לראשונה מ-1989: נגיף פוליו התגלה בישראל

משרד הבריאות הודיע היום (ראשון) כי מקרה של פוליו (שיתוק ילדים) התגלה בילד בן 4 בירושלים. מדובר במקרה פוליו ראשון בישראל מאז 1989.

גורם במשרד הבריאות אמר ל"ישראל היום" כי הילד שנדבק סובל מחולשה, ומדובר במצב שעלול להתפתח עד לכדי שיתוק. הוא נמצא בבית ולא מאושפז. ההערכה היא שמדובר בילד שלא מחוסן ושנדבק מנגיף שמקורו בחיסון החי המוחלש אך שעבר שינוי ולכן הוא אלים יותר.

במשרד הבריאות מעריכים שהמקרה הנוכחי של ילד עם תסמינים הוא "מקרה קצה", ושמאחוריו יש עוד מאות ועד אלף ילדים שנחשפו לנגיף שעבר שינוי.

"אוכלוסייה מחוסנת לפוליו היא מוגנת. אבל באוכלסייה לא מחוסנת יש סיכוי שתהיה לזה משמעות והההמלצה היא להתחסן. זה מטריד בעיקר כי זו מחלה ברת חיסון ומניעה לחלוטין", מדגישים במשרד הבריאות.

ייתכן שבימים הקרובים עם התרחבות החקירה האפדימיולוגית, יעשו בדיקות סקר במעגלים הולכים וגדלים בירושלים או בקרב מגעים של אותו ילד.

לשכת הבריאות המחוזית בירושלים פתחה בחקירה אפידמיולוגית ותיצור קשר עם מגעים הדוקים של הילד למתן הנחיות ספציפיות. בהתאם לממצאי החקירה יוחלט על המלצות נוספות. כמו כן, במשרד ציינו כי הנגיף נמצא בדגימות ביוב באיזור, ממצא שקורה לעיתים, אך עד כה באירועים דומים בעבר לא היו מקרים קליניים.

ד"ר יאן מסקין, מומחה למחלות זיהומיות ולרפואת משפחה במחוז ירושלים בכללית מסביר: "העובדה שמקור המחלה מנגיף פוליו תרכיבי משמעותה שהילד שנדבק נדבק מנגיף חי מוחלש שניתן בחיסון. זה מאוד נדיר שזה קורה אך היו מקרים מתועדים כאלו בעולם. זה לא אומר שיש התפרצות של פוליו בארץ, אלא שמחסנים טוב את כל האוכלוסייה. החיסון החי מוחלש הזה הוא החיסון הכי טוב למנוע מחלה. מי שקיבל שתי מנות חיסון ועוד מנה של חיסון חי מוחלש אין לו סיבה לדאגה".

החיסון נגד פוליו ניתן בילדות בזריקה בחיסון מומת בשתי מנות ובהמשך ניתן גם בטיפות, כאשר הוא מכיך נגיך חי מוחלש. החיסון החי מוחלש בטיפות נוסף לשגרת החיסונים כלקח מגילוי מקרי פוליו בביוב בישראל בשנים 2013-2014 ובהמשך בבדיקות צואה התגלו גם נשאים אך ללא מחלה קשה.

לדברי ד"ר מיסקין "החיסון המומת לא נכנס למעי והיתרון בחיסון החי מוחלש שהוא מייצר שכבת הגנה במעי ומונע נשאות והדבקה". עוד ציין כי "המשפחה של הילד, שלפי הודעת משרד הבריאות לא חוסנה עלולה גם היא לפתח את המחלה וזו הסיבה שיש צורך בחקירה אפדימיולוגית. לבדוק אם עוד מישהו נושא את הנגיף".

כאמור, מחלת הפוליו היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי נגיף הפוליו. הנגיף מדבק ועובר מאדם לאדם (בעיקר בקרב ילדים). הנגיף חודר לגוף דרך הפה ומופרש בצואה. לרוב אין סימני מחלה ורק אדם אחד מאלף (שאינם מחוסנים) יחלה באופן תסמיני עם שיתוק. במשרד מוסיפים כי האמצעי החשוב ביותר למניעת מחלת פוליו הוא הקפדה על חיסוני השגרה במועד המומלץ על פי הנחיות משרד הבריאות.