איתי בן ה-3 נחבל בעין - הבדיקה לאחר מכן הצילה את ראייתו

חבלה מקרית בעין הובילה לאבחון מאוחר של "עין עצלה" • הרופאים אמרו כי אילולא החבלה היה עלול לסבול מפגיעה בלתי הפיכה בראייתו • "היינו המומים לגלות שהוא נולד ככה ורואה רק צלליות, הוא מעולם לא התלונן"

בדיקת עיניים. אילוסטרציה. צילום: AP

איתי, פעוט כבן 3, הגיע למלר"ד (מחלקה לרפואה דחופה) הילדים במרכז הרפואי שערי צדק בעקבות חבלה שספג בעינו הימנית. הוא סבל משריטה בקרנית ודימום קל בעין בעקבות חבלה מקרית שספג מחתיכת פלסטיק שעפה מחרמש בגינת הבית.

אולם, לאחר סדרת בדיקות והחלמה של העין, התברר כי ראייתו נותרה ירודה מאוד עד כמעט לכדי עיוורון. הסיבה: מקרה חמור של עין עצלה מילדות שלא אובחן עד כה. האבחון והזיהוי המהירים הובילו לתוכנית טיפול אישית, שהובילה לשיפור ניכר בראייתו.

בבדיקות הראשוניות, בהובלתו של ד"ר יקי כספי, מתמחה ברפואת עיניים, עלה כי ראייתו בעינו הימנית ירודה מאוד, כך שהוא לא הצליח לזהות מספרים על לוח. תחילה, ללא עדות לסיבה אחרת, ייחס הצוות את הירידה בראיה לנזקי החבלה שעבר בגינה. הוא טופל בהתאם ושוחרר להמשך מעקב יומיומי.

הדמיה של רשתית עין ימין (בה הראייה הייתה ירודה) עם שינויים המתאימים למיופיה (קוצר ראייה): דיסקה מוטה, רפלקס אור בוהק ופובאה כהה (במרכז הרשתית), צילום: .

אולם, שלושה ימים לאחר המקרה, כשהגיעו ההורים ואיתי פעם נוספת לשערי צדק, התבררה התמונה המלאה: למרות שסימני החבלה חלפו, חדות הראייה של איתי נותרה ירודה מאוד ולא השתפרה כלל, בעוד שראייתו בעינו השמאלית הייתה תקינה.

איתי הועבר לבירור מעמיק ומקיף במערך העיניים של המרכז הרפואי ולטיפולו של ד"ר אחיה נמט, מומחה ברפואת עיניים ביחידה לילדים בניהולה של ד"ר תמר שפרן. הבדיקות כללו הדמיות מתקדמות כגון מיפוי קרנית וצילום רשתית, לצד בדיקות ייעודיות שונות שהובילו לאבחנה: איתי סובל מגיל לידה ממקרה חמור של עין עצלה ולמעשה רואה רק צלליות בעינו הימנית.

הדמיה של רשתית עין שמאל (בה הראייה הייתה תקינה). הרשתית, כלי הדם ועצב הראייה במראה תקין, צילום: .

ד"ר כספי מספר: "למזלו של איתי, זיהינו מהר מאוד שהוא לא רואה בעין ללא קשר לחבלה. היה לו נס וצירוף מקרים של ממש. החבלה שהתרחשה באופן מקרי בעין העצלה הובילה לזיהוי של הבעיה, דבר שהציל לו את הראייה. אילולא החבלה, לצד האבחון והזיהוי המהירים, איתי היה עלול לסבול מפגיעה קשה, תמידית ובלתי הפיכה בראייתו".

בעקבות האבחון, נבנתה לאיתי תוכנית טיפול שכללה התאמת משקפיים ושימוש ברטייה על העין הבריאה. תוצאות הטיפול הובילו לכך שתוך חודש אחד בלבד חל שיפור יוצא דופן בראייתו של איתי, הצליח לזהות מספרים קטנים על הלוח, כשהצפי הוא שמגמת השיפור תימשך.

מימין לשמאל: ד"ר יקי כספי, מתמחה ברפואת עיניים וד״ר אחיה נמט, מומחה ברפואת עיניים ביחידת העיניים לילדים, צילום: המרכז הרפואי שערי צדק

ד"ר נמט מוסיף: "ילדים קטנים לרוב אינם יודעים להצביע על קושי בראייה. במקרים רבים, עין דומיננטית מפצה על זו החלשה, והילד מתפקד באופן רגיל לחלוטין מבלי שההורים או הצוות החינוכי יחשדו בדבר. במצב כזה אצל ילדים קטנים, המוח לומד להתעלם מהעין החלשה והיא הופכת לעין עצלה, כזו שבעתיד לא תוכל לראות אפילו באמצעות משקפיים מתאימים".

"היינו פשוט המומים ונסערים להבין שהוא נולד ככה"

אוראל, אימו של איתי, אומרת: "איתי מעולם לא התלונן, רכב על אופניים ותפקד רגיל לחלוטין. יש לי תשעה ילדים, ותמיד הקפדתי לעשות לכולם בדיקות ראיה בטיפת חלב, ככה גם גילינו שחלק מן הילדים זקוקים למשקפיים. בגלל המלחמה עם איראן, לא השלמנו את הבדיקה של איתי - וזה היה קריטי.

"כשהרופאים אמרו לנו שאיתי לא רואה בעין אחת למרות שהחבלה החלימה, היינו פשוט המומים ונסערים להבין שהוא נולד ככה וחי באופן הזה. בגלל טווח הזמן הגדול שהוא לא ראה, היה חשש שגם עם משקפיים הוא לא יראה. אבל הרופאים התאבדו על העין של איתי, ועשו כל בדיקה אפשרית. הם התאימו לו משקפיים וזה היה רגע כמו בסרטים – הוא פתאום אמר לי: 'אמא, אני רואה'.

"אני רוצה להגיד לכל ההורים – אל תזניחו את הבדיקות בטיפת חלב, גם אם יש קשיים. עוד מצפה לנו דרך ארוכה, אך בזכות הצוותים המדהימים בשערי צדק הילד שלי ניצל מעיוורון. הקפידו על הבדיקות לפני שיהיה מאוחר מדי".

ד"ר נמט וד"ר כספי מסכמים: "אנחנו ממליצים לכל הורה לבצע לילדים בגילי שנה, שלוש וחמש בדיקת ראייה בטיפת חלב או אצל רופא עיניים לילדים על מנת לוודא שהתפתחות הראייה תקינה. גם בהיעדר מחלות רקע, היסטוריה משפחתית או תלונות מצד הילד, חשוב מאוד להיבדק".

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו

כדאי להכיר