בעקבות החשיפה ב״ישראל היום״: הוחלט כי תוקם מחלקה נוספת להשתלות כבד בישראל

בעקבות החשיפה ב״ישראל היום״: ועדת ההיגוי של המרכז הלאומי להשתלות החליטה הערב (ראשון) לאמץ את  המלצות הוועדה המיוחדת שנה בהקמת מחלקה חדשה נוספת להשתלות כבד בישראל. 

כפי שנחשף ב״ישראל היום״, מסקנות והמלצות הוועדה מיוחדת שהוקמה במרכז הלאומי להשתלות במשרד הבריאות, היו שיש להקים מרכז נוסף להשתלות כבד בארץ, אבל לעשות זאת רק כשמספר השתלות הכבד בשנה בישראל יגיע ל-100 השתלות בשנה כשכבר עכשיו יש 90 השתלות ריאה כבד בשנה. על פי נתוני המרכז הלאומי להשתלות השנה ממתינים 149 חולים ישראלים להשתלת כבד ולדברי רופאים בכירים ניתן  להגיע ליעד זה תוך כשנה עם עבודה נכונה במרכז הלאומי להשתלות ובבתי החולים.

עוד המליצה הוועדה, שמסקנותיה אומצו הערב במרכז הלאומי להשתלות, כי לאחר שיגדל מספר השתלות הכבד השנתי בארץ, בית החולים הממשלתי שיבא תל השומר,  בית החולים הגדול בישראל, הוא המוכן והערוך ביותר בארץ לפתיחת מחלקת השתלות כבד הגם שיש צורך בעוד הערכות נוספת של בית החולים. ל״ישראל היום״ נודע כי   בעקבות ההחלטה ההיסטורית החדשה מתוכנן להתקיים בימים הקרובים דיון  מיוחד בנושא זה בהנהלת משרד הבריאות.

הוועדה שהמלצותיה אומצו הערב במרכז הלאומי להשתלות קבעה כי הקמת מרכז השתלות מביאה לשדרוג מערכות בית החולים  וציין כי ראוי שמרכז חדש להשתלות יוקם באחד מבתי החולים הגדולים בפריפריה- בית החולים הממשלתי רמב״ם בחיפה או בית החולים סורוקה בבאר שבע שבבעלות קופת חולים כללית, ואולם הוועדה קבעה כי ״בבחינת ההתרחשות סביב הקמת מרכז השתלות ריאה נוסף בישראל, משימה שהוטלה תחילה על בתי החולים רמב״ם וסורוקה, הבנו את הפער בין השאיפה הלאומית למציאות״, וכי ״ התברר כי שני בתי החולים רמב״ם וסורוקה קיבלו משימה להתארגן להקמת יחידה להשתלת ריאה אך אף לא אחד מהם עמד בדרישות  לממש את האתגר ולכן הוקמה היחידה הנוספת בשיבא״.

הוועדה קבעה עוד כי  ״ניכר כי בית החולים שיבא, לאור היכולות שהציג, יוכל להיות מרכז השתלות הכבד הבא בישראל לכשיוחלט על הקמתו וכי הוא ערוך כראוי להקמת מרכז השתלות כבד. הוועדה התרשמה עמוקות מהנכונות והרצון של נציגי המרכז הרפואי שיבא, להקים מרכז השתלות כבד נוסף בישראל ואינה חלוקה כלל על הנכונות  הכנה של מרכז רפואי שיבא להירתם למשימה, ככל שידרש. צוות הוועדה התרשם עמוקות מיכולות כוח האדם בשיבא ומניסיונם בעבר ובהווה אך סבור כי ניסיון זה חייב בריענון בתחום ההשתלות״.

 עוד ציינה הוועדה כי  להקמת מרכז השתלות כבד חדש בשיבא  ברמת גן בסמוך לשתי היחידות הפועלות בסמיכות גאוגרפית בבתי החולים איכילוב בתל אביב ובילינסון בפתח תקוה -  לא תהיה השפעה  לרעה על מהתוצאות, החולים או בני משפחתם של המטופלים.

כדי להגדיל את מספר השתלות הכבד המליצה עוד  הוועדה להסדיר בחקיקה חדשה תרומת איברים גם לאחר קביעה של מוות לבבי ולא רק אחרי קביעה של מוות מוחי כפי שמקובל היום בארץ.

בוועדה המיוחדת במרכז הלאומית להשתלות חברים הרופאים הבכירים  פרופ׳ סולי מזרחי, פרופ׳ עאסי נימר, פרופ׳ פתחיה רייסמן,  פרופ׳ דניאל שובל ופרופ׳ יורם קלוגר. באופן חריג מאוד בדו״חות כאלה במערכת הבריאות כתבה הוועדה בתחילת דו״ח ההמלצות כי ״הוועדה פעלה בנפש חפצה, באוביקטיביות, החלטותיה חפות מהשפעות חיצוניות והתקבלו פה אחד״.

