הסיבוך הרפואי שהישראלים הזניחו במלחמה - ושילמו על זה ביוקר

מחקר חדש שנעשה בבית החולים קפלן מצא כי המלחמה גרמה לישראלים להזניח את כאבי הבטן שחשו, ולהגיע לבית החולים עם דלקת תוספתן מתקדמת - מה שהוביל לעלייה חדה בסיבוכי ניתוחי תוספתן.

החוקרים במחלקה הכירורגית בבית החולים קפלן, בשיתוף האוניברסיטה העברית, מצאו שיעור גבוה יותר של סיבוכים אצל מטופליהם שסבלו מדלקת תוספתן (אפנדיציט).

החוקרים השוו את נתוני חצי השנה הראשונה של חרבות ברזל לתקופה המקבילה בשנה קודמת, לפני המלחמה, והשוו בין מטופלים שהגיעו בחצי השנה הראשונה למלחמה (מאוקטובר 23' עד אפריל 24') לבין קבוצת ביקורת מהתקופה המקבילה שנה קודם לכן. בסך הכל נבדקו 264 מטופלים בגילי 90-18.

המחקר מצא כי בתקופת המלחמה חלה עלייה מובהקת בשיעור המטופלים שהגיעו לחדר המיון באיחור ניכר מרגע הופעת התסמינים של דלקת תוספתן - דבר שהוביל להחמרה בחומרת המחלה ובסיבוכים הנלווים לה.

המתנה מסכנת חיים

כשליש מהחולים בזמן מלחמת חרבות ברזל (34.1%) המתינו בבית יותר מיממה ועד שלוש יממות, כאשר הם סובלים מכאבים, עד שהגיעו למיון, לעומת 18.9% בימי שגרה.

מחיר ההמתנה והעיכוב בהגעה לטיפול היה כבד: נרשם זינוק של פי ארבעה בהיקף הסיבוכים הניתוחיים, וסיבוכים בדרגת חומרה בינונית עלו מ־4.4% לפני המלחמה ל־16.5% בזמן המלחמה.

הממצאים הפתולוגיים הראו עלייה במקרי נמק (נקרוזיס) של התוספתן אצל רבע (23.9%) מהמטופלים בזמן מלחמה, לעומת 18.3% בזמן שגרה, וכן עלייה במקרי התנקבות של התוספתן.

באופן מעניין, למרות חומרת המקרים, משך האשפוז לאחר הניתוח היה קצר יותר בתקופת המלחמה. החוקרים מייחסים נתון זה לרצון של המטופלים והצוותים לשחרר חולים הביתה במהירות האפשרית בצל המצב הביטחוני.

דלקת תוספתן חריפה היא הסיבה השכיחה ביותר לניתוחי חירום בחלל הבטן בישראל. עיכוב באבחון ובטיפול עלול להוביל לנקב במעי, זיהום בטן קשה וסיבוכים מסכני חיים.

המחקר הוצג לפני כחודש, בכנס האחרון של איגוד הכירורגים הישראלי, והיו שותפים לו ד"ר גיא גוזני, ד"ר יוליה בלמקוב וד"ר ברק בר־זכאי מהמחלקה הכירורגית בקפלן.

"הצגנו במחקר נתונים נוספים שמראים בבירור את המחיר הבריאותי של מלחמת חרבות ברזל שחורג מפגיעות ישירות של טילים או ירי", אומר ד"ר גיא פינס, מנהל כירורגיית בית החזה והוושט שהוביל את המחקר.

"הלחץ הנפשי, האזעקות והחשש לצאת מהמרחב המוגן גרמו לאנשים רבים להתעלם מכאבי בטן ולהמתין בבית בתקווה שהכאב יחלוף. לצערנו, במקרים של דלקת בתוספתן הזמן הוא גורם קריטי. ראינו מטופלים שמגיעים עם דלקות במצב מתקדם הרבה יותר מאשר בימי שגרה, מה שהפך את הניתוחים למורכבים יותר והעלה את שיעור הסיבוכים.

"המסר שלנו לציבור הוא חד־משמעי: גם בזמן מלחמה אין להזניח אירועים רפואיים דחופים. אם יש ספק - פנו לבדיקה רפואית. ההמתנה בבית מסכנת חיים".