מערכת הבינה המלאכותית של קופת חולים כללית הצליחה לחסוך לאלפי מטופלים כרוניים מחצית מהאשפוזים בבתי החולים - ובכך הפחיתה משמעותית את הסיכון לזיהומים, סיבוכים ותמותה, ואת העומס על המחלקות הפנימיות. כך עולה ממחקר חדש של כללית, המתפרסם כאן לראשונה.
המחקר מציע מענה לאחד האתגרים הקשים ביותר במערכת הבריאות הציבורית בישראל: עומס האשפוז במחלקות הפנימיות, שמוביל לאשפוז בתנאים ירודים - לעיתים במסדרונות - ולפגיעה קשה בחולים הכרוניים, הפגיעים מכולם.
התוכנית הרפואית החדשנית של כללית נקראת לוט"ם - ליווי וטיפול מכוון. היא פועלת בעשור האחרון בחלק ממרפאות הקופה, וכוללת עד כה כ-12 אלף מטופלים. מחקר שעקב אחר 1,800 מטופלים מצא כי לאחר שנתיים של ליווי במסגרת התוכנית נרשמה ירידה של כ-46% באשפוזים הלא מתוכננים, ירידה של 56% במספר ימי האשפוז הכוללים, וצניחה של כ-69% באשפוזים חוזרים בתוך 30 יום - בהשוואה למטופלים שקיבלו טיפול רגיל.
התוכנית מבוססת על מודל טיפול שבמרכזו האחיות במרפאות הקופה, בשיתוף רופאי המשפחה. באמצעות כלי בינה מלאכותית מזוהים המטופלים הנמצאים בסיכון גבוה להידרדרות רפואית, ולאחר מכן הם מלווים באופן קבוע על ידי אחות שבונה יחד עם רופא המשפחה תוכנית טיפול אישית.
התוכנית פועלת בכ-50 מרפאות במחוזות צפון, חיפה וגליל מערבי, שרון-שומרון, מרכז, תל אביב-יפו ודרום, ומתמקדת בחולים המאובחנים עם מחלות כמו סוכרת, אי-ספיקת לב, מחלת הריאות הכרונית COPD, מחלות כליה ויתר לחץ דם.
מערכת הבינה המלאכותית של כללית - מערכת AI-PRO - ייחודית מסוגה בעולם. היא סורקת מדי לילה מיליוני תיקים רפואיים של חברי הקופה, מצליבה נתונים ומעבירה לצוותים הרפואיים המלצות לאיתור מטופלים בסיכון להחמרה - בין השאר בתחומי סוכרת, מחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם, השמנת יתר, אוסטאופורוזיס, דלקת כבד נגיפית ומחלות כליה. מדי חודש מועברות לרופאי המשפחה מעל 200 אלף המלצות רפואיות חדשות, ועשרות אלפי התראות על מטופלים העלולים להגיע לאשפוז.
פתרון לזמן המוגבל
אלה זץ, אחת האחיות בתוכנית, מלווה כ-200 מטופלים במרפאת אשדוד המאובחנים עם סוכרת, אי-ספיקת לב, יתר לחץ דם ועוד. לדבריה, "אני מתכללת את הטיפול של החולה, מהווה מעין נקודת עוגן עבורו ומתפקדת כאשת הקשר בינו לבין הרופאים שמטפלים בו. אני מכירה את המטופל מכל ההיבטים, וזה מסייע להגדיל את ההיענות שלו לקבל טיפול רפואי מלא וכך לצמצם את החזרה לאשפוזים".
אאליטה ידדיאייב, אחות במרפאת כללית באשקלון, מוסיפה: "לצוות במרפאה הזמן לטיפול ומפגש הוא קצר ומוגבל, אבל במסגרת התוכנית אנחנו נפגשים עם המטופלים בתדירות קבועה לשיח ארוך ומעמיק יותר. התקשורת הרציפה והשיח היסודי עוזרים לנו לשבור את מעגל האשפוזים החוזרים ולאפשר גם לחולים המורכבים ביותר לשמור על איכות חייהם ועצמאותם בקהילה ובבית".
פרופ' רן בליצר, סמנכ"ל וראש מערך חדשנות בכללית, אמר ל"היום": "אחד האתגרים הכבדים ביותר למערכות הבריאות בעולם פוצח כאן לראשונה, בתהליך מחקר ופיתוח שנמשך מעל לעשור. ישראל, בדומה למדינות רבות, מתמודדת עם גידול מתמשך במספר האנשים החיים עם מספר מחלות כרוניות במקביל, ומערכות הבריאות המובילות בעולם לא הצליחו עד היום להתמודד באופן שיטתי עם אוכלוסייה זו.
"הממצאים החדשים מצביעים על כך שהפתרון הוא ברפואת קהילה מתקדמת ומודל רפואי המבוסס על ניהול טיפול, תיאום בין גורמי המקצוע ושימוש מושכל בטכנולוגיות מתקדמות".
פרופ' אפרת שדמי מאוניברסיטת חיפה אומרת: "היום יותר ויותר אנשים חיים שנים ארוכות עם כמה מחלות כרוניות במקביל, ומטופלים רבים מוצאים את עצמם נעים בין מומחים, תרופות ובתי חולים - בלי גורם אחד שמסתכל על התמונה המלאה. הממצאים החדשים מראים שכאשר מעניקים למטופלים ליווי אישי, מתמשך וכוללני בקהילה, על ידי אחיות ייעודיות שהוכשרו במיוחד לכך, אפשר לא רק לשפר את איכות החיים שלהם, אלא גם להפחית משמעותית אשפוזים ועומסים על מערכת הבריאות".
ספי סובל רויטבלט, ראש אגף האחיות בחטיבת הקהילה בכללית, מסכמת: "האחיות בתוכנית הן הציר המרכזי שמלווה את המטופלים. עבורם, הליווי האישי והמתמשך מייצר תחושת ביטחון, סדר ויכולת אמיתית להתמודד עם המורכבות היומיומית. במקביל, זה מאפשר למערכת הבריאות להפחית עומסים, לצמצם אשפוזים מיותרים ולייצר איזון טוב יותר בוויסות חולים".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו