לחסוך כסף ולשפר את איכות חיים: ניתוח לייזר בעיניים כתחליף למשקפיים

בשיתוף אסותא אופטיק

רוחק ראייה

היפרופיה היא ליקוי ראייה שבו העין מתקשה למקד עצמים קרובים, בעוד עצמים רחוקים נראים בבהירות יחסית. מצב זה נגרם בעיקר כתוצאה מאי התאמה באורך גלגל העין או במבנה הקרנית והעדשה, שגורמת לכך שקרני האור המגיעות לעין אינן מתמקדות במדויק על הרשתית. באופן תקין, גלגל העין מתוכנן כך שקרני האור הנכנסות דרך הקרנית והעדשה מתמקדות בנקודה מדויקת על הרשתית, הממוקמת בחלק האחורי של העין. ברשתית, האור מתורגם לאותות חשמליים הנשלחים למוח, המפענח אותם כתמונה. במצב של היפרופיה, גלגל העין קצר מהרגיל, ולכן קרני האור מתמקדות מאחורי הרשתית ולא עליה. התוצאה היא תמונה מטושטשת כשמסתכלים על עצמים קרובים, שכן העין מתקשה לכוון את קרני האור למקום הנכון ברשתית. בנוסף לאורכו של גלגל העין, המבנה והקמירות של הקרנית והעדשה גם הם משחקים תפקיד משמעותי בהיפרופיה.

בגילאים צעירים, עין האדם יכולה לפצות על ליקוי זה באמצעות תהליך הנקרא אקומודציה (Accommodation), שבו העדשה משנה את קמירותה כדי להחזיר את קרני האור לנקודת מיקוד מתאימה על הרשתית. תהליך זה מאפשר לילדים ונערים עם היפרופיה לראות בצורה חדה יחסית גם במצבים של רוחק ראייה קל עד בינוני. אולם עם הזמן, ובמיוחד בגיל מבוגר יותר, היכולת של העדשה לשנות את צורתה ולהתאים את עצמה פוחתת, מה שגורם להחמרת התסמינים ולהופעת טשטוש בולט יותר בראייה מקרוב. הטשטוש הנגרם מהיפרופיה אינו התסמין היחיד. במקרים מסוימים, מאמץ מתמשך להתמקד בעצמים קרובים עלול לגרום לעייפות עיניים, כאבי ראש ולעיתים אפילו תחושת אי נוחות כללית. מצב זה נפוץ במיוחד במהלך פעולות הדורשות מיקוד ממושך מקרוב, כמו קריאה או עבודה מול מחשב.

קוצר ראייה

מיופיה הוא ליקוי ראייה שבו עצמים רחוקים נראים מטושטשים, בעוד עצמים קרובים נראים בבהירות. בעיה זו נגרמת בעיקר כתוצאה מאי התאמה במבנה העין, הגורמת לכך שקרני האור המגיעות לעין מתמקדות לפני הרשתית במקום עליה. במצב תקין, העין בנויה כך שקרני האור הנכנסות דרך הקרנית והעדשה מתמקדות בנקודה מדויקת על הרשתית, שממוקמת בחלק האחורי של העין. ברשתית, האור מתורגם לאותות חשמליים הנשלחים למוח, אשר מפענח אותם כתמונה ברורה. בקוצר ראייה, גלגל העין ארוך מהרגיל, מה שגורם לכך שקרני האור מתמקדות לפני הרשתית, כך שהמוח מקבל תמונה מטושטשת של עצמים רחוקים. בנוסף לאורך גלגל העין, המבנה והקמירות של הקרנית והעדשה משפיעים על היכולת של העין למקד את קרני האור.

בקרנית או בעדשה קמורות מדי, קרני האור נשברות באופן מוגזם ומתמקדות לפני הרשתית. תוצאה זו גורמת לכך שעצמים מרוחקים מופיעים מטושטשים, והעין מתקשה לראותם בצורה חדה. בניגוד לרוחק ראייה, בעין קצרת רואי אין מנגנון פיצוי אפקטיבי המאפשר שיפור זמני של הראייה. מצב זה מחייב את האדם קצר הרואי להשתמש בעזרים כמו משקפיים או עדשות מגע כדי לשפר את הראייה לרחוק. קוצר ראייה עלול לגרום לתסמינים נוספים כמו עייפות עיניים, כאבי ראש ולעיתים גם תחושת אי נוחות כללית במהלך פעולות הדורשות ראייה למרחק, כמו נהיגה או צפייה בטלוויזיה. אצל ילדים, קוצר ראייה יכול לגרום לקשיים בלימודים עקב חוסר יכולת לראות היטב את הלוח או את המצגת בכיתה.

