החלה ההיערכות לחורף: משרד הבריאות קוראים היום (ראשון) לציבור להתחסן נגד השפעת העונתית, ומסבירים כי לאור המתרחש בחצי הכדור הדרומי (אוסטרליה), שם הסתיימה עונת שפעת קשה ומוקדמת, התחזית היא לתרחיש דומה גם בישראל.
במשרד מציינים כי החיסון מומלץ לכל אחד מגיל חצי שנה, ובייחוד לבני ולבנות 65 ומעלה ולאנשים הנמצאים בקבוצות סיכון. נגיף השפעת עלול לגרום לתחלואה קשה, כגון דלקת ריאות, סיבוכים אחרים בדרכי הנשימה, דלקת בשריר הלב ואף מוות. החיסון מפחית את הסיכון לסיבוכים כגון דלקות ריאה, אשפוזים ותמותה.
ההמלצה היא להתחסן מדי שנה, שכן מדובר במחלה משתנה; בכל שנה מופיע נגיף חדש, מעט שונה מזה שהיה בשנה הקודמת, כאשר החיסון מיוצר על בסיס תחזית של ארגון הבריאות העולמי שקובע מהם הזנים הצפויים באותה שנה. קופות החולים כבר רכשו קרוב לשני מיליון חיסונים נגד שפעת. בכללית מדווחים כי כ-400 אלף מבוטחים כבר הגיעו להתחסן.
שיא תחלואה של 13 שנים
בחורף שעבר הייתה התחלואה בשפעת גבוהה במיוחד ושברה שיא של 13 שנים, בין השאר מפני שההתחסנות של הציבור לאורך רוב החורף היתה נמוכה יותר מאשר בשנים קודמות. מנתוני משרד הבריאות לסיכום עונת החורף שעבר עלה כי נפטרו 422 מאושפזים מאומתים לשפעת מ-13 בתי חולים. רוב מקרי הפטירה היו במבוגרים בני 75 ומעלה, וההערכה היא שבחורף שעבר בכלל בתי החולים נפטרו כ-600 בני אדם שנדבקו בשפעת.
החוזר הנוגע להיערכות לעונת החורף מתפרסם מידי שנה ע"י ראש חטיבת הרפואה, ד"ר הגר מזרחי, לכלל מוסדות הבריאות במדינת ישראל. בתי החולים נדרשו לתגבר את כוח האדם במיון ובמחלקות הפנימיות, וכן במערכים התומכים כמו מעבדות הדמיה, על מנת להוריד עומסים בחודשי החורף.
השילוב של הנגיפים הנשימתיים השונים מציב אתגר בפני מערכת הבריאות, ומגביר את חשיבות ההיערכות המוקדמת וצעדי המניעה. לכן הובהר כי על כל הגופים והארגונים במערכת הבריאות, לרבות קופות החולים ובתי החולים, להיערך לאפשרות של עליה משמעותית בעומסים בחודשי החורף. דרכי העברה של הנגיפים השכיחים בחורף, לרבות שפעת וקורונה, מגוונות וכוללות העברה באוויר ובמגע ולכן נדרשת הפרדת מטופלים עם תסמינים נשימתיים והקפדה על שימוש באמצעי מיגון אישי, שיבטיחו הגנה על הצוותים הרפואיים ועל המטופלים.
היערכות נרחבת: מחיסונים ועד הגנה על קשישים
ההיערכות הנדרשת ממערכת הבריאות מתמקדת בהגנה על אוכלוסיות בסיכון, בצמצום העומסים בבתי החולים ובקידום חיסונים רחב היקף נגד נגיפי החורף המרכזיים - שפעת, קורונה ו-RSV. צוותים רפואיים מונחים לעטות מסכה בכל מפגש עם אוכלוסיות בסיכון, ועובדי בריאות עם תסמיני מחלה מתבקשים שלא להגיע לעבודה במשך חמישה ימים לפחות.
