"קבורת הרפואה הציבורית": הצעד של מנכ"ל משרד הבריאות מסעיר את בתי החולים

לפני סיום תפקידו: משה בר סימן טוב מטיל מגבלות משמעותיות על פעילותם של תאגידי הבריאות בבתי החולים - הם יחוייבו לדווח על מקבלי השכר הגבוה, יבוטל כפל תפקידים ביניהם לבין הנהלות בתי החולים, תופסק "חגיגת" המינויים והשכר והם יוכפפו למשרד הבריאות. בבתי החולים מזהירים: "מדובר בקבורה של הרפואה הציבורית. רופאים יחזרו לעבוד בפרטי".

תאגידי הבריאות שפועלים לצד בתי החולים מאז 2002 הם זרוע ביצועית של בתי החולים הממשלתיים, הם מעסיקים אלפי עובדים (עד כמחצית מעובדי בית החולים) ומפעילים את שירותי הבריאות וחדרי הניתוח בשעות אחר הצהריים. בנוסף הם מוכרים שירותי הוראה רפואית ומקדמים מחקרים.

התאגידים אינם כפופים להסכמי עבודה במערכת הבריאות, דבר שאיפשר למנהלי בתי החולים גמישות בהעסקת העובדים דרכם, למשל, בשעות אחר הצהריים לצורך קיצור תורים.

למעשה תאגידי הבריאות שימשו מערכת עקיפה להעסקת עובדים ולתשלום שכר גבוה. בבית חולים דוגמת שיבא התאגיד העסיק כמחצית מהעובדים. היקף הפעילות בתאגידים היה כשליש מהפעילות בבתי החולים הממשלתיים.

בשנים האחרונות נחשף כי רופאים בכירים קיבלו שכר של מליונים באמצעות תאגידי הבריאות ובכך לעקוף את מגבלות השכר בשירות הציבורי. בין היתר נחשף בכלכליסט כי רופאים קיבלו שכר שנתי של 3.5, 2.5 ו-2 מיליון שקל באמצעות התאגידים. כל זאת עבור עבודה במשרה חלקית. לאורך השנים התקשו משרדי הבראות והאוצר לפקח על המתרחש בתאגידי הבריאות.

לפי החוזר החדש התאגידים יחוייבו להעביר למשרד הבריאות את רשימות מקבלי השכר הגבוה ואת 10% מקבלי השכר הגבוה בכל אחד מתחומי הפעילות לרבות מחקר. ייפסק כפל התפקידים בבתי החולים כך שניהול בית החולים והתאגיד יתבצעו ככל האפשר על ידי אותם בעלי תפקידים בתחום ניהול אדמניסטרטיבי, תקציב וכלכלה וניהול משאבי אנוש ויהיו כפופים למנהל בית החולים.

שר הבריאות יצטרך לאשר מראש כל שינוי בהסכם הפעילות של התאגיד וכל הוספת פעילות. כולל פעילויות ומיזמים מחוץ לשטח בית החולים (למשל בתי חולים שמקימים "סניפים" במקומות שונים בארץ, כמו הדסה בנתיבות). החוזר ייכנס לתוקף ב-1 בדצמבר.

ב-2024 הוקמה ועדה בראשות בר סימן טוב עצמו שמורתה היתה לבחון את מנגנוני ההעסקה והשכר בתאגידים מסקנות. החוזר החדש מתבסס, בין היתר, על מסקנותיה.

"המטופלים ייפגעו"

באחד מבתי החולים הממשלתיים הזהירו כי: "ביטול התאגידים זו קבורת הרפואה הציבורית. מכפיפים את התאגיד למדינה. בתי החולים יחזרו לעבוד עד השעה 15:00 והנפגעים הראשונים לא יהיו הרופאים מקבלי השכר הגבוה אלא המטופלים שלא יהיו להם תורים. זה חוזר דרקוני ורעידת אדמה".

בכיר בבית חולים ממשלתי אחר אמר: "מדובר למעשה על הלאמה של התאגידים, שליטה מוחלטת של משרד הבריאות על תאגידי הבריאות. התאגידים מפתחים כח אדם שחסר במערכת, מעסיקים מאות עובדים ותורמים טכנולוגיה ובנייה למערכת הציבורית וזה ייפסק. משרד הבריאות ישלוט בדירקטוריונים של התאגידים, בשכר, בניהול. זה יהיה הרבה פחות גמיש".