'צילנדר'

אסטיגמציה הוא ליקוי ראייה שבו קרני האור המגיעות לעין אינן מתמקדות בנקודה אחת על הרשתית, מה שגורם לתמונה מטושטשת ומעוותת. הליקוי נובע מאי-סדירות בצורת הקרנית או העדשה, שגורמת לקרני האור להישבר בזוויות שונות ולהתמקד במספר נקודות על הרשתית או לפניה ואחריה. במצב תקין, הקרנית והעדשה של העין הן בצורת כדור מושלם, כך שקרני האור נשברות בצורה אחידה והתמקדות בנקודה אחת על הרשתית. באסטיגמציה, הקרנית או העדשה הן בעלות קימורים לא אחידים, כלומר הן אינן כדוריות אלא דומות יותר לצורת ביצה או פוטבול. כתוצאה מכך, קרני האור נשברות בצורה לא אחידה והתמקדות ביותר מנקודה אחת, מה שגורם לראייה מעוותת או מטושטשת. בניגוד לקוצר ראייה (מיופיה) או רוחק ראייה (היפרופיה), שבהם הבעיה היא במיקוד קרני האור לפני או אחרי הרשתית, אסטיגמציה גורמת לכך שקרני האור מתמקדות במספר נקודות שונות. הדבר גורם לטשטוש של עצמים בכל מרחק, בין אם הם קרובים או רחוקים.

אנשים עם אסטיגמציה יכולים לחוות קשיים בקריאה, בנהיגה, בצפייה במסכים ולעיתים אף סובלים מכאבי ראש או עייפות עיניים כתוצאה מהמאמץ לראות בבירור. אסטיגמציה קלה עשויה לא להפריע מאוד לראייה, ולעיתים העין והמערכת החזותית מצליחים לפצות על העיוותים ולהשיג ראייה סבירה. עם זאת, במקרים חמורים יותר, הפיצוי אינו מספיק ויש צורך בעזרי ראייה כמו משקפיים או עדשות מגע מיוחדות המותאמות לתיקון האסטיגמציה.

כאמור, ניתוח להסרת משקפיים בלייזר מהווה במקרים רבים את הפתרון האולטימטיבי לבעיות אלה. כיום, קיימות שתי שיטות מאוד מתקדמות להסרת משקפיים, כאשר הבחירה נעשית ע"י רופא עיניים, בהסתמך על שורה ארוכה של בדיקות רפואיות.

• LASIK -  Laser-Assisted In Situ Keratomileusis: ניתוח זה כולל חיתוך דק של שכבת הקרנית עם לייזר, ואז שימוש בלייזר נוסף לעיצוב מחדש של שטח הקרנית כדי לתקן את עיוות הצילינדר. הטכנולוגיה מבוססת על שימוש בלייזר (Femtosecond laser) לחיתוך מדויק של מתלה הקרנית ובלייזר אקסימר (Excimer  } להסרת הרקמה העודפת ולתיקון הראייה. תהליך זה מאפשר תיקון מדויק מאוד של בעיות ראייה, עם תוצאות מהירות וזמן החלמה קצר.  

• PRK TRANS - Photorefractive Keratectomy : שיטה בה מבצעים את תיקון הראיה בחלק החיצוני של הקרנית ללא כל חיתוכים או כל תהליך כירורגי אחר. למעשה במשך כל התהליך אין כל שימוש במכשירים ניתוחיים למעט ספוגיות. בשיטה זו קרן לייזר פועמת על פני שטח הקרנית ומבצעת את התיקון לקוצר ראיה ע"י הקטנת קמירות הקרנית במרכז ותיקון לרוחק ראיה ע"י הגדלת קמירות הקרנית במרכז.

לסיכום, ניתוח להסרת משקפיים הוא הליך שיכול לשנות חיים. היתרונות הטמונים בהפסקת השימוש במשקפיים אינם רק מסתכמים רק בנוחות, אלא גם בחיסכון משמעותי. עלות רכישת משקפיים חדשה, במיוחד עם עדשות מולטי-פוקאליות, מגיעה בקלות ל-3,000 שקלים ואף יותר, ויש להחליפן מדי שנתיים או שלוש עקב שינויים במספר. זאת בנוסף לעלות המסגרת. בהשוואה לכך, ניתוח לייזר להסרת משקפיים הוא הוצאה חד פעמית של 7,000-10,000 שקלים, וזו השקעה משתלמת לטווח הארוך, במיוחד עבור אנשים מעל גיל 40.

בשיתוף אסותא אופטיק