אחות בריטית רזתה במהירות - ואז התגלתה התרמית המתוחכמת

כששרה ג'יין דידימוס, אחות בכירה במרפאה בדרום מערב אנגליה, החלה לרדת במשקל באופן ניכר, עמיתיה לעבודה הבחינו בשינוי. אלא שאיש מהם לא שיער שהדרך שבה השיגה את התרופות שסייעו לה לרזות תוביל לחשיפת פרשה חמורה של מרשמים פיקטיביים, הסתרת מידע רפואי וניצול האמון שניתן לה מצד מטופלים.

במשך 16 חודשים השתמשה דידימוס בסמכותה הרפואית כדי להנפיק מרשמים לתרופות אוזמפיק (Ozempic) וטרוליסיטי (Trulicity) על שמם של מטופלים שלא נזקקו להן, ולאחר מכן אספה את התרופות בעצמה. באוקטובר 2026, לאחר הליך משמעתי שבחן את התנהלותה, החליטה המועצה הבריטית לסיעוד ולמיילדות (NMC) למחוק את שמה מפנקס האחיות המורשות.

מרשמים על שם מטופלים, תרופות לשימוש אישי

דידימוס עבדה משנת 2021 ועד יוני 2023 כאחות מומחית בכירה במרפאת Port View בעיירה סולטאש שבמחוז קורנוול. במסגרת תפקידה ניהלה מרפאות, בדקה מטופלים, ערכה ביקורי בית והייתה מוסמכת להנפיק מרשמים לתרופות, לרבות תרופות בפיקוח מיוחד.

הסמכות הזאת אפשרה לה לבצע את המעשים שבגינם נענשה.

על פי החלטת ועדת המשמעת, דידימוס נכנסה לתיקים רפואיים של חמישה מטופלים והנפיקה על שמם מרשמים לתרופות ממשפחת GLP-1, המשמשות לטיפול בסוכרת, ושחלקן משמשות גם לטיפול בהשמנה.

במקום להעביר את המרשמים באופן אלקטרוני, כפי שמקובל במערכת הבריאות הבריטית, היא הדפיסה אותם על נייר. זמן קצר לאחר מכן חזרה לתיקים הרפואיים וביטלה את הרישום, תוך שימוש בהסברים כגון "טעות", "לא נעשה שימוש" או "מטופל שגוי".

כך נותרו בידיה מרשמים שניתן היה לממש בבית המרקחת, בעוד שבמערכת הרפואית התרופות כבר לא הופיעו כטיפול פעיל של המטופלים.

המטופל סבל מתופעות לוואי - אבל המרשם חודש בכל זאת

אחד המקרים הבולטים שנחשפו במסגרת החקירה נגע למטופל שקיבל טרוליסיטי בשנת 2018, אך הטיפול בו הופסק בעקבות תגובה שלילית לתרופה.

בינואר 2022 חידשה דידימוס את המרשם שלו, אף שלא הייתה הצדקה רפואית לכך, ובהמשך ביטלה את הרישום. בחודש שלאחר מכן הנפיקה עבורו מרשם לאוזמפיק לתקופה של 12 חודשים, לאחר שיחת טלפון שבה התרופה כלל לא עלתה לדיון.

במקרה נוסף, ביוני 2022, היא הנפיקה מרשם שנועד לכאורה לאותו מטופל, ללא התייעצות עמו. לאחר הדפסת המרשם היא ביטלה את הרישום ואספה את התרופה מבית המרקחת.

לפי התכתבות שהוצגה לוועדת המשמעת, שווי התרופות שסופקו במסגרת אחד המקרים הגיע ל-822 ליש"ט.

הוועדה קבעה כי לא מדובר בשגיאות מנהלתיות או ברישום רפואי רשלני, אלא בדפוס התנהגות מכוון שנועד להשיג תרופות לשימוש אישי במחירים מסובסדים של שירות הבריאות הציבורי הבריטי (NHS).

