מחקר: כריתת תוספתן עדיפה מאנטיביוטיקה

מחקר במשרד הבריאות שבא לבדוק אם טיפול אנטיביוטי עדיף עלניתוח לכריתת תוספתןמצא כי טיפול העלה את הסיכון למוות.

כ־10,000 איש מגיעים מדי שנה לחדרי המיון בעקבות דלקת בתוספתן. הנתונים בארץ מראים כי האופציה לטיפול אנטיביוטי במקום ניתוח קשורה לעלייה בסיכון לדלקת חוזרת ואפילו בעלייה של פי 3.5 בסיכון לתמותה.

המחקר נערך בקרב אנשים עם אבחנה חדשה של דלקת בתוספתן (שלא סבלו בחמש השנים האחרונות מבעיה דומה) בשנים 2000-2017, וכלל עשרות אלפי חולים. נמצא כי אחד מכל שלושה מטופלים (31%) שקיבל רק טיפול אנטיביוטי, סבל מדלקת תוספתן חוזרת בפרק זמן של עד חמש שנים מתקופת האשפוז.

בנתונים שמתייחסים לשנת 2012 (השנה האחרונה שלגביה נעשה מעקב של חמש שנים) - מתוך 10,210 מטופלים עם דלקת בתוספתן, 788 (8%) לא נותחו באשפוז הראשון וקיבלו אנטיביוטיקה, ומהם 246 (31%) נותחו בתוך חמש שנים בעקבות דלקת חוזרת. המחקר גם מצא כי שיעור התמותה בקרב הקבוצה שטופלה רק באנטיביוטיקה גבוה מאלו שעברו ניתוח כריתה. כ־7% מהחולים שקיבלו טיפול תרופתי באנטיביוטיקה נפטרו בפרק הזמן של חמש שנים לאחר תקופת האשפוז בהשוואה ל־2% בלבד בקרב החולים שעברו ניתוח כריתת תוספתן.

המחקר הוצג בכנס הבינלאומי של המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות. "מדובר בעבודה ראשונית. לא ניתן לטעון שהמוות לאחר טיפול אנטיביוטי במקום ניתוח קשור לטיפול, אך אלו בהחלט נתונים מובהקים ומשמעותיים", אומרות עורכות המחקר, גלי שליצ'קוב וציונה חקלאי ממשרד הבריאות. "יש מקום לשקול את הקריטריונים להחלטה על מתן טיפול תרופתי במקרים של דלקת בתוספתן".