למרות הרפורמה: עשרות נכים נשארו בלי נעליים מיוחדות להליכה

עשרות נכים, הסובלים מבעיה של רגל קצרה או עיוותים בכף הרגל וזקוקים לנעליים מיוחדות בהתאמה אישית, לא יכולים מאז אפריל לקבל את הנעליים שנחוצות להם לצורך התניידות. באפריל האחרון אמור היה להיכנס לתוקף מהלך להעברת האחריות בתחום מכשירי השיקום והניידות מהמדינה לקופות החולים.

קופות החולים קיבלו גם תקציב ייעודי של 20 מיליון שקל כדי להיערך למהלך והיו אמורות להתקשר עם יצרני נעליים אורתופדיות. הרפורמה נועדה למנע את המצב שהיה קיים עד אז, ולפיה חברה פרטית, "מכון לואיס", היא הגורם המאשר הזמנות ואת איכות הנעליים ומעביר את ההתקשרות לקופות החולים, שלהן יש ניסיון ברכש ואספקה של ציוד רפואי.

ההיגיון היה שכפי שקופות החולים מספקות למבוטחיהן מגוון שירותים, תרופות, טיפולים ואביזרים - כך יהיה גם בתחום מכשירי השיקום. הקופות, שטוענות כי אין להן ניסיון וידע מקצועי בתחום הספציפי הזה, חזרו והתקשרו עם מכון לואיס, למרות ההמלצה שעמדה ביסוד הרפורמה שלפיה התקשרות זו עם גוף חיצוני היתה "לא מיטבית", וכן "יצרה עומס בירוקרטי ופגעה במטופלים וברצף הטיפול".

התוצאה: חלק מיצרני הנעליים סירבו לחתום על הסכמי התקשרות בטענה שהדבר אינו חוקי, מהווה "מעקף" לרפורמה ובפועל מרוקן אותה מתוכן. למעשה, החל מאפריל האחרון חלק מיצרני הנעליים הפסיקו לספק אותן לנכים.

"אלפי שקלים לנעליים"

יוסף אל עטאונה (15) מבאר שבע סובל משיתוק מוחין שגרם להיחלשות שרירים ולעיוות באחת מרגליו והוא נאלץ ללכת כשרגלו מגובסת, בגלל שאין לו נעל מתאימה. אמו, נסרין, אומרת: "הבן שלי סובל משיתוק מוחין ולא יכול לדבר. אני מופתעת מהיעדר ההתייחסות של קופות החולים לחוסר האונים של ילדים כמו הבן שלי.

"אנחנו נאלצים לשלם אלפי שקלים על נעליים כי הם לא משלמים את מה שמגיע לנו. הילד שלי נאלץ ללכת על הזרת, בגבס כבר זמן רב, כי אנחנו לא מקבלים את הנעליים הרפואיות שהוא כל כך צריך". מחירה של נעל חדשה עבורו הוא 6,500 שקל.

רועי אגרנט נציג טכנאי הנעליים הרפואיות מסר: הממשלה ביטלה את המודל של מכון לואיס לאחר שדוח הוועדה הבין-משרדית, קבע שהמודל הקודם 'פגע במטופלים וברצף הטיפול'.

הקופות פשוט מנסות להחזיר את הגוף הכושל הזה בדלת האחורית ואת המחיר ישלמו הלקוחות שלנו אנשים עם מוגבלויות שיטרטרו אותם בכל הארץ לוועדות וגם אנחנו שלא מוכנים לעבוד מול מתווך אלא דורשים בהתאם להחלטת הממשלה התקשרות ישירה מול קופות החולים, לטובת המבוטחים שלהן.

הקופות: מחויבות לשירות

מקופ"ח כללית נמסר: "אנו פועלים מול מכון לואיס להבטחת המשך השירות למטופלים".

ממכבי נמסר: "ההסדר של מכון לואיס עם קופות החולים מוכר ומאושר על ידי משרד הבריאות. קיימים תשעה בתי מלאכה בפיקוח המורשים לספק נעליים ופועלים גם כיום וניתן לפנות אליהם. אנו מצפים גם משאר בתי המלאכה לשוב לעבודה תקינה ולספק נעליים למטופלים שזקוקים לכך ולא לנהל מו"מ על גבם".

מקופ"ח מאוחדת נמסר: "אנחנו עושים כל שביכולתנו ופועלים מול כל הגורמים כדי למצוא את הפתרון הטוב, המהיר והמקצועי ביותר עבור המטופלים".

מקופ"ח לאומית נמסר: "כחלק מהרצון לשמור על רצף טיפול בתחום הנעליים והסדים התקשרה לאומית עם מכון לואיס, בדומה למשרד הבריאות. המכון הוא גורם מקצועי עתיר ידע וניסיון בתחום, ולכן למעורבותו יתרונות רבים".

ממשרד הבריאות נמסר: "עם כניסת הרפורמה במכשירי השיקום והניידות האחריות על ההתנהלות מול ספקי השירות עברה גם היא אל קופות החולים".

"מעטפת פיקוח מקצועית"

מ"מ יו"ר ועדת הבריאות, ח"כ ד"ר צגה מלקו, הציגה אתמול במליאת הכנסת שאילתה דחופה לשר הבריאות חיים כץ מדוע אנשים עם מוגבלויות נותרו ללא מענה וללא נעליים למרות תקציב של 20 מיליון שקל שהועבר לקופות.

שר הבריאות החל להקריא תשובה כתובה, אך אז הוסיף: "מה שאני מבין מפה, בעקבות השאילתה שלך, שהרפורמה הזאת לא הצליחה. זה לא בסדר מה שקורה. אני אכנס לגזרה".

ממכון לואיס נמסר: "בניגוד לנטען, משרד הבריאות תמך בהמשך הפעילות, וקופות החולים עצמן בוחרות ודורשות להמשיך את ההתקשרות עם המכון. המכון, כגוף ציבורי, מספק לקופות מעטפת פיקוח מקצועית שאין לה תחליף.

"הפיקוח של המכון בלם מקרים חמורים של אספקת ציוד רשלני שיוצר ע"י גורמים לא מורשים וללא הכשרה מתאימה".