דקות קריטיות: בזכות פעולה מהירה - הרופאים הספיקו להציל כליה של חייל

חייל צה"ל שנפצע בתאונה מבצעית בלבנון ונפל מגובה רב, ניצל מאובדן כליה בזכות טיפול רפואי מהיר במרכז הרפואי רמב"ם בחיפה. החייל, שנפל על גבו ונפגע מפיסת מתכת שחדרה לגופו, פונה בדחיפות במסוק צבאי לבית החולים, שם התגלה כי עורק ראשי המספק דם לכליה נחסם. הצוות הרפואי פתח במרוץ נגד הזמן כדי להציל את הכליה ולמנוע נזק בלתי הפיך.

עם הגעתו לבית החולים הועבר החייל לחדר ההלם, שם טופל על ידי ד"ר האני באחוס, מנהל מערך הטראומה ברמב"ם. במסגרת הבדיקות עבר החייל בדיקת CT בפרוטוקול טראומה, שבה זיהה הרדיולוג חסימה בעורק הכליה הראשי, שמנעה את אספקת הדם התקינה לאיבר.

"הכליה תלויה באספקת הדם כמו המוח", הסביר ד"ר איגור קוגן, מנהל היחידה לדימות פולשני ברמב"ם. "בניגוד לאיברים אחרים, חוץ מעורק ראשי אין לכליה מעקפים שיכולים להזין אותה. חסימה של העורק הכלייתי גורמת לנזק בלתי הפיך לכליה. אם אין אספקת דם, הכליה תפסיק לתפקד תוך זמן קצר".

המרוץ נגד הזמן להצלת הכליה

ד"ר עמוס עופר וד"ר מריה דרונוב, מומחים ביחידה לדימות פולשני ברמב"ם, שהיו בכוננות ביום שישי, החלו מיד עם קבלת האבחנה בפעולה דחופה לחידוש אספקת הדם לכליה. במהלך הפעולה הצליחו השניים לאתר את מיקומו המדויק של קריש הדם שחסם את העורק, לשלוף אותו ולהתקין תומכן (סטנט) בעורק הכליה, כדי להבטיח שיישאר פתוח ויאפשר זרימת דם תקינה.

לאחר הטיפול עבר החייל בדיקת אולטרסאונד, שהראתה כי זרימת הדם בעורק הכליה חודשה וכי אספקת הדם לאיבר תקינה. כעבור מספר ימים שוחרר החייל מבית החולים במצב יציב.

עם זאת, הצוות הרפואי מדגיש כי נדרש מעקב נוסף כדי לוודא שתפקוד הכליה נשמר במלואו. "נדרשת עוד תקופת מעקב על מנת לוודא שהתפקוד הכלייתי מלא, ואת זאת נדע תוך מספר שבועות", הסביר ד"ר קוגן. "אין ספק שללא שילוב של פינוי מהיר מלבנון במסוק, אבחון מהיר והפעולה המהירה של ד"ר עמוס וד"ר דרונוב - החייל היה מאבד את הכליה שלו עוד באותו יום", הוסיף.

ביחידה לדימות פולשני ברמב"ם מבצעים טיפולים באמצעות שיטות דימות מתקדמות, בהן אולטרסאונד, CT ושיקוף רנטגן. הטכנולוגיה מאפשרת לבצע פעולות רפואיות בתוך הגוף באמצעות החדרת צנתר דק דרך דקירה קטנה, ללא צורך בניתוח פתוח.

בין היתר, מבצעים ביחידה פתיחת כלי דם חסומים, עצירת דימומים, נטילת דגימות וטיפול בגידולים באמצעות חסימת אספקת הדם אליהם או חימום ממוקד. שיטות אלה מאפשרות טיפול מדויק תוך צמצום הפגיעה ברקמות הסובבות.