בשורה לחולי סרטן הריאה: שילוב התרופות שהאריך את תוחלת החיים לעומת הטיפול המקובל

תקווה חדשה לחולי סרטן ריאה צעירים ולא מעשנים: טיפול חדש מאריך חיים ביותר מ-4 שנים, שנה יותר מהטיפול המיטבי הקיים כיום. מחקר חדש שהוצג בימים האחרונים בכנס האירופאי לסרטן ריאות (ELCC) מראה כי שילוב של שתי תרופות ביולוגיות מתקדמות משנה את מהלך המחלה בצורה משמעותית. תוצאות המחקר צפויות לשנות את פרוטוקול הטיפול במחלה.

במחקר השתתפו כ-860 מטופלים, שחולקו לשתי קבוצות: האחת קיבלה את השילוב של שתי התרופות הביולוגיות רייברבנט ולזרטיניב (תרופה הדומה לטיפול הקיים טגריסו), והשנייה קיבלה את הטיפול הנחשב למקובל היום בתרופה טגריסו בלבד. המעקב התבצע במשך יותר משלוש וחצי שנים.

התוצאות מראות כי לאחר 42 חודשי טיפול (3.5 שנים), 56% מהחולים שטופלו בשילוב התרופות היו בחיים, לעומת 44% בלבד בקבוצת הטיפול בטגריסו. כלומר עליה של 18% במספר החולים שהיו בחיים למשך זמן זה. עם זאת, המעקב אחרי החולים עדיין לא הסתיים וההערכה היא שבסך הכל מחצית מהחולים ישארו בחיים לאחר 4 שנים בזכות הטיפול.

"המשמעות של הנתונים היא שינוי בטיפול המקובל לחולים הללו", מסביר פרופ’ עידו וולף, מנהל המערך האונקולוגי באיכילוב. "זו בשורה גדולה מאוד. אנחנו מוסיפים כלי נשק חדש במאבק שלנו בסרטן ריאה גרורתי".

לדברי פרופ’ וולף, ההשפעה של הטיפול המתקדם אינה מסתכמת רק בהארכת החיים: "מעבר להארכה של יותר משנה בתוחלת החיים, המשלב החדש מציע גם יותר מ-14 חודשים נוספים ללא הופעת תסמינים חדשים שמגבילים את איכות החיים. זה קריטי למטופלים שלנו", אומר פרופ' וולף. התסמינים שבהם מדובר הן מניעת הופעה של גרורות מוחיות. ובסך הכל בטיפול המשולב החולים נהנו מ-43 חודשים (מעל שלוש וחצי שנים) ללא גרורות מוחיות, בהשוואה ל-29 חודשים בטיפול הקיים כיום בתרופה טגריסו.

טגריסו, הטיפול המקובל כיום, מצליח לעכב את פעילות החלבון המוטנטי EGFR ולהאט את התקדמות המחלה, אך התאים הסרטניים מוצאים דרכים לעקוף את הטיפול – בעיקר באמצעות הפעלת חלבון אחר, CMET. המחקר הנוכחי הוא הראשון שמראה יעילות מובהקת לטיפול אחר על פני התרופה טגריסו.

"השילוב החדש של רייברבנט ולזרטיניב מאפשר ‘לתפוס’ את החלבון משני צדדים", מסביר פרופ’ וולף. "לזרטיניב חודרת לתוך התא וחוסמת את החלבון מבפנים, בעוד שרייברבנט, שהיא נוגדן, חוסמת אותו מבחוץ. זהו שילוב מתקדם שמצליח להתמודד עם אחד ממנגנוני ההתחמקות המרכזיים של התאים הסרטניים".

הטיפול מיועד לחולי סרטן ריאות מסוג NSCLC (תאים שאינם קטנים), שהוא הסוג שמאפיין כ-85% מהחולים. אך מיועד אך ורק לחולים עם מוטציה בשם EGFR, שמופיעה בקרב כ-15%-20% מהחולים עם מוטציות מאובחנות, במיוחד אצל מטופלים צעירים ולא מעשנים.
מדי שנה מאובחנים כ-200 חולים גרורתיים חדשים עם המוטציה הזו. התרופה רייברבנט רשומה בישראל ונמצאת בסל התרופות לחולי סרטן ריאות גרורתי, אך לא במשולב עם התרופה לזרטיניב, כפי שנבדק במחקר.