"זה אסון שקרה. אסון למשפחה לחברה ולסביבה. וזה אות קלון לכולנו. זה לא רק מקרה מצער"- כך אומר ד"ר יאן מיסקין, מומחה ברפואת משפחה ומחלות זיהומיות בכללית מחוז ירושלים, על מקרה המוות ה-11 מחצבת בישראל שאירע הבוקר (שלישי).
ביחידה לטיפול נמרץ ילדים בהדסה עין כרם נפטר תינוק בן שנה וחצי שחלה בחצבת והובא לבית החולים לפני כעשרה ימים במצב קשה, עם חסימת נתיב אויר על רקע זיהום קשה. עשרה פעוטות וילד אחד נפטרו מחצבת בישראל בתוך כשלושה חודשים וחצי. מדובר בכמות נפטרים מחצבת שגדולה יותר מזו שבכל מדינות האיחוד האירופי. לשם השוואה, בהתפרצות החצבת הקודמת בישראל בשנת 2019 נפטרו 3 בני אדם.
במשרד הבריאות אמנם העריכו בזהירות לפני כשבוע כי יש התחלה של שינוי מגמה והתמתנות בתחלואה. אך בידי המשרד נתונים חלקיים ביותר לגבי ההידבקות. מתחילת ההתפרצות בסוף אוקטובר אושפזו 688 איש ונכון להיום מאושפזים 13 ילדים, מהם 3 בטיפול נמרץ. למשרד הבריאות ידוע על כ-2100 נדבקים, אך ההערכה שמספרם האמיתי עשוי לנוע בין 6800 ל-11,000.
"התמותה מחצבת היא לא כח עליון", אומר ד"ר מיסקין. "35 שנה לא היו התפרצויות בגלל שהמציאו את החיסון. פתאום זה נהיה לא כשר? נהיה מסוכן? לא טוב? על סמך מה? משהו קרה לדור הזה. אני בוכה יותר מההורים האלה. הם לעולם יאשימו את עצמם. זה לא עניין רק שהרבי אמר לא להתחסן. מישהו שאל את הרבי. אסור להתייחס לזה כעוד מקרה. לא יכול לקרות עוד מקרה אחד. קרו 11 אסונות. תתארו לעצמכם שבכביש לבית שמש 11 ילדים היו נדרסים כי ההורים נתנו להם לעבור ללא השגחה. אני בוכה כי הילדים וההורים שילמו מחיר שלא היו צריכים לשלם. זה פיקוח נפש ועל זה צריך להקים ועדה שתבדוק איך אפשר היה לשכנע את ההורים והילדים".
להידבקות בחצבת יש השלכות מאוחרות: ארבעה עד אחד עשר מכל מאה אלף נדבקים עלול לפתח תוך חמש שנים דלקת מוח (SSPE) שמתבטאת בשינויים התנהגותיים וירידה קוגניטיבית ועד לתמותה. "לפחות אותו מספר של ילדים ימותו בשנים הבאות מהמחלה הנוירולוגית שמתפתחת לאחר חצבת. ילדים שהבריאו עכשיו. אנחנו רואים עכשיו רק את קצה הקרחון. יש ילדים שנפגעו מחצבת וימותו בשנים הבאות. אין שום יתרון להידבק באופן טבעי על פני קבלת חיסון".
מקרי החצבת הראשונים הגיעו לישראל בסוף אפריל מחו"ל והמקרים הראשונים האלו גרמו להדבקה מקומית. בתחילת ההתפרצות התעקשו במשרד הבריאות שהתחלואה אינה רק ביישובים חרדיים אלא גם ביישובים חילוניים, אבל בשלב שבו המחלה החלה להתפשט בכיסי תחלואה כבר היה ברור שהיא ממוקדת בחברה החרדית.
תחילה בירושלים ובית שמש ובהמשך בבני ברק, מודיעין עלית ויישובים נוספים: חריש, נוף הגליל, קריית גת, אשדוד, נתיבות, תקוע, מועצה אזורית מטה בנימין, ביתר עילית, צפת, חיפה וטבריה.
בזמן שבאוכלוסייה החילונית שיעורי ההתחסנות לחצבת היו סביב 90% בחברה החרדית הם היו נמוכים בהרבה והיו עשרות אלפי לא מחוסנים. פעילות של משרד הבריאות בחודשים האחרונים הובילה לעלייה, אך עדיין שיעור ההתחסנות נמוך מאשר בכלל האוכלוסייה.
מאז חודש ספטמבר חלה בירושלים עלייה של 515% במתן החיסונים ובבית שמש ניכרת עלייה אף גבוהה יותר - 560%. הכיסוי החיסוני של מנה ראשונה (בין הגילים 6-1) נגד חצבת בירושלים עלה מ-77% ל-84% ובבית שמש מ-72% ל-83%.
בנוסף, חלה עלייה גם בקצב מתן החיסונים (מנות ראשונות ושניות) בהשוואה לשנה שעברה: ירושלים – פי 4; בבית שמש – פי 5.5; בבני ברק – פי 3.9.
ד"ר ארז גרטי ממשרד הבריאות הסביר בשבוע שעבר בכנס איגוד רופאי הילדים כי "בקהילה החרדית יש מערכת אלטרנטיבית, גופי חסד ועסקני בריאות, ללא הכשרה פורמלית אבל מתווכים בשירותי בריאות, כשבקהילות הסגורות והקיצוניות אלה האנשים היחידים שאפשר לדבר איתם. כך למשל בבית שמש שסבלה במיוחד, עם שכונות בכיסוי מחפיר של 40% התחסנות, הצלחנו לעלות ל= 400%. נעזרנו במכתב מטעם בד"צ העדה החרדית וברבנים כדי לגייס תמיכה".
יוסי ערבליך, יו"ר ארגון למענכם: ״כשהתרעתי לפני חצי שנה שאנחנו לפני התפרצות של חצבת, גורמים במערכת הבריאות התקשרו לומר לי שאני זורע פאניקה. 11 קורבנות, ילדים תינוקות ופעוטות, זו לא פאניקה - זו טרגדיה. האירוע הזה מתנהל רע, והדיאלוג עם הקהילה לא נכון״.
ובתוך כך, נפטרה אתמול ילדה בת 10 וחצי ממודיעין עלית מסיבוך של שפעת. הילדה הייתה ככל הידוע בריאה וללא מחלות רקע. היא לא הייתה מחוסנת לשפעת. הילדה סבלה ממחלת חום וכאב גרון והגיעה במצב החייאה לבית החולים שיבא - שם נפטרה. מדובר במקרה התמותה הראשון לחורף זה משפעת.
בחורף שעבר נפטרו 422 אנשים שהיו עם שפעת. מהם גם 4 ילדים מגי 0 ועד 18. רק השבוע דווח כי התחלואה בשפעת נמצאת בעליה. משרד הבריאות ממליץ על התחסנות כלל האוכלוסייה מגיל ששה חודשים ומעלה – בדגש על גילאי 65 ומעלה וחולים כרוניים (חולים במחלה נלוות כמו סוכרת, מחלות לב, מחלה ריאתית, אי ספיקת כליות, ממאירות) וילדים עד חמש שנים.
במשרד מדגישים כי אף שהחיסון כנגד שפעת אינו מונע לחלוטין את ההידבקות במחלה, הוא מסייע בהחלט בהקלה בחומרתה, מפחית משמעותית את שיעור הסיבוכים ומונע התדרדרות למצב רפואי קשה כמו צורך בהנשמה.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו