נכנסה לניתוח שאיבת שומן וכמעט מתה: כשלים בבית חולים מדיקה בעפולה

אחרי הממצאים הקשים שהתגלו השבוע בבדיקת משרד הבריאות בבית החולים הפרטי "מדיקה" בתל אביב,  מתברר כי משרד הבריאות גילה  ממצאים קשים גם על התנהלות בית חולים נוסף של הרשת בעפולה.

על פי ממצאי הבדיקה הנחשפים כאן בראשונה, עולים כשלים ומחדלים מערכתיים חמורים בהתנהלות בית החולים בעקבות סיבוך חמור ומסכן חיים שאירע למטופלת שעברה ניתוח פרטי לשאיבת שומן בבית החולים "מדיקה עפולה".

בסניף בעפולה מבוצעים ניתוחים רבים בתחומי רפואה רבים כמו אורטופדיה, כירורגיה כללית, אורולוגיה ופלסטיקה.

ניתוח שאיבת שומן שהסתבך

חקירת משרד הבריאות התנהלה באמצעות ועדת בדיקה שהוקמה לחקירת הסיבוכים הקשים שקרו בניתוח לשאיבת שומן למטופלת בת 50 מצפון הארץ שבוצע בבית החולים ב-9 ביולי 2025, והסתיימה בחודש יולי השנה. בראש הוועדה עמד פרופסור אריאל הלוי, לשעבר מנהל החטיבה לכירורגיה בבית החולים הממשלתי אסף הרופא בצריפין.

על פי ממצאי החקירה, בניתוח אירע סיבוך קשה של חורים שנעשו בטעות במעי וגרמו להחמרה קשה במצבה והיא הובהלה לבית החולים הציבורי "העמק" בעפולה, ונזקקה ל-4 ניתוחים כדי לטפול בסיבוכים הקשים שכללו כריתה של המעי הדק. המטופלת אושפזה מונשמת ומורדמת במחלקה לטיפול נמרץ ולדבריה, "עד עצם היום היא לא שבה לאיתנה - פיזית ונפשית".

מהחקירה עלה כי זמן קצר לאחר הניתוח החלה המטופלת להתלונן על כאבי בטן חזקים, הקאות, הפרשות מאזור הניתוח וחולשה, והיא הושארה להשגחה בבית החולים למרות שהוא מוגדר על ידי משרד הבריאות כ"מרפאה כירורגית" ולרוב לא  נהוג להשאיר בו מטופלים להשגחה בלילה.

עוד התגלה כי במהלך הערב נעשו פניות חוזרות ונשנות של הצוות בבית החולים לרופא המנתח על מצבה של המנותחת, אולם הוא הגיע לבית החולים רק למחרת בבוקר, בדק ושחרר אותה לביתה.

שש שעות לאחר מכן היא התעלפה בבית והובהלה לבית החולים "העמק", שם, כאמור, אושפזה ונותחה.

"פגם של ממש בהתנהלות"

ועדת הבדיקה מתחה ביקורת קשה על הרופא המנתח וקבעה כי "נפל פגם של ממש בהתנהלותו, כשחרף הנתונים על מצבה של המטופלת הוא העדיף לדבוק במדדים כמו לחץ דם שהיו תקינים, ולא הגיע למרפאה במהלך הלילה, כנדרש".

הוועדה קבעה עוד כי המרפאה הכירורגית אינה ערוכה לטיפול במנותחים שנשארים להשגחה בלילה וכי לפי מצבה של המטופלת היה מקום לשקול להפנותה כבר באותו לילה לחדר המיון.

עוד קבעה הוועדה כי מאחר שבבית החולים אין צוות קבוע שעובד בו אלא עובדי קבלן שמגיעים לפי זימון אד הוק נוצר מצב לא תקין שאחיות לא יכולות להתקשר להנהלה הרפואית של בית החולים אם לדעתן המטופל אינו מקבל את הטיפול או שההחלטות של הרופא שגויות.

ועדת הבדיקה חשפה גם כי בחדר ההתאוששות אליו מועברים החולים לאחר ניתוחים לא עובדים רופאים מרדימים מומחים או רופאים כירורגים.

מכתב שחרור שהוכן מראש

בחקירת המשרד התגלה כי מכתב השחרור של החולה שעברה ניתוח שאיבת שומן נכתב על ידי הרופא המנתח כשעה לאחר הניתוח ולמרות שבמכתב לא היה שום מידע  על החמרה במצבה בשעות ובלילה לאחר הניתוח הוא ניתן לה בעת שחרורה מבית החולים מבלי שהמכתב שיקף כלל את מצבה האמיתי ביממה שלאחריו, עת הידרדר מצבה.

הוועדה  קבעה כי היא "רואה בחומרה את העובדה שהמטופלת שוחררה לביתה עם סיכום מחלה לא רלבנטי", וכי "מדובר בפגם חמור ובנוהל פסול שיש לעצרו מיידית. זוהי תקלה שאסור היה שתתרחש ומדובר בפרקטיקה שגויה שעלולה ליצור פער מסוכן בין מצבו הרפואי בפועל של המטופל לבין התיעוד הרפואי שנמסר לו בעת שחרורו".

על הרופא הכירורגי שעשה את הניתוח כתבה הוועדה הוא כי הוא כירורג כללי, שכפי שהעיד למד את נושא שאיבת השומן מיוזמתו והיה לו חבר במרכז הארץ שהוא לא זכר את שמו שעוסק בנושא וממנו למד כיצד לבצע את הניתוח".  

הרופא המנתח העיד עוד כי השתלם בשאיבת שומן בקורס ייעודי שמבוצע על ידי החברה שמייבאת את הציוד הרפואי לניתוחים אלה, ושהוא ביצע כבר בין 100 ל-200 ניתוחים לשאיבת שומן וגרס בפני הוועדה בצורה שאינה משתמעת לשתי פנים כי לא היו לא מעולם סיבוכים במהלך ביצוע הניתוחים.

על כך הוועדה הביעה "תמיהה והסתייגות" וכתבה כי כי דיווח זה עומד בסתירה לידוע בספרות הרפואית על מגוון הסיבוכים אפשריים ובהם גם סיבוכים חמורים לרבות הפגיעה באיברים תוך בטניים, כפי שקרה במקרה שעמד במרכז החקירה. את הרופא שעובד גם בבית חולים ציבורי בצפון הארץ ייצג  בפני הוועדה עו"ד עופר דורון.

לא דיווחו למשרד הבריאות

במהלך הבירור של הוועדה עלה כי למרות שבבית החולים מבוצעים ניתוחים רבים על ידי כ-100 רופאים כירורגים שונים, לא הוצג בפני הוועדה מנגנון בדיקה עצמאי של בית החולים שמדווח על סיבוכים.

הניתוח עליו הרחבנו בתחילת הכתבה שהפך לאירוע שהסתבך וסיכן חיים, לא דווח על ידי המנתח להנהלת בית החולים, והדיווח עליו הגיע למשרד הבריאות מבית החולים "העמק" בו היא אושפזה ולא מבית החולים עצמו. 

ועדת הבדיקה של משרד הבריאות מתחה ביקורת קשה על בית החולים כשקבעה כי "נדרשת הבנה של בית החולים והרופאים העובדים בו כי  מדובר במוסד רפואי שאחראי על כל ההתנהלות המתרחשת בו, ועל נהלי העבודה של הרופאים המנתחים בו.

"מרפאה כירורגית בעלת רישיון אינה יכולה לתפקד כגוף המשכיר חדרים לרופאים ולהתנער מאחריות על ביצועיהם והחלטותיהם, ועליו לוודא את מומחיותם, ניסיונם והתאמתם, פעילות בהתאם לנהלים ואופן התנהלות במקרה של סיבוכים, כמקובל בכל מוסד רפואי, לרבות הדגשת תפקיד המנהל הרפואי ומעורבתו - הן בשגרה והן במקרים חריגים".

"בטיחות המטופלים הכי חשובה"

מהמרכז הרפואי מדיקה RMC עפולה נמסר בתגובה לממצאי החקירה של משרד הבריאות כי "בטיחות המטופלים עומדת בראש סדר העדיפויות של המרכז. לאורך השנים זכו חדרי הניתוח וצוותי ההתאוששות להערכה במסגרת בקרות משרד הבריאות.

"במרכז פועלים רופאים מומחים מהבכירים במערכת הבריאות הציבורית, ובהם מנהלי מחלקות ורופאים מובילים, הבוחרים לבצע בו ניתוחים ורואים בו מסגרת רפואית מקצועית, איכותית ובטוחה. מדי יום מקבלים במרכז שירות מאות מטופלים ומלוויהם, ושביעות רצונם באה לידי ביטוי גם במשובים המתקבלים באופן שוטף".

עוד נמסר: "כוח האדם במרכז מורכב מעובדים שכירים ומעובדי קבלן מנוסים. חלק מעובדי הקבלן מועסקים במרכז לאורך שנים, משולבים באופן מלא בעבודת הצוות ומשתתפים בהכשרות המקצועיות הנדרשות.

"במקרה זה, מיד לאחר שנודע על הסיבוך, פעל המרכז בשקיפות ובשיתוף פעולה מלא עם משרד הבריאות. המרכז ערך תחקיר מקיף של האירוע, בחן את תהליכי העבודה ואת ממשקי האחריות, ובעקבות ממצאי התחקיר הופסקה עבודת המנתח במרכז.

"המרכז הרפואי מדיקה בעפולה הוא אחד מבתי החולים של רשת מדיקה שהיא אחת מרשתות הרפואה הפרטית הגדולות בארץ והיא כוללת את בית החולים מדיקה רפאל ברמת החייל, בית החולים מדיקה ברחוב הברזל בתל אביב ובית החולים אלישע בחיפה, הרשת נמצאת בבעלות של קופת חולים מאוחדת ולאומית , חברות הביטוח הראל והפניקס ומשקיעים פרטיים".