"סוף סוף נהנית מהחיים": זריקות ההרזיה סוחפות את הנוער, אבל האם יש סיבה לדאגה?

רזון אחרית הימים: זריקות ההרזיה הפכו ללהיט ול"רב־מכר" עולמי בקרב מבוגרים, אבל לא רק. אחת מזריקות ההרזיה שנמכרות בארץ, וויגובי, מאושרת לשימוש כבר מגיל 12. בזמן שהמומחים חלוקים בדעתם אם להמליץ גם לבני נוער על זריקות ההרזיה - נתונים מארה"ב מעידים כי השימוש בזריקת ההרזיה זינק ב־50% בקרב מתבגרים בשנים 2024-2023.

מנתוני חברת Truveta, המתמחה בניתוח מידע רפואי מבתי חולים, עולה כי ב־2023 נרשמו 9.9 מרשמים לוויגובי לכל 100 אלף מתבגרים בארה"ב. בשנת 2024 המספר קפץ ל־14.8, וברבעון הראשון של שנת 2025 הוא כבר הגיע ל־17.3 מרשמים ל־100 אלף. אמנם עדיין מדובר בשיעור נמוך יחסית לאוכלוסייה הכללית, אך העלייה החדה מעידה על מגמה.

חלק מהמומחים מזהירים מההשפעות ארוכות הטווח של טיפול הורמונלי למתבגרים, תקופה שבה הגוף והנפש עדיין עוברים תהליך התפתחות. החשש הוא מפני תופעות לוואי בלתי צפויות, וכן מתלות פסיכולוגית בתרופה לצורך ירידה במשקל, במקום פיתוח הרגלים בריאים.

לא פתרון קסם

האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים פרסמה לאחרונה המלצה, שלפיה יש לשקול שימוש בתרופות לטיפול במחלת ההשמנה כמו וויגובי עבור בני נוער עם השמנת יתר קיצונית, במיוחד כששינויים באורח החיים לא מביאים לתוצאות של ירידה במשקל. עם זאת, ההמלצה כוללת גם אזהרה ברורה: התרופה אינה פתרון קסם, ויש לשלב אותה בתוכנית טיפול מקיפה הכוללת תזונה, פעילות גופנית ובעיקר ליווי פסיכולוגי.

חמוטל מאוס־פריצקי (18) מקיבוץ בית השיטה התחילה את הטיפול התרופתי לפני כשנה. כל חייה ליוו אותה תחושות קשות סביב המשקל. לפני הטיפול היא שקלה 98 ק"ג.

"הרגשתי שאני הולכת ותופחת", היא משתפת. "כל יציאה לחנות בגדים היתה סיוט. הייתי רואה את המספר על התווית ומבינה שזה לא יעלה עלי. הראש שלי היה עסוק באוכל 24/7. זו היתה הנחמה שלי, המקום הבטוח שלי", היא מודה. תחושת הנחיתות ליוותה אותה גם בחברה: "החברות שלי נראו טוב, ואני הייתי השמנה שמתקשה לרוץ בשיעורי ספורט, עם דופק שעולה הרבה יותר מכולן".

היא ניסתה לשנות הרגלים בעבר, להקטין כמויות, אבל שום דבר לא באמת עבד - עד שהיא התחילה את הטיפול התרופתי, ומאז עברה מהפך והשילה 33 ק"ג ממשקלה. "עשיתי שינוי בראש. הפעם לא נתתי לעצמי לברוח, קיבלתי כלים להתמודד באמת".

חמוטל משתמשת במזרק פעמיים בשבוע, ללא פחד ממחטים וללא תופעות לוואי. "בהתחלה חששתי, אבל גיליתי שאין אצלי תופעות לוואי. גם אמא שלי היתה שם כל הזמן, עודדה אותי, חיזקה, לא נתנה לי לוותר".

