"הזמן הוא קריטי": המלחמה נמשכת - וניתוחים קריטיים נדחים בחודשים

המלחמה והמחסור בחדרי ניתוח ממוגנים מביאים בימים האחרונים לדחייה של ניתוחים מניעתיים עבור נשים נשאיות המוטציה הגנטית BRCA - ניתוחים שמטרתם להפחית באופן דרמטי את הסיכון לחלות בסרטן.

המוטציה ב-BRCA שכיחה יחסית באוכלוסייה היהודית. ההערכה היא כי היא קיימת אצל אחת מכל 40 נשים יהודיות אשכנזיות ובכ-0.7% בקרב עדות אחרות. מדובר במוטציה שמעלה משמעותית את הסיכון לסרטן שד, שחלות ולבלב: עד כ-80% לסרטן שד במהלך החיים, 50-60% לסרטן שחלות וכ-10% לסרטן לבלב.

מלבד מעקב רפואי הדוק לאורך החיים, לנשאיות רבות מומלץ לעבור ניתוחים מניעתיים להסרת שדיים או שחלות במטרה להפחית את הסיכון להתפתחות המחלה.

רבקה (41), אם לילד בן 4 וחצי ונשאית המוטציה, קיבלה הבוקר הודעה כי הניתוח להסרת שחלות וחצוצרות שתוכנן עבורה למחר - נדחה בכשלושה חודשים. לדבריה, היא קיבלה את ההודעה מבית החולים אסותא בחיפה בשל מחסור בחדרי ניתוח ממוגנים.

לרבקה היסטוריה משפחתית של נשאות וחולי בסרטן בקרבה ראשונה. בספטמבר האחרון קיבלה תוצאה חיובית בבדיקת הנשאות ומאז היא נמצאת במעקב רפואי. לפני כשלושה חודשים החליטה לעבור ניתוח מניעתי - החלטה מורכבת שכללה גם ויתור על האפשרות להביא ילדים נוספים.

"במשך חודשים עברתי תהליך ארוך של התלבטות וקבלת החלטה", היא מספרת. "נפגשתי עם רופאים ועם מומחה לגיל המעבר כדי להיערך לטיפול הורמונלי אחרי הניתוח. הניתוח הזה מבחינתי הוא לא בחירה - זו הדרך שלי למנוע מחלה קשה".

הדחייה, לדבריה, קשה במיוחד. "אני אמא לילד קטן בן ארבע וחצי. ההחלטה לעבור את הניתוח נבעה מהרצון להמשיך לחיות בביטחון בריאותי ככל שניתן, לגדל את הבן שלי ולראות אותו גדל. אחרי כל הדרך שעברתי - הדחייה הזאת מאוד מטלטלת".

בעמותת "גנים טובים", התומכת בנשאיות ונשאי BRCA, מספרים כי בימים האחרונים מתקבלות פניות דומות מנשים נוספות. שרה (שם בדוי), בת 63, אובחנה גם היא לאחרונה כנשאית בעקבות היסטוריה משפחתית של המחלה. ניתוח מניעתי להסרת שדיים שנקבע עבורה בבית החולים בילינסון לאוקטובר הקרוב - נדחה כעת לשנה הבאה.

"אני לא מבינה למה לדחות עד אפריל הבא, במיוחד כשאני מחכה לניתוח הזה כבר מינואר", היא אומרת. "הייתי מבינה אם היו דוחים עד סוף המלחמה - אבל לא לתקופה של חודשים רבים".

בהתאם להנחיות משרד הבריאות לגבי אילו ניתוחים מותר לבצע בתקופה זו על פי רמת דחיפותם, באסותא חיפה שאינו ממוגן מציעים למטופלים להינתח באסותא רמת החייל, שבה קיימים חדרי ניתוח ממוגנים.

בעמותה מדגישים כי הניתוחים המניעתיים אינם פרוצדורות שניתן לדחות בקלות. "המלחמה יוצרת מציאות מורכבת ואנו מבינות היטב את העומס האדיר על בתי החולים ואת הצורך לתת מענה למצבי חירום", אומרת ליבי מרגולין, מנכ"לית עמותת גנים טובים ונשאית BRCA בעצמה. "אבל עבור נשאיות BRCA הזמן הוא גורם קריטי".

לדבריה, דחייה של ניתוח מניעתי אפילו למספר חודשים עלולה להיות מסוכנת. "זה לא ניתוח אסתטי או עניין של נוחות אישית. מדובר במניעת מחלה קשה ומסכנת חיים. כל אישה שמגיעה להחלטה לעבור ניתוח כזה עושה זאת אחרי תהליך ארוך של בדיקות, ייעוץ והיערכות אישית מורכבת. כשהניתוח נדחה - הן נאלצות לחיות שוב עם פחד וחרדה כשהסיכון האמיתי למחלה נשאר כאן ועכשיו".

בעמותה קוראים למערכת הבריאות למצוא פתרונות שיאפשרו ביצוע ניתוחים מניעתיים גם בתקופת חירום - בין היתר באמצעות הקצאת חדרי ניתוח ייעודיים, שיתוף פעולה בין בתי חולים או הפניית מטופלות למרכזים רפואיים שבהם הפעילות הכירורגית עדיין מתאפשרת.