לצלוח את האמבה: החשש סביב האירוע בכנרת - וההמלצה החריגה

המלצת משרד הבריאות להימנע מצלילה בכנרת שפורסמה היום (שני) בעקבות הידבקות ילד באמבה נדירה, מעלות ספקות בנוגע לקיום אירוע השחייה ההמוני המתוכנן החודש. מומחי בריאות קוראים לקיים דיון מקצועי שיכריע האם בטוח לאפשר לאלפים להיכנס למים.

ילד בן תשע מאושפז במצב קשה, מורדם ומונשם, בעקבות הידבקות באמבה מסוג "Naegleria fowleri" בכנרת. המקרה הוביל את משרד הבריאות לפרסם הנחיות מעודכנות הקוראות למתרחצים לצמצם חדירת מים לאף. ההמלצות כוללות שימוש באטם אף, הימנעות מצלילה, מקפיצה למים ומפעילות שבה מים נכנסים לאף בלחץ. כמו כן, המשרד ממליץ לא לחפור או לערבב את הקרקעית באזורים רדודים.

בעוד 11 ימים ייערך באגם אירוע צליחת הכנרת, שבו צפויים להשתתף אלפי בני אדם. נכון לעכשיו, משרד הבריאות לא קורא לבטל את הרחצה בכנרת לחלוטין, אך ההנחיה להימנע מהכנסת הראש למים מעלה שאלות מקצועיות לגבי אופן ניהול האירוע. בשנה שעברה השתתפו בתחרות כ-9,000 שחיינים.

על רקע אי הוודאות, מומחי בריאות מבקשים לקיים דיון רב-מקצועי מוסדר. לדברי דוידוביץ', הסיכון אינו נובע מעצם הכניסה למים בלבד, אלא בעיקר מהאופן שבו המים חודרים לאף. "מדברים פה בעיקר על כניסה דרך האף כאשר קופצים, כאשר מים נכנסים בתנופה", אמר. עם זאת, הוא מזהיר מפני יצירת הנחיה גורפת שאינה מבוססת על בחינה מקצועית של כלל הנתונים.

"יש הבדל בין הנחיות לציבור הרחב לבין אוכלוסיות של ספורטאים, אך לכל הפחות צריך לעשות על זה דיון רשמי", אמר. "אני חושב שלהגיד שאי אפשר לרחוץ זו הנחיה קיצונית מדי. צריך היה לעשות שילוב רב-תחומי עם תקשורת סיכונים ולעשות דיאלוג, דווקא בגלל שאנו בתקופה של קיץ ואנשים שלקראת חגים הולכים לרחוץ בכנרת".

דוידוביץ' סבור כי דווקא בשל אי-הוודאות, יש חשיבות לתקשורת ברורה עם הציבור. "אני חושב שנדרשת פנייה לציבור בדרך של קו חם או מסיבת עיתונאים. מגיעות אליי הרבה מאוד שאלות מצד אנשים בנושא", אמר. לדבריו, מדובר באתגר של "תקשורת סיכונים": מצד אחד מדובר בסיכון נדיר מאוד, ומצד שני מדובר במחלה קשה מאוד, ולכן יש צורך להסביר לציבור כיצד להתנהל מבלי ליצור בהלה מיותרת.

"לא הייתי אומר לאסור לרחוץ", הוא מדגיש. "נדרש לבדוק מה עושים במקומות אחרים בעולם, כדי לקבוע מדיניות גם לגבי צליחת הכנרת. נדרש דיון שקוף בנושא ולהוציא המלצות".

גם פרופ' חגי לוין, יו"ר איגוד רופאי בריאות הציבור, סבור כי נדרש תהליך מקצועי לפני שניתן יהיה לגבש הנחיה קונקרטית. "צריך לקיים דיון רב-מקצועי מעמיק, על בסיס הנתונים (החסרים), ולגבש המלצות. התהליך חשוב, כולל שיתוף המשתתפים בשיקולים. איני יכול לתת המלצה קונקרטית ללא התהליך הזה", אמר.

האמבה קיימת בעיקר במקורות מים מתוקים וחמים וחודרת לגוף אל המוח דרך האף. המחלה אינה עוברת מאדם לאדם ולא ניתן להידבק משתיית המים. לפי משרד הבריאות, דיגום נקודתי של המים אינו יכול לקבוע בטיחות, כיוון שהאמבה עשויה להימצא באופן לא אחיד בקרקעית ובמים. לכן, הערכת הסיכון מתבססת על מכלול נתונים סביבתיים ואפידמיולוגיים ולא על בדיקה בודדת. המשרד ממליץ כעת להציב שילוט בחופים שיציג את אמצעי הזהירות למתרחצים.