מחלות של מבוגרים

כיום חמוטל נמצאת במקום אחר לגמרי: היא מתאמנת שלוש פעמים בשבוע, לובשת מלתחה חדשה ומרגישה בריאה מתמיד. "סוף־סוף אני נהנית מהחיים. אני לא מרגישה שאני נאבקת כל הזמן". בקרוב היא עומדת להתגייס, ובינתיים היא מתכוננת למכינה קדם־צבאית. בני נוער רבים פונים אליה מאז החלה את התהליך, שואלים, מתעניינים, מבקשים לשמוע.

חמוטל מאוס־פריצקי ירדה 33 ק"ג, מתאמנת שלוש פעמים בשבוע, לובשת מלתחה חדשה וחשה בריאה מתמיד: "אני לא מרגישה שאני נאבקת כל הזמן"

"אני באמת חושבת שגם לבני נוער מגיע לקבל טיפול כזה כשיש צורך רפואי", היא אומרת. "זה לא רק לנשים בוגרות - גם בגיל שלי, כשמתמודדים עם השמנה אמיתית, התרופה הזו יכולה לשנות חיים. אני ממש ממליצה למי שזה מתאים לו. זה לא קסם, זה תהליך, אבל זה עובד".

לדברי ד"ר רז הגואל, מנהל המרכז הרפואי לטיפול בהשמנה, "השמנה היא מחלה כרונית, וכשהיא מופיעה כבר בגיל צעיר, המשמעות היא שילדים ובני נוער עלולים לפתח מחלות של מבוגרים, כמו סוכרת ומחלות לב, בגיל מוקדם מאוד. לכן, חשוב מאוד לזהות את הבעיה מוקדם ולטפל בה בצורה מקצועית.

"התרופות החדשות, כמו וויגובי, עשויות בהחלט לסייע במקרים מסוימים, אך השימוש בהן חייב להיעשות בליווי רפואי צמוד ובשילוב של צוות רב־מקצועי - רופא, דיאטן, פסיכולוג ואנשי מקצוע נוספים. בני נוער הם אוכלוסייה רגישה, ויש להתאים את הטיפול לצרכים האישיים, הפיזיים והנפשיים שלהם כדי להבטיח תהליך בטוח, אחראי ויעיל לאורך זמן".

פרופ' דני נמט, מנהל מרכז ספורט ובריאות לילדים ולנוער במרכז הרפואי מאיר, מטפל בילדים ובבני נוער רבים, וסבור כי יש להעדיף טיפולים אחרים לפני שפונים לסיוע התרופות: "התרופות הן עוד כלי בארגז הטיפולי שלנו לטיפול בהשמנה, אך הבסיס צריך להיות מניעה של השמנה וטיפול רב־תחומי אינטנסיבי, הכולל טיפול תזונתי, פעילות גופנית וטיפול התנהגותי־פסיכולוגי.

"עם הפסקת נטילת התרופות יש עלייה חדה במשקל. כמו כן, עד כה התוצאות אצל ילדים ובני נוער פחות טובות מאלו של המבוגרים, והתוצאות בחיים האמיתיים מראות ירידה של כשליש מהתוצאות שהודגמו במחקרי חברות התרופות.

פרופ' דני נמט: "חשוב להתמקד במניעה ובקידום אורח חיים בריא, שילדינו יעסקו בפעילות גופנית לפחות שעה ביום במצטבר, יאכלו טוב ויהיו מאושרים"

"כמו כל תרופה, גם התרופות החדשות לטיפול בהשמנה לא מתאימות לכל אחד. יש להן תופעות לוואי ועלות לא מבוטלת, וברגע שמפסיקים אותן יש עלייה ניכרת במשקל. לכן חשוב להתמקד בקידום אורח חיים בריא - שילדינו יעסקו בפעילות גופנית לפחות שעה ביום, יאכלו תזונה מגוונת ובריאה ויהיו מאושרים, במקום לחפש תרופת פלא".