שיחת טלפון מבית המרקחת שהפילה את התוכנית

הפרשה החלה להיחשף באפריל 2023, כאשר בית מרקחת של רשת Boots התקשר למרפאה כדי לברר מדוע נרשמה לאחד המטופלים כמות חריגה של אוזמפיק.

הפנייה עוררה את חשדה של מנהלת המרפאה, במיוחד לנוכח הירידה המשמעותית במשקלה של דידימוס בחודשים שקדמו לכך. בדיקה של התיקים הרפואיים גילתה מרשמים נוספים שנרשמו ללא הצדקה רפואית ובוטלו זמן קצר לאחר הנפקתם.

במהלך הבירור הודתה דידימוס כי הנפיקה מרשמים שנועדו לשימושה האישי. באחת מפגישות החקירה אף הוציאה מתיקה מרשם מודפס שהוכן כחודשיים קודם לכן.

במאי 2023 הושעתה מעבודתה, וביוני התפטרה.

בהחלטת ועדת המשמעת, שניתנה ב-16 באוקטובר 2026, תוארה התנהלותה כ"ערמומית, מתמשכת, מחושבת ומתוכננת". הוועדה הדגישה כי אחות בעלת סמכות לרשום תרופות נמצאת בעמדת אמון מיוחדת, וכי ניצול הסמכות לצרכים אישיים מהווה הפרה חמורה של כללי המקצוע.

עם זאת, חשוב להדגיש כי לדברי המרפאה, אף אחד מהמטופלים המעורבים בפרשה לא ניזוק בפועל.

הצד האפל של הביקוש לזריקות הרזיה

המקרה הבריטי אינו עוסק רק בהפרת אמון רפואי. הוא ממחיש גם את הלחץ שיוצר הביקוש הגובר לתרופות כמו אוזמפיק, וויגובי ומונג'רו, שהפכו בשנים האחרונות לאחד הנושאים המדוברים בעולם הבריאות והירידה במשקל.

תרופות מקבוצת GLP-1 מחקות פעילות של הורמונים הקשורים לוויסות התיאבון ולרמות הסוכר בדם. חלקן פותחו לטיפול בסוכרת מסוג 2, ואחרות אושרו גם לטיפול בהשמנה, בהתאם להתוויות רפואיות מוגדרות.

אלא שלצד יעילותן המוכחת עבור מטופלים מתאימים, מדובר בתרופות מרשם המחייבות הערכה רפואית ומעקב. הן עלולות לגרום לבחילות, הקאות, שלשולים ועצירות, ובמקרים נדירים יותר גם לסיבוכים חמורים, בהם דלקת בלבלב.

ככל שהביקוש לתרופות גדל, התרחבה גם תופעת הזיופים. ארגון הבריאות העולמי פרסם כבר ביוני 2024 אזהרה מפני אוזמפיק מזויף שהתגלה בבריטניה, בארצות הברית ובברזיל. תרופות מזויפות עלולות להכיל מינון שגוי, חומרים לא ידועים או מזהמים המסכנים את הבריאות.

גם רשות התרופות הבריטית (MHRA) הזהירה ביולי 2026 מפני רכישת זריקות הרזיה ברשתות החברתיות וממקורות בלתי מורשים, והדגישה כי אין להעלות מינונים על דעת עצמכם בניסיון לזרז את הירידה במשקל.

מה חשוב לבדוק לפני שמתחילים טיפול? המסר של רשויות הבריאות ברור: יש לעבור הערכה רפואית מסודרת, לוודא שהתרופה מתאימה למצב הבריאותי ולרכוש אותה בבית מרקחת מורשה בלבד. חשוב גם לזכו ר שירידה במשקל אינה המדד היחיד להצלחת הטיפול. תזונה מספקת, שמירה על מסת השריר, פעילות גופנית ומעקב אחר תופעות לוואי הם חלק בלתי נפרד מהתהליך.