כחלק מההיערכות ניתן דגש גם על מוסדות גריאטריים והגנה על קשישים, כאשר קופות החולים יספקו חיסונים לדיירים במוסדות גריאטריים - והחיסון יתבצע במוסד עצמו. עובדי מוסדות גריאטריים יחוסנו גם הם, כדי להבטיח שיעורי התחסנות גבוהים. דיירים הסובלים מתחלואה נשימתית יקבלו טיפול מיידי ומניעתי במקום אשפוז, ככל שניתן, כדי למנוע הדבקות נוספות.
מערך האשפוז הגריאטרי בבתי החולים יתוגבר, ונקבעו הסדרים חדשים לשחרור מטופלים להמשך טיפול במסגרת גריאטרית פעילה או באשפוז בית. בנוסף התרופות הנדרשות לטיפול בקשישים - כולל טיפולים נגד שפעת וקורונה - יסופקו על ידי קופות החולים בהתאם להסדרים חדשים עם המוסדות.
תוספת חדשה לסל
בנוסף, חיסון נגד נגיף ה-RSV נכנס השנה לסל הבריאות, ומומלץ לכל הילדים בשנתם הראשונה, ולאוכלוסיות בסיכון גם בשנתם השנייה. החיסון יינתן בבית החולים לתינוקות שנולדו לקראת עונת החורף או במהלכה. תינוקות שייוולדו בשאר חודשי השנה יקבלו את החיסון לפני עונת החורף הבאה בטיפות החלב.
נגיף ה-RSV גורם לתחלואה נשימתית במיוחד בתינוקות ובפעוטות מתחת לגיל שנתיים, ואחראי לכ-25% מהאשפוזים של תינוקות ופעוטות בגלל דלקת ריאות ולכ-75% מהאשפוזים בגלל דלקת סימפונונות (ברונכיוליטיס), כאשר התחלואה מתרחשת בדרך כלל בעונות הסתיו והחורף. המחלה מתבטאת בדרך כלל בחום נמוך, בנזלת ובשיעול, ובמקרים קשים יותר בדלקת ריאות. ככלל, אין למחלה זו טיפול - למעט טיפול תומך, כמו אינהלציות של מי מלח, מתן חמצן במקרה הצורך או הנשמה במקרים הקשים.
במקביל לתחלואה השפעת, נגיף הקורונה עדיין עלול לגרום לתחלואה משמעותית בחודשי החורף הנוכחי, וניתן להתחסן גם בחיסון המעודכן ומגן מפני וריאנט JN.1. מטבע הדברים, מצופה מעובדי מערכת הבריאות להתחסן נגד שפעת וקורונה.
על בתי החולים לתגבר צוותים רפואיים במחלקות לרפואה דחופה ובמחלקות הפנימיות, לרבות הוספת רופאים מומחים ואחיות נוספות בכל משמרת. בנוסף ובמידת הצורך צמצום פעילות אלקטיבית, שחרור מוקדם של מטופלים והעברה מהירה לאשפוז המשכי או אשפוז בית.
קופות החולים מונחות להרחיב את פריסת אתרי החיסון ולהנגישם לציבור הרחב, כולל חיסון שפעת וקורונה במועד אחד. בנוסף תגבור מוקדי רפואה דחופה ורפואה מרחוק, מיפוי אוכלוסיות בסיכון, והרחבת שירותי אשפוז בית ובריאות הנפש בקהילה. בנוסף, כלל המוסדות הרפואיים נדרשים לבצע מיפוי מלא של תרופות ותכשירים חיוניים, להגביר מלאים ולמנוע מחסור בתרופות החורף.
ראש חטיבת רפואה במשרד הבריאות, ד"ר הגר מזרחי: "כבכל שנה, החורף מביא עמו עלייה צפויה בתחלואה בדרכי הנשימה, לרבות שפעת, קורונה ו-RSV. משרד הבריאות ומערכת הבריאות נערכים באופן נרחב על מנת לאפשר לציבור לקבל טיפול זמין ובטוח ולמערכת הבריאות לעמוד בעומסים. אנו קוראים לציבור להתחסן, להקפיד שמור על היגיינה אישית ולהימנע מלהגיע לעבודה בעת מחלה. כך נוכל לשמור על בריאותנו, בריאות הסובבים אותנו ולעבור את החורף בבריאות איתנה".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו