כמעט פי שניים תוך עשור - הזינוק המדאיג בעזיבת רופאים מישראל

המספרים מאחורי הדיווחים על עזיבת רופאים מישראל נחשפים: מחקר חדש של אוניברסיטת תל אביב מעלה כי בשנים 2023-2025 שהו מחוץ לישראל במשך שנה לפחות כ-1,370 רופאים - זינוק של 94% לעומת התקופה המקבילה לפני עשור.

על פי המחקר, בשנת 2023 עזבו את ישראל לתקופה של שנה לפחות 416 רופאים, בשנת 2024 עזבו 530, ובשנת 2025 נאמד מספרם בכ-419. לשם השוואה, בשנים 2013-2015 עזבו את הארץ 705 רופאים בלבד. מספר הרופאים שעזבו בשלוש השנים האחרונות דומה למספר הרופאים המועסקים בבתי החולים איכילוב ובני ציון גם יחד.

את המחקר ערכו פרופ' איתי אטר מבית הספר לניהול ע"ש קולר וראש פורום הכלכלנים למען הדמוקרטיה, פרופ' נתאי ברגמן, ראש בית הספר לכלכלה ע"ש ברגלס, ודורון זמיר, דוקטורנט בבית הספר לניהול ע"ש קולר - כולם מאוניברסיטת תל אביב. המחקר נערך במסגרת מיזם "הנגשת מידע לחוקרים" של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, באמצעות הצלבת נתונים ממרשם האוכלוסין, מרשם ההשכלה וקובץ רישיונות העיסוק ברפואה של משרד הבריאות.

החשש מעזיבת רופאים עלה כבר בקיץ 2023, עוד לפני פרוץ המלחמה ועל רקע המהפכה המשפטית, אז הוקמו קבוצות ווטסאפ של רופאים שהתעניינו במעבר לחו"ל. מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, אף קיים דיון בנושא וקרא לרופאים: "אין לנו את הפריווילגיה לוותר. אין לנו מדינה אחרת או מערכת בריאות אחרת". ואולם, עד למחקר הנוכחי לא היו בידי הגורמים הרלוונטיים נתונים רשמיים על היקף התופעה.

כמעט 9% מהכירורגים מתחת לגיל 60 עזבו

רופאים צעירים רבים יוצאים לחו"ל לצורך התמחות-על או השתלמות במרכזים רפואיים מובילים. אלא שאחד הנתונים המדאיגים במחקר הוא העלייה בשיעור הרופאים המבוגרים שעזבו: בשנים 2023-2025 שהו מחוץ לישראל במשך שנה לפחות 281 רופאים בני 45 ומעלה, שהם כ-20% מכלל העוזבים - אחד מכל חמישה. בעשור הקודם עמד שיעורם על 14% בלבד, כאחד מכל שבעה.

פילוח לפי תחומי התמחות מעלה כי בשלוש השנים האחרונות עזבו 215 רופאים פנימאים, המהווים 3.9% מכלל הפנימאים בישראל; 188 כירורגים, שהם 6%; ו-116 רופאי עיניים, עור ואף-אוזן-גרון, המהווים 6.2%.

עוד עזבו 98 רופאים במקצועות תומכים, ובהם הרדמה, רדיולוגיה ופתולוגיה, המהווים 3.9% מהרופאים בתחומים אלה; 94 רופאי ילדים, שהם 6.2%; 81 רופאי משפחה ורפואה קהילתית, שהם 2%; 72 גינקולוגים, המהווים 4%; 51 פסיכיאטרים, שהם 3.2%; ו-39 רופאי טיפול נמרץ ורפואה דחופה, המהווים 4.7%.

בקרב רופאים שטרם מלאו להם 60 נרשם שיעור העזיבה הגבוה ביותר בתחומי העיניים, העור ואף-אוזן-גרון - 9.4% מכלל הרופאים בקבוצת הגיל הזאת. אחריהם נמצאים הכירורגים, עם שיעור עזיבה של 8.8%, ורופאי הילדים, עם 6.4%.

תל אביב בראש רשימת העוזבים

בחלוקה גיאוגרפית ניצב מחוז תל אביב בראש הרשימה: 429 רופאים מהמחוז עזבו בשנים 2023-2025. הם מהווים 5.4% מכלל הרופאים במחוז ו-7.4% מהרופאים בו שטרם מלאו להם 60. במחוז המרכז נרשמו 290 רופאים עוזבים, במחוז חיפה 190, בירושלים 132 ובדרום 125.

מהמחקר עולה כי גם לאחר קיזוז הרופאים הישראלים ששבו לארץ, ישראל איבדה 509 רופאים בשנים 2023-2024 - ממוצע של כ-255 רופאים בשנה. מדובר בכמעט פי חמישה מהממוצע השנתי בשנים 2010-2019, אז עמד המאזן השלילי על 54 רופאים בשנה.

לדברי החוקרים, העלייה בהגירתם של רופאים מנוסים עלולה לפגוע באיכות השירות הרפואי ובהכשרת הדור הבא של הרופאים. הסכנה, לדבריהם, אינה טמונה רק במספר העוזבים הנוכחי, אלא בעיקר באפשרות שהמגמה תימשך ואף תחריף. לכן, לטענתם, נדרש טיפול מוקדם בגורמים המעודדים הגירה ויצירת תנאים שיסייעו להשאיר בישראל הון אנושי רפואי חיוני.

עם זאת, החוקרים מדגישים כי שהייה של רופא מחוץ לישראל במשך שנה אינה מעידה בהכרח על עזיבה לצמיתות. רופאים רבים יוצאים לתקופות ממושכות לצורכי התמחות, השתלמות או מחקר, וחלקם צפויים לשוב לישראל. אלא שהזינוק במספר הרופאים השוהים בחו"ל לתקופה ארוכה מעורר דאגה: חלקם אכן עוזבים לצמיתות, ואצל אחרים יציאה שהחלה כהשתלמות זמנית עלולה להפוך להחלטה להישאר בחו"ל.

העובדה ששיעור גבוה יותר מהעוזבים בשנים האחרונות הם רופאים ותיקים ומנוסים מחזקת את החשש, שכן לדברי החוקרים, הסבירות שעזיבתם נובעת מצורכי הכשרה נמוכה יותר.

פרופ' איתי אטר, מעורכי המחקר, אמר: "מאז שנת 2023 מדינת ישראל מאבדת את האנשים הכי טובים שלה. לכולנו יש בני משפחה הממתינים לניתוח או לטיפול רפואי אחר. עזיבה של קרוב ל־1,400 רופאים מתורגמת ישירות להמתנה ארוכה, לטיפול רפואי פחות אפקטיבי ובסופו של דבר לפגיעה קשה באיכות החיים שלנו. אם חלילה המגמה הזאת תימשך, גובר החשש לנזק בלתי הפיך לחוסנה של ישראל".