קרב יוקרה חריף

כפי שנחשף בספטמבר 2024 ב״ישראל היום״,  בשנה האחרונה מתנהל קרב יוקרה חריף מאוד בין בתי החולים הגדולים והבולטים בארץ: הנהלת בית החולים הממשלתי שיבא בתל השומר, שהגישה לפני כשנה למשרד הבריאות בקשה חוזרת  לאשר פתיחה של  תכנית חדשה להשתלות כבד כשבינתיים פועלות בישראל  3 יחידות להשתלת כבד בבתי החולים המרכזיים בארץ שמבוצעות בהן ביחד כ-90 השתלות בשנה : בבילינסון בפתח תקוה שבו מבוצעות כ-70% מכלל השתלות כל  האיברים בארץ, באיכילוב  בתל אביב ובהדסה  עין כרם בירושלים.

לפתיחת מחלקת השתלות כבד בבית  החולים שיבא יש השלכות והשפעות  נרחבות מעבר לחשיבות הרבה של ההשתלות מצילות החיים  עצמן בימי שיגרה ובימי מלחמה. השתלות כבד שנחשבות למורכבות ביותר בתחום ההשתלות  מביאות לשדרוג משמעותי של הטיפול בחולי הכבד והיכולות הכירורגיות של צוותי הרפואה בבית החולים והן גם היוקרתיות והיקרות ביותר בתחום ההשתלות האיברים; לפי  תעריפון משרד הבריאות התשלום של קופות החולים לבתי החולים עבור השתלת  הוא כ-760 אלף שקלים,  מהתעריפים הגבוהים ביותר  הקיימים במערכת הבריאות והרבה יותר מהתעריפים של משרד הבריאות  להשתלות לב ריאה וכליה.

ל״ישראל היום״ נודע כי בעקבות המלצות הוועדה כתב כבר לפני פרופ׳ ארנון אפק, יו״ר וועדת ההשתלות בשיבא לד״ר עידו נחמני, מנהל המערך הכירורגי בבית החולים שנחשב לאחר מבכירי וטובי מנתחי הכבד בישראל, כי ״הוועדה המיוחדת מטעם המרכז  הלאומי  להשתלות שבחנה את בקשת שיבא קבעה היום כי המרכז הרפואי שיבא ראוי להיות מרכז השתלות הכבד הבא של ישראל, לאור היכולות שהציג, התשתיות הקיימות ומחויבות הצוות המקצועי ההנהלה. זאת, בכפוף למספר כולל של 100 השתלות כבד בשנה. בהינתן שכבר היום מבוצעות בישראל 90 השתלות כבד בשנה, עלינו לצאת לדרך בהיערכות מיידית לקליטת כבדים להשתלה בטווח הזמן של השנה הקרובה״.

עוד כתב פרופ׳ אפק, לשעבר מנכ״ל משרד הבריאות והמשנה למנהל שיבא,  כי ״כבית חולים המדורג שמיני בעולם, ניתן את המענה הכולל  הטוב ביותר עבור מטופלים הנזקקים להשתלת כבד ונפתח את הדלת ואת התקווה לאלו שלא מקבלים כיום מענה, כדוגמת חולי הסרטן השכיח בדרכי המרה שהיום - במצב הנוכחי, נגזר דינם בעוד שבמדינות מתקדמות בעולם חלקם ניצלים. שיבא יוכיח שמערכת הבריאות בישראל יכולה להשתיל גם כבדים שנתרמו מתורמים חיים כשזוהי תקוותם של המטופלים במדינות בהן שעור תרומות האברים מן המת  נמוך, כדוגמת תורכיה וערב הסעודית, שבהן לבושתנו שעור ההשתלות מן החי גבוהה משמעותית מישראל״.

אפק כתב עוד  כי, ״מערך ההשתלות בשיבא בהובלתך ובתמיכתנו יוביל משימה זו ואנו בטוחים כי הגדלת מספר המרכזים המשתילים כבד יביא לעלייה משמעותית ולהצלת חיים, כפי שהיה הן במקרה של פתיחת מרכזי השתלות הריאה והכליה בשיבא. כבר בשבוע הבא יזומן דיון בראשותי ובראשות ד״ר עמיר גרינברג, סמנכ״ל ההפעלה של המרכז הרפואי, להכנת שיבא להשתלות כבד, לרבות הכשרה וליווי ע״י טובי המרכזים ומשתילי הכבד בעולם״.

מבית החולים שיבא נמסר כי, ״היום נפל דבר במדינת ישראל כשועדת ההיגוי במרכז הלאומי ההשתלות אימצה את המלצת הוועדה המיוחדת על קיצור טווח הזמן לפתיחת מרכז השתלות כבד נוסף בישראל וקבעה פה אחד כי המרכז הרפואי שיבא כשיר ביותר למשימה לאומית חשובה זו . בכך קודם נושא השתלות הכבד בארץ דבר אשר יציל מטופלים רבים אשר כיום אין עבורם מענה או שהם נאלצים לטוס להשתלה בחו״ל. המרכז הרפואי שיבא סומך על משרד הבריאות אשר יציג מפת דרכים להגעה ליעד של 100 השתלות כבד בשנה, כפי שקבעה הועדה, בלוחות זמנים הקצרים ביותר וכבר התחיל בהערכות לפתיחת מרכז חדש בעתיד הקרוב. אנחנו מודים לחברי הועדה אשר חילצו את נושא השתלות הכבד אשר מדשדש כבר שנים רבות מדי, מן הבוץ״.