ארבע קומות מתחת לאדמה: איך מנהלים את מערכת הבריאות בזמן מלחמה?

ארבע קומות בעומק האדמה, באזור משרדים ותעשייה זעירה במרכז, פועל לראשונה במלחמה הזו חמ"ל הבריאות הלאומי של משרד הבריאות. מכאן שולטים על עבודת כלל בתי החולים ועל הטיפול עד כה ב-1,330 פצועים שהגיעו לבתי החולים, מהם 15 קשים ו-78 בינוני. מכאן גם מכוונים את ויסות המטופלים כך שיגיעו למספר בתי חולים ולא ייווצר עומס בבית חולים אחד או שניים.

בחמ"ל נציגים לכלל הגופים במערכת הבריאות ומחוצה לה. בין תפקידיו הפעלת קופות החולים ש-70% מהסניפים הממוגנים שלהן פועלים בימים אלו. פעילות בתי החולים הגריאטריים שקולטים חולים קשישים מבתי החולים הכלליים על מנת לפנות בהם מקום, מתן מענה בריאותי למי שפונו מביתם ונדרשים הן לסיוע נפשי והן לטיפול מקופות החולים שלהן. ישנם כ-1,500 מפונים מתל אביב בלבד בימים אלו. מלאי מנות הדם, מלאי התרופות והתפוסה בבתי החולים - גם הם בליבת העשייה.

החמ"ל נכנס לעבודה ממש עם המתקפה הראשונה. הכבלים של המחשבים עוד פזורים על הרצפה אך המטרה הייתה להתחיל מיד בעבודה.

"המלחמה הזו היא אירוע אחר"

"המלחמה הזו היא אירוע אחר ממה שחווינו עד עכשיו", אומר מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב בתדרוך הבוקר בחמ"ל. "יש בתים שנפגעים ומאפיינים שהופכים את האירוע ליותר מאתגר. תפקיד מערכת הבריאות הוא לשמור על חיי אדם, להיערך לאירוע רב נפגעים (אר"ן) ולמגה אר"ן ולשמור על רציפות תפקודית משום שלמערכת הבריאות יש רגל חזקה לשמור על השגרה".

בין הלקחים שהופקו עד כה - הפצועים הקלים מגיעים עוד לפני הפצועים הקשים לבתי החולים. מה שמאפשר העברה של פצועים קלים שמצבם פחות דחוף לבתי חולים מעט יותר רחוקים. עוד ציין בר סימן טוב כי "נפגעי החרדה במערכה הזו הם יותר קשים ויותר מוצדקים ממה שראינו בעבר. לעיתים נלווית לפגיעות החרדה גם פגיעה פיזית".

בין הנושאים שמעסיקים את משרד הבריאות היא העובדה שעד כה לא קיבלו רשימה שמית של כלל המפונים מבתיהם כדי להעביר את השמות לטיפול ולדאוג שייצרו איתם קשר במקום שאליו פונו. נושא שעלה כנקודה לשיפור גם בתחקור הטיפול במפונים ב-7 באוקטובר.

מערכות חדשות בפעולה

מערכת שנכנסה לעבודה במערכה הנוכחית היא מערכת שליטה משותפת למד"א ולמשרד הבריאות שיודעת להתריע בפני בית חולים מסוים שצפוי טיפול בנפגעים מרובים. המערכת שמפעיל מד"א מחמ"ל משרד הבריאות יודעת לסכם את כלל האמבולנסים שנמצאים בגזרה ולדעת מי מפנה וכמה נפגעים.

עוד מעדכנים במשרד הבריאות שכ-700 רופאים ורופאות המוגדרים כחיוניים למערכת הבריאות, נמצאים כרגע בחו"ל. 390 מתוכם מוגדרים חיוניים בסדר עדיפויות ראשון, הם אמורים לעלות על טיסות חילוץ לישראל כבר בימים הקרובים. בהמשך מתכוונים להחזיר לארץ כ-315 רופאים המוגדרים חיוניים בסדר עדיפויות שני.

הכנות לתרחישים קיצוניים

ד"ר ספי מנדלוביץ', המשנה למנכ"ל משרד הבריאות, מציין כי "משרד הבריאות פועל בשיתוף פעולה עם חברת החשמל, כך שבמידה וישנה פגיעה באספקת החשמל, פועלים להחזיר את החשמל כמה שיותר מהר למקומות שבהם יש מונשמים ללא גנרטורים. עשינו מיפוי של כלל המונשמים. יש רשימות תיעדוף להחזרת החשמל. פעלנו לספק גנרטורים ל-1,200 מונשמים בבתים. החברה שמספקת את הגנרטורים מתקשרת לכל מונשם לשאול אם הוא זקוק לעזרה בזמן הפסקת חשמל".

נושא נוסף שאליו מתרגלים את בתי החולים הוא מה קורה במקרה של פגיעה בבית חולים וכיצד מנהלים אירוע רב נפגעים שקורה בבית חולים עצמו וכיצד לפנות נפגעים מבית חולים אחד למוסדות אחרים.

אתגר אחר שאליו נערכו הוא העברה של כירורגים, מרדימים ואחיות לבית החולים יוספטל, שסובל ממחסור בכוח אדם ומטופליו תלויים פעמים רבות בטיסות פנים שכרגע מושבתות. כך שבמקרה הצורך ניתן יהיה לטפל שם.

מנדלוביץ', שמוביל את הפעלת החמ"ל, מסכם: "האזרחים צריכים להרגיש ביטחון שיש מערכת ציבורית מתפקדת שדואגת להם".