פריצת דרך רפואית: זריקת ההרזיה מונג'רו מפחיתה ב-38% את הסיכון להחמרת אי ספיקת לב

זריקת ההרזיה "מונג'רו" עשויה להביא בשורה משמעותית לחולי אי ספיקת לב - כך, עולה ממחקר בינלאומי חדש שפורסם בכתב העת היוקרתי New England Journal of Medicine. המחקר, שכלל גם חולים מישראל, מצא כי התרופה הובילה לשיפור משמעותי במצבם של חולי אי ספיקת לב והפחתה דרמטית באשפוזים.

לפי תוצאות המחקר, שהקיף 731 חולים מיותר מ-50 מרכזים רפואיים בעולם, חולים עם השמנת יתר ואי ספיקת לב שקיבלו את זריקת ההרזיה הפחיתו ב-38% את הסיכון להחמרת מחלתם. בנוסף, נרשמה הפחתה של 56% בסיכון לאשפוז בשל אי ספיקת לב.

המחקר הראה גם שיפור משמעותי באיכות החיים של המטופלים, עם עלייה של 25 נקודות בשאלוני איכות חיים, לצד שיפור במרחקי ההליכה. בנוסף, נרשמה ירידה של 43.4% בסמן דלקת מערכתית (חלבון C-reactive), לעומת ירידה של 3.5% בלבד בקבוצת הפלצבו.

ד"ר רז הגואל, מנהל המרכז הרפואי לטיפול בהשמנה, מסביר: "המחקר הנוכחי הציג תוצאות יוצאות דופן בכל הקשור לאי ספיקת לב. למעשה הטיפול במונג'רו הביא לשיפור התסמינים של החולים, להפחתת הסיכון לאירועים חמורים ולאשפוזים".

בישראל השתתפו במחקר שמונה בתי חולים: הדסה עין כרם, מאיר, קפלן, בלינסון, נהריה, ברזילי, הלל יפה ורמב"ם. חברת אלי לילי כבר הגישה בקשה לאישור השימוש בתרופה לטיפול באי ספיקת לב והשמנת יתר לרשויות הבריאות בארה"ב ובאירופה.

עם זאת, החוקרים מציינים כי נרשמה תמותה גבוהה יותר מאירועי לב בקרב מקבלי התרופה (10 מקרים לעומת 5 בקבוצת הביקורת), אך מדגישים כי שבעה מהנפטרים הפסיקו את השימוש בזריקה כחודש לפני מותם.

ד"ר טוביה בן גל מנהל היחידה לאי ספיקת לב במערך הקרדיולוגי בבילינסון הוא החוקר שהוביל את המחקר בישראל. לדבריו "משפחת התרופות שנועדו להורדה במשקל נמצאו כתרופות שהן גם לטיפול בסוכרת ונמצאו כמועילות לטיפול בחולי אי ספיקת לב, שזו הפרעה בתפקוד של הלב. במחקר הנוכחי התרופה נמצאה יעילה בהורדת אשפוזים חוזרים ותמותה לבבית. זה מעודד מאד כי האפשרויות הטיפוליות לחולים האלו היו מאד מוגבלות עד לשנתיים האחרונות".

לדבריו המחקר לא בדק את המנגנון המדוייק שבו משפיעה התרופה אך ההערכה היא שהירידה הכלית במשקל, כולל ברקמת השומן שמקיפה את הלב, מסייעת להרפיית שריר הלב, שפגועה בחולי אי ספיקת לב שנבדקו במחקר

"ייתכן שיש דיכוי מסויים של תגובת הדלקת שישנה בחולים האלו בהשפעת התרופהה. וייתכן שהורדת רקמת השומן שעוטפת אל הלב וייתכן שמפריעה לתפקוד הלב מסייע לחולים האלו.

יש בארץ עשרות אלפי חולי אי ספיקת לב, כמחציתם עם משקל עודף ויוכלו להעזר בטיפול. בחולים שהיו במחקר אצלנו אנחנו רואים ירידה מאד בולטת במשקל וקצת קשה לשים את האצבע מה בדיוק מוביל לשיפור המובהק ביכולת התפקודית ברמת החולה הבודד".

ביום חמישי הקרוב תדון ועדת סל התרופות בהכללת זריקות ההרזיה מונג'רו ו-וויגובי בסל התרופות בישראל. "ניתן לקוות שכעת רשויות הבריאות בעולם ובישראל ינגישו את הטיפול הזה בסל השירותים," אומר ד"ר הגואל, "על מנת לתת מענה רפואי למטופלים רבים, ולחסוך גם משאבים למערכות הבריאות."