הסרטן של ביידן: שיעור התמותה - והאבחנה שמשאירה תקווה

נשיא ארה"ב לשעבר, ג'ו ביידן, בן 82, אובחן עם סרטן ערמונית מתקדם, ששלח גרורות לעצמות – כך נמסר אתמול בהודעה רשמית על מצבו הרפואי.

על פי ההודעה, ביידן נבדק בשבוע שעבר בעקבות ממצא חדש של גוש בערמונית, לאחר שסבל מבעיות שתן הולכות ומחמירות. ביום שישי אובחן עם סרטן ערמונית בציון גליסון 9 (קבוצת דרגה 5) ובשלב גרורתי, עם התפשטות לעצמות. עוד נמסר כי "למרות שמדובר בסוג אגרסיבי יותר של המחלה, הסרטן נראה רגיש להורמונים – דבר המאפשר טיפול יעיל".

סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים. בישראל אובחנו בשנת 2021 (השנה האחרונה שלגביה קיימים נתונים) 3,351 מקרים חדשים של המחלה. עם זאת, שיעור התמותה ממנו הוא השלישי בגובהו, לאחר סרטן הריאה וסרטן המעי הגס. באותה שנה נפטרו בישראל 525 גברים מסרטן הערמונית. למרות זאת, נתוני ההישרדות מעודדים: בישראל, 97% מהחולים עדיין בחיים חמש שנים לאחר האבחון.

ד"ר איתי שטרנברג, מנהל היחידה לאורולוגיה אונקולוגית במרכז הרפואי העמק, מסביר את משמעות האבחנה הגרורתית אצל הנשיא לשעבר: "סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר בגברים בעולם המערבי, אך רק מעטים יפתחו מחלה גרורתית וימותו ממנה. קיימת בדיקת סקר לגילוי מוקדם – בדיקת PSA – שנוהגים לבצע עד גיל 70–75. גבר בן 82 שלא ביצע את הבדיקה במשך שנים רבות, אכן נמצא בסיכון לאבחון מאוחר, כאשר הסרטן כבר גרורתי".

הטיפול שביידן צפוי לקבל הוא טיפול הורמונלי, שמטרתו להוריד את רמות ההורמון טסטוסטרון – הורמון המין הגברי – שמאיץ את התפתחות הגידול. הורדת רמות ההורמון צפויה להביא לעצירת התקדמות המחלה, ואף לנסיגה של הגרורות.

מעטים יפתחו מחלה גרורתית

"הטיפול ההורמונלי נקרא סירוס כימי. המטופל מקבל אחת לחצי שנה זריקה לבטן, שמביאה לירידה ברמות הטסטוסטרון. טסטוסטרון מזין את סרטן הערמונית, והמטרה היא להוריד את רמתו כמה שיותר – אפילו עד כדי נסיגת המחלה. תוחלת החיים בסרטן ערמונית גרורתי נמדדת בשנים. ברגע שביידן יקבל טיפול – הוא ירגיש טוב יותר, ואף יוכל ליהנות מתוחלת חיים של כמה שנים.
לגבר בן 82 הסיכוי למות מהמחלה נמוך יחסית. למעשה, יש סיכוי גבוה יותר שימות מהתקף לב מאשר מסרטן הערמונית".

לדברי ד"ר שטרנברג, קיימות מספר תרופות הורמונליות, כך שגם אם טיפול אחד לא יצליח – ניתן לעבור לטיפול חלופי.
"זהו מקרה מתאים להזכיר לגברים שיש בדיקת סקר פשוטה – בדיקת דם – ומומלץ לדון עליה עם רופא המשפחה. אבחון מוקדם עשוי למנוע התפתחות של מחלה גרורתית".