ובאיכות הטיפול הרפואי שהם מקבלים. בד בבד, הוא יביא גם לפגיעה קשה נוספת בשירותי הבריאות שניתנים לתלמידים בכל בתי הספר בארץ. האחיות ציינו כי הבעיה עם החיסונים אינה מחסור בכוח אדם אלא דווקא האמון החלקי שמקבל החיסון על ידי ההורים וגם על ידי הצוותים הרפואיים עצמם, והן מדגישות את חשיבות ההסברה וההדרכה שיכולות לתת רק אחיות כדי להעלות את שיעור המתחסנים.

"לא קומנדו חיסונים"

ל"ישראל היום" נודע כי הסתדרות האחיות החליטה השבוע, כי אם משרד הבריאות יתעקש לממש את התוכנית החריגה - היא תשבית לחלוטין וללא הגבלת זמן את כל שירותי תחנות טיפת חלב ועבודת האחיות בבתי הספר.

אילנה כהן, יו"ר הסתדרות האחיות, אמרה ל"ישראל היום" כי "התוכנית של משרד הבריאות תוריד את שירותי בריאות התלמיד למקום הכי נמוך שהוא יכול להיות. אחיות בתי ספר הן אחיות מקצועיות, שלמדו שנים רבות כדי לתת טיפול מקצועי ויסודי, ובאותו יום שזה יקרה - אנחנו נשבית את כל שירותי בריאות הציבור בישראל. לא ניתן שוב להפריט ולהרוס את שירותי בריאות התלמיד. בריאות התלמיד היא לא 'קומנדו חיסונים'".

יו"ר האופוזיציה, ח"כ שלי יחימוביץ' (עבודה), אשר הובילה את המאבק נגד הפרטת שירותי בריאות התלמיד ועסקה בנושא גם כיו"ר הוועדה לביקורת המדינה, אמרה בתגובה: "עצוב שמדינת ישראל, שבעבר יצא שמה לתהילה בתחום הרפואה המונעת, דרדרה את השירות הבסיסי הזה. הכנסת פרמדיקים במקום אחיות היא זלזול בוטה באחד המקצועות החשובים ביותר במדינה".

ד"ר מילכה דונחין, מומחית בבריאות הציבור ויו"ר רשת ערים בריאות בישראל, אומרת כי "הגיע הזמן שאחות בית ספר תחזור להיות דמות חינוכית, יחד עם היותה המטפלת הרפואית. נוכחות משמעותית של אחות בבית ספר תאפשר לה להכיר את התלמידים, להתייחס למצוקותיהם ולתת להם את השירותים הנדרשים, כולל קידום בריאות".

פרופ' נדב דוידוביץ', יו"ר איגוד רופאי בריאות הציבור וראש בית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת בן־גוריון בבאר שבע, אומר כי "הבקשה החדשה של משרד הבריאות היא חלק מתפיסת העולם שרואה את שירות הבריאות לתלמיד כ'מכונת חיסונים'. בבסיס התפיסה הנכונה של הפעלת שירות הבריאות לתלמיד, האחות צריכה להיות משויכת לבית ספר ולעשות שם עבודת קידום בריאות, ולהשתלב עם צוות בית הספר כמו שהיה לפני תהליכי ההפרטה. המצוקה החמורה של שחיקת טיפות החלב והמחסור באחיות בריאות הציבור, מובילים לצעדים נואשים. במקום לתקן את הבעיה היסודית, מנסים עכשיו לשים פלסטר ולהביא פרמדיקים".

ממשרד הבריאות נמסר בתגובה כי "הבקשה לחיסון ע"י פרמדיקים הוגשה לוועדה לפעולות חריגות על מנת להרחיב את ארגז הכלים של משרד הבריאות לאספקת שירותי הבריאות לתלמיד. בעקבות המהלך המבורך של הכנסת חיסוני השפעת לשירותי הבריאות לתלמיד, נוצר אתגר לספק את החיסונים במקומות שבהם יש חסר חמור של אחיות, והמשרד פועל במגוון כלים לגיוס אחיות, כולל השגת תמריצים כלכליים, אך עדיין ישנם מצבים בהם יש חסר. אין הכוונה להחליף אחיות באופן קבוע, אלא לתת שירות באותם מקרים שבהם יש קושי משמעותי לגייס אחיות וגם זאת רק למתן חיסוני שפעת בלבד. טובת ילדי ישראל ובריאותם הינן לב העניין, והמשרד יעשה ככל יכולתו וישתמש בכל הכלים אשר ברשותו על מנת להבטיח את מתן החיסון ולמנוע תחלואה בשפעת".