אלו התרופות הכי חדשות והכי חשובות לחולי הסרטן: לקראת תחילת העבודה על התוספת לסל התרופות לשנת 2026, האיגוד הישראלי לאונקולוגיה סיים לדרג את רשימת 30 התרופות החדשות והחשובות ביותר עבור חולי הסרטן, שעדיין לא נמצאות בסל הציבורי בישראל.
הבעיה העיקרית היא שתקציב התוספת סל התרופות עלול להיות השנה נמוך ב-100 מיליון שקלים מאשר בשנה שעברה ולעמוד על 550 מיליון שקלים. וכבר מספר שנים שתקציב סל התרופות לא מאפשר להכניס יותר מ-10-12 תרופות חדשות לסרטן מדי שנה. כך שעשרות תרופות לא יינתנו לחולים בישראל, אלא בתשלום פרטי, כפי שהזהיר לאחרונה פרופ' עידו וולף, מנהל המערך האונקולוגי באיכילוב בשיחה עם "ישראל היום": "עקב הקיצוץ בתקציב - רוב התרופות לסרטן לא ייכנסו לסל הציבורי. יש גידולים שהטיפול בהם בישראל נמצא בפיגור של שלוש-ארבע שנים לעומת העולם, וישראל מאבדת את ההובלה בתחום הטיפול בסרטן".
חברי האיגוד האונקולוגי שדירגו את התרופות לפי סדר חשיבותן ציינו כי, "סרטן הוא גורם המוות מספר אחת בישראל. זו אינה מחלה אחת אלה סל שלם של אבחנות ותת-אבחנות, שהטיפול בהן דורש התמקצעות הולכת וגוברת. בשנים האחרונות חלו התקדמות טכנולוגית והישגים בפיתוח תרופות חדשות לטיפול במחלות ממאירות ובהתאם, כמות ההגשות לסל תופחת. השנה הוגשו כ-90 בקשת הנוגעות לתחום הטיפול בחולים אונקולוגים. משימת דירוג התרופות האונקולוגיות הופכת לקשה ומתסכלת משנה לשנה".
הרופאות שעשו את הדירוג, ד״ר עינת שחם שמואלי, דר׳ עינב גל ים, דר׳ שרון נורדהיימר, דר׳ איילת שי ודר׳ סיון שמאי, אונקולוגיות בכירות, הזהירו מפיגור מצטבר שממנו סובלת ישראל ושפוגע בחולים ובמחקר: "לעיתים, עם השנים - מכיוון שתרופות לא נכנסות לסל - נוצרת כעין 'לקונה' ברצף הטיפול בחולים בישראל לעומת מדינות אחרות, נוצר פיגור אחר הסטנדרט המקובל במדינות רבות בעולם, ולמעשה ישראל מגיעה למעמד כמעט של מדינה עם הכנסה בינונית-נמוכה. דבר הפוגע ביכולתנו להיבחר למחקרי פארמה עתידיים וכן מגדיל את הפער ההולך וגובר בין אוכלוסיות חולים במצב סוציואקונומי שונה".
חברי האיגוד דירגו 49 תרופות ועוד תרופות שהן חלופיות לתרופות קיימות ועשויות להינתן ללא תוספת כספית. הדירוג משקלל פרמטרים רבים בהם התועלת הקלינית של הטיפול בהשוואה לטיפול קיים, מקובלות בשימוש, יעילות הטיפול בהיבט הישרדות, איכות חיים ועוד, בטיחות הטיפול, וכן סתייעים במדדים אירופאים ואמריקאים, לצד התאמה לצרכים בישראל.
המגמה הכללית היא מתן עדיפות לטיפולים מוקדמים (אדג'ובנטים או נאו- אדג'ובנטים). 6 מתוך 10 התרופות בעשירייה הראשונה הן כאלו שניתנות לחולים לפני ניתוח או אחריו (אך לפני טיפולים תרופתיים אחרים). מדובר בתרופות שנמצאו כבעלות פוטנציאל להחלמה.
במקום הראשון דורגה התרופה האימונותרפית אופדיבו, בשילוב עם תרופה נוספת – ירבוי, לטיפול בחולי סרטן עור בשלב 3 מתקדם, אך בחולים שמועמדים לניתוח להסרת הגידול. הטיפול ניתן כטיפול מוקדם לפני ניתוח.
במקום שני דורגה התרופה אימפינזי - טיפול אימונותרפי לחולים בסרטן שלפוחית השתן בשלב מוקדם, לפני ניתוח ולאחריו. התרופה הוכיחה שהטיפול עשוי לצמצם את הסיכוי לחזרת המחלה ולהאריך את הזמן שבו המחלה אינה מתקדמת.
במקום שלישי דורגה גם כן התרופה אימפינזי לחולי סרטן קיבה, בשלב מוקדם, כטיפול משולב לפני ואחרי ניתוח להסרת הגידול. הטיפול הוכיח כיעיל בהפחתת הסיכון להישנות המחלה ומגדיל את הסיכוי לריפוי של החולים.
במקום הרביעי דורגה התרופה האימונותרפית קיטרודה לחולי סרטן ראש וצוואר. לאחר שנים רבות בהן לא נרשמה פריצת דרך טיפולית, התרופה האימונותרפית מיועדת לחולים בשלב מוקדם לפני הניתוח להסרת הגידול וגם לאחריו. הטיפול הוכיח יעילות בהפחתת הסיכון לחזרת המחלה ובהגדלה של הסיכוי לריפוי של החולים עם אחת המחלות האגרסיביות ביותר.
תקווה לחולים
במקום החמישי דורגה התרופה טגריסו שמעניקה תקווה לחולי סרטן ריאה בשלב מקומי מתקדם עם מוטציה בשם EGFR. לרוב, חולים אלו לא עישנו וסרטן הריאה שלהם נגרם מסיבות אחרות. מתן התרופה לחולים במצב זה הצליח לעכב את התקדמות המחלה במשך יותר משלוש שנים. הנתונים מצביעים על פוטנציאל ממשי לריפוי. הטיפול כלול בסל לחולים גרורתיים כבר מספר שנים. במקום השישי התרופה קיטרודה לטיפול בחולי סרטן ריאה מסוג NSCLC לאחר ניתוח וכימותרפיה.
מקום השביעי - אנהרטו לסרטן שד. זו התרופה שמדורגת במקום הראשון מבין הטיפולים לשלב מחלה גרורתי. הטיפול מוגש כבר שנה שלישית לסל הבריאות על אף תוצאות מרשימות והעובדה שהוא כבר זמין לחולות בלמעלה מ25 מדינות בעולם.
אנהרטו היא טיפול מתקדם מסוג צמוד כימותרפיה. הטיפול מיועד לחולות סרטן שד גרורתי עם ביטוי נמוך של החלבון HER2. הטיפול כולל כימותרפיה עוצמתית שמשתחררת באופן ישיר אל תוך תאי הסרטן ובכך משפרת את הדיוק ואת עוצמת ההשפעה הטיפולית עם פחות תופעות לוואי.
במקום השמיני דורג שילוב של התרופות האימונותרפיות אופדיבו ו-ירבוי כקו ראשון לחולי סרטן מעי גס, שאינו נתיח בני 12 ומעלה. הטיפול מיועד לחולים עם עומס מוטציות גבוה או מוטציה מסוג dMMR.
במקום התשיעי התרופה קיסקלי שמיועדת לחולות סרטן שד בשלב מוקדם, בשילוב תרופות הורמונליות. מדובר בחולות עם HR חיובי ו- HER2 שלישי שנצאות בסיכון לחזרת הגידול
במקום העשירי התרופה וורניגו, טיפול פורץ דרך לחולים עם גליומה- גידולי במח ועמוד השדרה. זו פעם ראשונה שישנו טיפול תרופתי לגידול מסוג זה, עם מוטציה מסויימת. עד כה הטיפול היה ניתוח, הקרנות וכימותרפיה שלהן תופעות לוואי קשות.
פרופ' אסנת לוקסנבורג, מרכזת ועדת סל התרופות וראשת חטיבת טכנולוגיות רפואיות במשרד הבריאות הביעה לאחרונה בתדרוך כתבים אופטימיות כי גם השנה התובפת לסל התרופות תעמוד על 650 מיליון שקל. בתדרוך כתבים אמרה: "משרד הבריאות פועל למול משרד האוצר להבטיח שהתוספת לשנת 26 לא תפחת מהתוספת של השנים הקודמות ואנו מאמינים שכך יהיה".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו