הישג למתמחים: התורנות תקוצר ל-18 שעות בבתי החולים בפריפריה

מאבק המתמחים מתקרב לסיום:שרת הכלכלה והתעשייה, אורנה ברביבאי, צפויה לחתום ביום רביעי על היתר חדש להעסקת מתמחים, שיפחית את תורנויות המתמחים מ-26 ל-18 שעות. מדובר במהלך שצפוי להימשך חמש שנים, כאשר בשלב הראשון המתווה ייושם בעשרה בתי חולים בפריפריה.

הסמכות להחליט היא בידי שרת הכלכלה והיא זוכה לתמיכת מכל הצדדים - גם מצד שר הבריאות ניצן הורוביץ, שהודיע עם כניסתו לתפקיד, שיפעל לקיצור ההתמחות ומצד ההסתדרות הרפואית. בארגון המתמחים "מרשם" דורשים להוסיף למתווה קיצור של התורנויות במחלקות לרפואה דחופה (מיון), ובפנימיות בכל הארץ. הם מאיימים בהתפטרות המונית אם דרישתם לא תתקבל. איגודי הכירורגים והפנימאים, מתנגדים לקיצור התורנויות ואף מאיימים שיאריכו את היקף ההתמחות.

ההיתר החדש יפחית תחילה את שעות העבודה למתמחים בפריפריה להיקף של 18 שעות עבודה, ויוגבל לעד שש תורנויות בחודש. המתווה המוצע יתחיל בעשרה בתי חולים בפריפריה כפי שהומלץ ע"י משרד הבריאות (למעט התמחות במקצועות כירורגיים) ויורחב באופן מדורג בחמש השנים הקרובות לכלל המתמחים בארץ.

במקביל, תבוצע עבודת מטה על ידי משרדי הבריאות, האוצר וההסתדרות הרפואית כדי לקדם את עקרונות היישום על היבטיו השונים.
שרת הכלכלה והתעשייה, אורנה ברביבאי קיימה בחודשים האחרונים מפגשים עם שרי הבריאות והאוצר, עשרות מתמחים, רופאים בכירים, מנהלי בתי חולים, והסתדרות הרופאים על מנת לגבש היתר חדש אשר מאזן בין צורכי המערכת לבין שעות העבודה למתמחים בישראל.

השרה ברביבאי אמרה: "בשלה העת לשנות את ההיתר הקיים ולאפשר איזון נכון יותר למתמחי הרפואה בין שעות העבודה לשעות המנוחה. יש בכך כדי להבטיח מענה מיטבי למטופלים ולמתמחים אשר יובילו את מערכת הבריאות בראייה ארוכת טווח.

"הפתרון המוצע מביא לידי ביטוי את צורכי המתמחים לצד השיקולים המערכתיים. העובדה כי מדובר בחמש שנים ליישם את המתווה, תאפשר למשרדי הממשלה ולמערכת הבריאות כולה להיערך לשינוי המשמעותי שמביא ההיתר החדש".

עוד אמרה: "ההתמודדות עם נגיף הקורונה הוכיחה את תרומתה המשמעותית של מערכת הבריאות לאזרחי המדינה והדגישה ביתר שאת את חשיבות שימור היתרון האנושי של הצוותים הרפואיים גם בעתיד".

בארגון הרופאים המתמחים "מרשם" אמרו על ההחלטה: "אנחנו שמחים על צעד משמעותי בכיוון הנכון ושמתווה קיצור התורנויות ל-22 שעות ירד מהפרק.

"עם זאת, מתווה שלא כולל קיצור תורנויות המתמחים גם במחלקות הפנימיות ובמלר"דים בכל ביה"ח כבר בשנת 2022 הוא חצי מתווה. ככל שיאושר מתווה זה, ב-6.10 נגיש את מכתבי הפיטורין".

עוד אמרו בארגון: "אנחנו דורשים מהממשלה, ובראשה משרד הבריאות ומשרד האוצר, לעמוד מאחורי המתווה שכולל, מלבד קיצור התורנויות ל16+2 בפריפריה, קיצור דומה גם במחלקות הפנימיות והמלר"דים בכל הארץ- כבר בשנת 2022.

בארגון הוסיפו: "אנחנו יודעים שזה אפשרי, ועל כן כל מתווה אחר, יוביל להתפטרות המונית. אם מישהו חושב שמאבק המתמחים, שנמשך כבר יותר מעשור, יגמר בקיצור תורנויות של מעט מאוד מתמחים בעשרה ביה"ח בלבד, מנותק לחלוטין מהמציאות.

המתווה של משרד הבריאות מתייחס לכל המקצועות בפריפריה וכן קיצור רוחבי בכל בתי החולים בפנימיות ובמלר"ד. חיזוק הפריפריה היא מטרה חשובה מאין כמותה, אך אל לנו לשכוח כי העומסים הכבדים בפנימיות ובמיונים ברחבי הארץ אינם מאפשרים המשך העסקה של 26 שעות כבר עכשיו".

יו"ר ההסתדרות הרפואית, פרופ' ציון חגי אמר על ההחלטה: "ההחלטה של שרת הכלכלה אורנה ברביבאי לחתום על היתר חדש שמקצר בפועל את משך התורנות של מרבית הרופאים המתמחים ומנגד קובע מתווה מדורג, דיפרנציאלי ואחראי כפי שההסתדרות הרפואית סברה שיש לעשות - צעד בכיוון הנכון

"כעת יש לאמץ את מלוא ההמלצות של הוועדה הבלתי תלויה שהקמנו, הקובעות כי תנאי הכרחי לקיצור התורנויות הוא הקצאה של מאות תקנים לרופאים ולרופאות מדי שנה, זאת תוך הבטחה של מקור מימוני ברור ונפרד".

עוד אמר: "רק הבטחת המשאבים הנדרשים תאפשר מחד את קיצור התורנות, ומנגד שמירה על מגבלת לשש תורנויות בחודש לכל היותר ושימור איכות הטיפול וההכשרה. לא נסכים בשום אופן לפגיעה בתנאי הרופאים או בשכרם, ולא נאפשר פגיעה בסטנדרט הרפואי. רק אימוץ מכלול ההמלצות של הוועדה בעניין יחד עם עיגון הסיכומים השונים בהסכם קיבוצי כמקובל, יבטיחו רפורמה אמיתית לטובת כולם".