פגיעות הדף הן אחד מסוגי הפציעות המורכבות ביותר לרופאים בשטח ובבתי החולים, מאחר שהן משפיעות על מערכות רבות בגוף וכוללות שילוב של פגיעות פנימיות וחיצוניות.
פגיעות הדף מחולקות לארבעה שלבים, בהתאם למנגנון הפגיעה.
שלב ראשון:
זוהי פגיעה ישירה הנגרמת כתוצאה מהשפעת גל הלחץ המהיר על הגוף. גלי ההדף גורמים נזק משמעותי בעיקר לאיברים חלולים או כאלה שמכילים אוויר: הריאות, מערכת העיכול והאוזן התיכונה. הפגיעות האופייניות כוללות קרע בעור התוף, פגיעות ריאתיות כמו דימום או קריסת ריאות, ולעיתים אף קרעים במעי. תסמינים אפשריים: אובדן שמיעה פתאומי, קוצר נשימה, שיעול דמי, כאבי בטן ודימומים לא מוסברים.
שלב שני:
בשלב זה, גלי ההדף מעיפים רסיסים, זכוכיות, חלקי מתכת ושאר חפצים הנמצאים בסביבת הפיצוץ. פגיעות אלו גורמות לקרעים, חתכים ולעיתים לפציעות חדירה חמורות. מדובר בפגיעות החדות והמדממות שמזוהות עם זירת פיצוץ. יש לשים לב גם לפגיעות עיניים הנפוצות מאוד במצבים אלו.
שלב שלישי:
גל הלחץ העוצמתי עשוי לגרום לאנשים לעוף למרחק ולהיטלטל בעוצמה לעבר חפצים, קירות או הקרקע. במקרים אלו נפגעים רבים סובלים משברים בעצמות, חבלות ראש, פגיעות בעמוד השדרה ופציעות גפיים. לעיתים החבלות אינן נראות לעין מייד אך הן עלולות לסכן חיים.
שלב רביעי:
זהו שלב הכולל את כלל הפגיעות שאינן נובעות ישירות מהדף או מרסיסים, אלא מתופעות נלוות כגון כוויות, שאיפת עשן, פגיעות כימיות ואף פגיעות נפשיות. הטיפול בפגיעות הדף דורש הערכה מהירה, איתור נזקים סמויים ושילוב של צוותים רב-תחומיים: כירורגים, רופאי חזה, א.א.ג., אורתופדים, רופאי עיניים ופסיכולוגים. פעמים רבות פגיעות הדף מתגלות רק לאחר זמן – דימום פנימי, פגיעות ריאה עדינות או בעיות שמיעה עלולות להתפרץ שעות לאחר האירוע.
מערכת הבריאות בישראל ערוכה לתרחישי חירום מסוג זה, אך יש צורך תמידי בהכשרות, תרגולים והיערכות לוגיסטית, במיוחד לאור איומי הטילים ארוכי הטווח והעומס שעלול להיווצר בבתי החולים. ההבנה והמודעות הציבורית לפגיעות הדף חשובות, מאחר שהן לא תמיד נראות לעין אך ההשפעה שלהן על הגוף והנפש יכולה להיות משמעותית וארוכת טווח.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו