שוחרר מהמרפאה עם חשד ל״התכווצות שרירים״ - ומת כעבור שעות מהתקף לב

משרד הבריאות שלל לשלושה חודשים את רישיונו של רופא במוקד הרפואי "טרם" באשקלון, לאחר שלא אבחן מטופל צעיר שהגיע אליו עם חשד להתקף לב. המטופל שוחרר לביתו ונפטר בשעות הערב.

במשרד הבריאות קבעו כי מדובר ב"שרשרת של מחדלים". למרות זאת, ועדת בדיקה התכוונה לתת לרופא עונש של נזיפה בלבד, ואילו שופט בדימוס החמיר בענישה.

המקרה אירע באוקטובר 2020. א', בן 35, הגיע למרפאת "טרם" באשקלון והתלונן בפני הרופא ד"ר סאלח אבו קרן על לחץ בבית החזה שמקרין גם לכתפיים, וכן על קוצר נשימה. עוד הוסיף שאביו עבר פרוצדורה בליבו כשהיה בן 55.

ד"ר אבו קרן ביצע בדיקת אק"ג, אך לאחריה שחרר את המטופל לביתו, לאחר שאבחן שהכאבים שלו הם מהתכווצות שרירים ואמר לו להגיע למחרת לרופא המשפחה שלו ולבקש אקו לב ובדיקת מאמץ. למרבה הצער, כמה שעות לאחר ששוחרר מ"טרם", המטופל התמוטט בשעות הערב ואיבד הכרה, ומותו נקבע בבית חולים.

נגד ד"ר אבו קרן הוגשה קובלנה משמעתית המייחסת לו רשלנות חמורה. לפי הקובלנה, הוא לא זיהה תסמינים מובהקים שיכולים להעיד על התקף לב, לא פינה את המטופל לבית חולים, התעלם מההיסטוריה המשפחתית של המטופל, לא ביצע בדיקת טרופונין (חלבון המעיד על התקף לב) או אק"ג נוסף, ולא השאיר את המטופל להשגחה.

בעקבות הגשת הקובלנה נגדו מונתה ועדת בדיקה מטעם משרד הבריאות. חברי הוועדה שמעו עדויות מומחים מטעם הצדדים. ד"ר סאלח אבו קרן כפר במיוחס לו בקובלנה. עם זאת, חברי הוועדה התרשמו כי יש להרשיע את ד"ר אבו קרן במיוחס לו, וכי הוא "סטה במידה משמעותית מרמת הטיפול המקובלת ממנו כרופא".

עוד נימקו: "הטענות כאילו לא התקיימו, במקרה זה, תסמינים מובהקים המהווים דגל אדום המחייבים פעולה כדי לשלול אפשרות קיומו של מצב קרדיאלי מסכן חיים - דינן להידחות".

עם זאת, חברי הוועדה - פרופ' ליטל קינן־בוקר, פרופ' אליעזר קיטאי וד"ר רות הורן - החליטו ברוב של 2 מול 1 להסתפק בנזיפה ונימקו: "לדעתנו לא נשקפת סכנה לציבור אם העונש שיושת עליו לא יכלול את התליית רישיונו". אחת מחברות הוועדה סברה שיש לגזור עונש של שלושה חודשי התליית רישיון.

השופט בדימוס אמנון סטרשנוב, הממונה על החלטות שיפוטיות במשרד הבריאות, קיבל את ההמלצה בדבר אחריותו של הרופא לאירוע הטרגי ואת דעת המיעוט בוועדה, וקבע שיש להתלות את רישיונו של הרופא לשלושה חודשים: "סבורני כי גם בעיני הדיוטות סממנים כאלה, שעיקרם לחץ בחזה וקשיי נשימה, מעידים על בעיה קרדיאלית שמן הראוי לתת עליה את הדעת במלוא הדחיפות והמקצועיות. למרבה הצער, לא כך נהג הנקבל במקרה זה".