שיאי אשפוז בשורת בתי חולים: "השאננות מסוכנת"

על רקע היקפי התחלואה חסרי התקדים, כתוצאה משילוב של גל האומיקרון ותחלואת החורף, מספר המאושפזים בבתי החולים ממשיך לטפס.

מספר שיא של 203 חולי קורונה מאושפזים במרכז הרפואי שערי צדק, ובהם 90 במצב קשה. ד"ר אריאל רוקח, מומחה לרפואה פנימית ומחלות ריאה, מנהל היחידה לטיפול נשימתי בשערי צדק, אמר ל"ישראל היום": "זהו המספר הגבוה ביותר שהיה בשערי צדק מאז תחילת המגיפה בארץ במארס 2020. למיטב ידיעתי, אנחנו בית החולים העמוס ביותר בארץ מבחינת המאושפזים עם קורונה. כך גם מבחינת המטופלים הקשים ומספר המונשמים".

לדבריו, "בתקשורת נוצר רושם כאילו הגל החמישי מאחורינו ואפשר להמשיך הלאה. הדבר עלול ליצור שאננות מסוכנת. בבתי החולים העומס הוא קיצוני ועלול להחמיר עוד בשבוע הקרוב. מהניסיון בגלים הקודמים בארץ ובעולם ידוע ששיא התחלואה בבתי החולים מופיע כ־10 ימים אחרי שיא ההדבקות, ולכן סביר ששיא התחלואה בבתי החולים עוד לפנינו. כמו כן, בתי החולים עמוסים בשל תחלואת החורף ה'רגילה', כל זאת כשיותר מ־10% מהצוותים חולים או בבידוד".

150 חולי קורונה מאושפזים במחלקות הקורונה, ביחידות לטיפול נמרץ ובמיון הביולוגי בבתי החולים של הדסה בעין כרם ובהר הצופים. בחולים 39 במצב קריטי ו־52 נוספים במצב קשה. במרכז הרפואי הרצוג בירושלים נפתחה יחידה ראשונה בישראל למונשמים כרוניים, שנדבקו בקורונה, שבה מאושפזים 6 מונשמים כרוניים. במרכז הרפואי הרצוג מאושפזים 67 חולי קורונה, מהם 39 חולים במצב קשה.

"משלמים מחיר ההזנחה"

ד"ר קובי חביב, מנהל הרצוג: "בגל הקורונה הנוכחי, לראשונה, נדבקו מונשמים כרוניים ממוסדות שיקומיים וממוסדות גריאטריים בקורונה. לבקשת משרד הבריאות, פתחנו את היחידה הזו עבורם. אנחנו ערוכים לקלוט עד 18 מונשמים כרוניים חולי קורונה ביחידה זו. המטרה היא להפחית את הלחץ בבתי החולים ממיטות טיפול נמרץ קורונה" . 

במרכז הרפואי שיבא מאושפזים כ־180 חולים במחלקות הקורונה השונות. כ־30 אחוז מהם מאושפזים בגלל מחלת הקורונה. 81 מוגדרים במצב קשה. במרכז הרפואי מציינים כי "מדובר בעלייה משמעותית של מספר המאושפזים בגלל קורונה מהשבועות האחרונים, העומדת על כמעט פי 2. השאר נמצאו חיוביים וסובלים מבעיות רפואיות אחרות". 

פרופ' הווארד עמיטל, מנהל פנימית־קורונה ב' בשיבא: "אנחנו כבר יודעים מגלים קודמים, כי גל האשפוזים מפגר בכשבועיים מנתוני הגל הידועים על הידבקות בקהילה. מובן שהירידה בכמות ההדבקות מעודדת, אבל זה עדיין לא מתבטא כאמור בתפוסות של אשפוז".

לדבריו, "אנחנו משלמים עכשיו את המחיר על כך שממשלות ישראל לא השקיעו במחלקות הפנימיות שבהן יש צפיפות רבה ומתועדת עוד מלפני הקורונה, ובפרט שהאומיקרון ידוע כמידבק בקלות, וכעת המחיר גבוה יותר".

"העומס מחמיר"

בביה"ח איכילוב מאושפזים במחלקות הקורונה 132 איש, מתוכם 44 במצב קשה ו־16 במצב קריטי. פרופ' יעקב ג'ריס, מנהל מחלקה פנימית ו' - קורונה במרכז הרפואי, מאשש כי חרף הירידה בתחלואה ובנתוני מקדם ההדבקה, העומס על המחלקות לא הוקל, לפחות בשלב זה, ואף להפך. "מספר החולים במחלקות הפנימיות לא השתנה בימים האחרונים, בעוד הוחמר מצבם של חלק מהחולים הקלים והבינוניים - למצב קשה. לרוב, מי שהוא חולה במצב קשה זה לא בגלל הקורונה אלא בגלל מחלות הרקע שמהן הוא סובל, ואכן ביחס לדלתא המחלה קלה יותר".

לדבריו, ברמה הטכנית, "חלק מהחולים מועברים ממחלקות אחרות וללא קשר לסיבה שבגללה אושפזו - גילו כי יש להם קורונה ולכן הועברו למחלקת קורונה".

"זהו גל עוצמתי"

"זה גל עוצמתי שלא חווינו קודם לכן כמו שאר הגלים", אומר ד"ר אבי ויצמן, סגן מנהל הקריה הרפואית רמב"ם בחיפה. "נרשם שיא במספר חולי הקורונה ברמב"ם בשנתיים האחרונות, מאז פרוץ המגיפה - 139 חולים (42 קשה ועוד 24 קשים מונשמים). המצב מחייב אשפוז חולים גם מחוץ למחלקות הייעודיות, בחדרים מבודדים. אבל יש גם רמז לחדשות טובות - מאובחנת ירידה הדרגתית בבידודים של עובדי רמב"ם - גם במספר המוחלט של מבודדים (200 היום, לעומת 300 לפני שבוע) וגם במספר דיווח המבודדים היומי".

במרכז הרפואי לגליל בנהריה מאושפזים 106 חולי קורונה, מתוכם 46 במצב קשה, כולל 16 חולים במצב קריטי (מונשמים ועל סף הנשמה). עשרה חולים מאושפזים במצב בינוני ו־50 במצב קל.

מדובר במספר הגדול ביותר של חולי קורונה שאושפזו במרכז הרפואי בנהריה מאז חודש ספטמבר 2020, אז הורה מנהל המרכז הרפואי, פרופ' מסעד ברהום, באופן זמני, על הפסקת קליטתם של חולי קורונה חדשים. הצעד הגיע בשל היעדר מספיק צוותים מיומנים לטיפול בחולים מורכבים ומונשמים.