מסתמן שתקציב סל התרופות יקוצץ ב-18% - מ־650 מיליון שקלים בכל אחת משלוש השנים האחרונות ל־550 מיליון שקלים בלבד השנה. מנהל המערך האונקולוגי באיכילוב ויו"ר המועצה הלאומית לאונקולוגיה, פרופ' עידו וולף, מזהיר מ"פגיעה אסטרטגית", לדבריו, ברפואה הישראלית ובחולים.
מתוך התקציב אשתקד, 19% (124 מיליון שקלים) הוקדשו למחלת הסרטן. השנה הוגשו לסל התרופות יותר מ־570 תרופות וטכנולוגיות, שמהן כ־70 מיועדות לטיפול בסרטן וכוללות 282 התוויות שונות (תרופה אחת מיועדת לסוגים שונים של סרטן ושלבי מחלה שונים). לדברי פרופ' וולף, "עקב הקיצוץ בתקציב - רוב התרופות לסרטן לא ייכנסו לסל הציבורי. יש גידולים שהטיפול בהם בישראל נמצא בפיגור של שלוש-ארבע שנים לעומת העולם, וישראל מאבדת את ההובלה בתחום הטיפול בסרטן", הוא מזהיר.
תרופות לסרטן ולסרטני דם, שעשויות להגדיל את סיכויי הריפוי מהמחלה או להוסיף לחולים עוד זמן לחיות, מהוות מדי שנה חלק ניכר של כ־40% מתקציב התוספת לסל. "הכל הוא עניין של סדר העדיפויות של הממשלה. ממשלת ישראל צריכה להחליט אם להשקיע בבריאות האזרחים או בדברים אחרים", אומר וולף. "זה בסדר מצד מדינת ישראל להחליט שמשקיעים פחות בבריאות - אך יש משמעויות ביטחוניות ואחרות. התפקיד שלנו כרופאים הוא להצביע על משמעויות".
כבר כעת מצביע פרופ' וולף על כמה טיפולים לסרטן שהפכו לסטנדרטיים בעולם המערבי בשלוש-ארבע השנים האחרונות, אך לא ניתנים בישראל. מדובר בטיפולים אימונותרפיים בסרטן ריאה מסוג תאים קטנים, בטיפול אימונותרפי לסרטן קיבה גרורתי ובטיפול רדיואקטיבי לסרטן ערמונית.
"אם לא תהיה תוספת תקציב, הישראלים יבינו שיש סל בריאות מצומצם", הוא מזהיר. "בשנה שעברה נכנסו רק כ־15 תרופות לסרטן, ויש פיגור שמצטבר".
לדבריו, אם בעבר חברות התרופות ידעו שישראל היא מהמדינות הראשונות שמאמצות טיפולים חדשים - כעת המצב השתנה ונקבל תרופות רק בהמשך, בשורה השנייה והשלישית של המדינות. "זה פוגע גם ביכולת שלנו להצטרף למחקרים, גם במטופלים שלא יכולים לקבל טיפולים חדשים במסגרת מחקר, וגם ביכולת שלנו להצטרף למחקרים. זו פגיעה אסטרטגית ברפואה הישראלית", מזהיר פרופ' וולף.
את התוצאה הוא רואה מדי יום בבית החולים, כשיותר ויותר חולים נשאלים אם יש ברשותם ביטוח פרטי, כדי שיוכלו בכל זאת לקבל את התרופה המומלצת למצבם.
בין התרופות שמתקשות להיכנס לסל - "אנהרטו", טיפול חדשני לחולות סרטן השד, שנחשבת הטיפול המיטבי עבור חולות עם ביטוי נמוך של חלבון HER2 ומכפילה את זמן עצירת המחלה. התרופה תוגש לסל בפעם השלישית, אף שדורגה כאחת התרופות החשובות לדעת האיגוד האונקולוגי בישראל.
קירה פופוב (52) מכפר ורדים היא אחת החולות שזקוקות לטיפול. "נאלצתי לקנות את התרופה בעצמי בכל שלושה שבועות בעשרות אלפי שקלים. שילמתי 65 אלף שקלים מכיסי, ולשמחתי הרבה חברים תרמו לי 64 אלף נוספים", היא מספרת. "אחרי עשרה טיפולים הכבד שלי נקי מגרורות, המרקרים ירדו משמעותית ואני חיה חיים ללא כאבים. התרופה ממש מצילה אותי".
פופוב מזהירה שללא הכללת התרופה בסל, היא לא תשרוד. "נשארו לי בחיסכון רק 50 אלף שקלים, ואחרי זה אני לא יודעת מה לעשות. אני מכירה נשים בארה"ב שכבר שנים רבות הן על 'אנהרטו'. ללא הכללת התרופה בסל אני פשוט אמות".
מקרה דומה הוא של פיני עזריה (53) מאור יהודה, גרוש ואב לבן, שאובחן עם סרטן המעי הגס בשלב 4 ושזקוק לתרופה הביולוגית "פרוזקלה". "הסרטן הגיע בהפתעה מוחלטת. לא הרגשתי שום תסמין, ובזמן האבחון המחלה כבר היתה מפושטת עם גרורות בכבד", הוא מספר.
את התרופה הוא השיג באופן פרטי. "'פרוזקלה' הצליחה לייצב את המחלה. אפילו הצלחתי לחזור לעסוק באמנויות לחימה, שהן חלק חשוב בחיים שלי", הוא מספר. לדבריו, עבור חולים עם סרטן מתקדם הזמן הוא מרכיב קריטי: "חולים במצבי לא יכולים להרשות לעצמם לחכות שנים עד שתרופה תאושר בסל. בזמן שאנחנו ממתינים, מדינות אחרות כבר מנגישות את התרופות הללו".
פרופ' וולף מציע פתרון חלופי - להחזיר את האפשרות לרכוש תרופות לסרטן דרך הביטוחים המשלימים. "בעבר האידיאולוגיה היתה שלא ייתכן כי תרופות חיוניות יהיו בביטוח המשלים, אבל בסוף התרופות לא בסל ולא בשב"ן, שמכסה 80%-70% מהישראלים. כרגע הפערים רק מתרחבים, כי למקומות הכי חלשים אין את הביטוח הפרטי".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו