טעות בברית מילה סיכנה את חייו של התינוק

שימוש מוטעה בקרם האלחוש הנפוץ "אמלה" גרם לסיבוך שעלול לסכן חיים בתינוק בן כשבוע, יום לאחר שנערכה לו ברית המילה.

מדובר בתינוק בן תשעה ימים שהגיע לפני כשבועיים לפנות בוקר למלר"ד ילדים בבית החולים שערי צדק בירושלים כאשר גוון עורו כחול והוא מתנשם - דבר שמעיד על חוסר בחמצן. בבדיקת סטורציה (רמת חמצן בדם) נמצא ערך נמוך של חמצן. לאחר שהתינוק קיבל חמצן, רמת החמצן בדם עלתה אך התינוק עדיין התנשם וסבל מקוצר נשימה. הצוות לקח בדיקת דם ובה התגלה שהתינוק סובל מתופעה שנקראת מטה־המוגלובינמיה - הפרעה בדם שבה ההמוגלובין אינו מסוגל לקשור ולשחרר חמצן לרקמות ביעילות.

האחות שירה לב־ארי והרופאים המתמחים במחלקת ילדים, ד"ר מור לזנס־אבני וד"ר מוחמד חמד, התלבטו לגבי מקור התופעה, שיכולה להיות גנטית או מחשיפה לחומרים מסוימים.

"מבירור עם המשפחה התברר שגון העור הכחול לא היה לאחר הלידה ושיום קודם הילד עבר ברית מילה ואז החלו התסמינים", אומר ד"ר חמד. "שאלנו אם הם מרחו משחה מסוימת לפני הברית והם אמרו שלא, ששמו משחה אחרי הברית. התברר שמרחו על הפצע משחת אמלה. זו משחה בשימוש נפוץ שאנחנו אפילו משתמשים בה במיון לאלחוש לפני בדיקות דם. משחה שמקובל להשתמש בה לפני הברית לזמן מסוים ואם משתמשים בה נכון היא בטוחה", מסביר ד"ר חמד. "במקרה הזה הם השתמשו בה לאחר הברית, על פצע פתוח, מה שמגביר את הספיגה. זו משחה שצריך להוריד אותה אחרי שעה-שעה וחצי, אבל הם לא ידעו זאת וכנראה זה גרם לספיגה מאוד גבוהה. המוהל הוא מחו"ל ונוהג להשתמש במשחה אחרת, אז כנראה הוא לא הכיר את ההוראות".

בהגעתו התינוק היה עם אחוז מטה־המוגלובין בדם של 28, כאשר ערך נורמלי מוגדר כ־2. בערכים של 50-30 עלולים להיגרם קוצר נשימה, דופק מהיר ואפילו פרכוסים והפרעות קצב.

"המשפחה הגיעה יחסית מהר ואבחנו את זה מהר", מסכם ד"ר חמד. "אם היו מתעכבים עוד - זה יכול היה להיות מסוכן".

המקרה דווח למשרד הבריאות לפי נוהל שמחייב לדווח על סיבוכים של בריתות מילה. משרד הבריאות בודק מול בית החולים את פרטי המקרה.