הטשטוש בראייה חשף את המחלה הנדירה: סרטן ריאות גרורתי

ג'יהאן שלאבנה (25), בוגרת פסיכולוגיה וסטודנטית לתואר שני בעבודה סוציאלית, היתה אישה בריאה, עבדה עם ילדים ותכננה את עתידה ואת חתונתה. באמצע חודש פברואר האחרון הבחינה שמשהו אינו כשורה. "התחלתי לראות מטושטש בעין שמאל, כאילו יש לי משהו תקוע בעין. חשבתי שאולי זה אבק", היא מספרת. "בהתחלה נפנפתי את זה".

כעבור יומיים הופיע צל שחור בצד שדה הראייה. רופאת המשפחה הפנתה אותה למיון, שם החלו בבדיקות מעמיקות. רופאי העיניים זיהו נגע בתוך העין שגרם להצטברות נוזלים, ובשל גילה הצעיר לא היה ברור במה מדובר.

היא הופנתה לד"ר יהונתן וינברגר, מומחה ברפואת עיניים ובגידולי עיניים במערך העיניים בבילינסון והשרון מקבוצת כללית. "אצל בחורה בת 25 זה מאוד נדיר שיהיה גידול בעין", הוא מספר. "אלה דברים שרואים יותר אצל אנשים בני 70-60. התייעצתי עם הקולגות וביצענו בדיקות הדמיה בעין".

הממצאים העלו חשד שמדובר בגרורה. ד"ר וינברגר שלח את ג'יהאן לבדיקת PET-CT ובה התגלה ממצא בריאה. ביופסיה מהריאה קבעה באופן חד־משמעי: סרטן הריאות.

"לפי הסטטיסטיקה, אצל 2%-1% מחולי הסרטן יש גרורות בעיניים. מדובר במקרים בודדים מאוד למיליון איש, וזה קורה בעיקר בסרטן השד ובסרטן הריאות. זה עוד יותר נדיר שהגרורה היא הסיבה לגילוי הסרטן. המטופלת הרגישה בריאה עד שחשה בעיה בראייה", אומר ד"ר וינברגר.

הבשורה ששינתה את התוכניות

"המקרה שלה מיוחד מכמה היבטים", אומר ד"ר תומר מאירסון, רופא־חוקר במרכז דוידוף לטיפול ולחקר הסרטן בבילינסון. "היא בת 25 עם סרטן גרורתי, לא מעשנת, ואובחנה מתוך בריאות שלמה".

ג'יהאן: "את חושבת שהחיים נגמרים והכל עוצר, והצלחתי להמשיך את הזרם. האמונה והחלק הנפשי השפיעו ועזרו לי. האמנתי שרק אני יכולה להוציא את עצמי מזה. המסר שלי הוא לא לנפנף שום בעיה בריאותית - לא משנה כמה קטנה היא מרגישה, ולא לוותר"

"ישבתי עם האונקולוג ועם בן הזוג שלי, ואמרו לנו - סרטן דרגה 4. זה היה שוק חיינו", מספרת ג'יהאן. "כששמעתי על חולי סרטן, תמיד חשבתי עד כמה כימותרפיה היא דבר נורא".

ג'יהאן החלה בהכנות לטיפול ואף עברה הליך לשימור פוריות, אלא שאז הגיעה בשורה ששינתה את התוכניות. בבדיקה גנטית של הגידול נמצאה מוטציה שאפשרה טיפול בתרופה ביולוגית בשם טגריסו (Tagrisso) במקום הצורך בטיפול כימותרפי.

ד"ר מאירסון מספר כי המוטציה שנמצאה אצלה אינה המוטציה הקלאסית המוכרת, אלא שינוי נדיר במיוחד. לדבריו, בספרות הרפואית תוארו עד כה כעשרה מקרים בלבד של מוטציה מהסוג הזה בעולם כולו.

הטיפול בטגריסו ניתן בכדורים ומכוון למוטציות מסוימות בגידול. לדברי מאירסון, אף שמדובר במוטציה נדירה ולא היה ברור מראש אם הגידול יגיב לתרופה, היו שני מטופלים קודמים בעולם שקיבלו את הטיפול והגיבו לו בחיוב. לכן הוחלט לנסות אותו גם במקרה של ג'יהאן.

התוצאה עד כה מעודדת: הגידול בריאה נסוג באופן משמעותי, והגרורה בעין כמעט נעלמה. הראייה בעין שמאל עדיין אינה תקינה לחלוטין, אך השתפרה מאוד. "הייתי במצב שלא הצלחתי לקרוא כלום. עכשיו אני רואה מספרים ומילים", היא מספרת.

"יש מקום רב לאופטימיות ולתקווה", אומר ד"ר מאירסון. "אנחנו מנסים להפוך את המחלה לכרונית ולתת לג'יהאן טיפול ארוך טווח".

ג'יהאן, מצידה, ממשיכה לעבוד עם הילדים, ללמוד ולתכנן את חתונתה. "את חושבת שהחיים נגמרים והכל עוצר, והצלחתי להמשיך את הזרם", היא אומרת. "האמונה והחלק הנפשי השפיעו ועזרו לי. האמנתי שרק אני יכולה להוציא את עצמי מזה. המסר שלי הוא לא לנפנף שום בעיה בריאותית, לא משנה כמה קטנה היא מרגישה - ולא לוותר".