באותו גן בתל אביב: ארבעה ילדים בני שנתיים חלו בחצבת; ילד נוסף בגן עם חשד

התפרצות חצבת בגן ילדים בתל אביב: משרד הבריאות מעדכן על ארבעה ילדים בני כשנתיים מתל אביב שחלו בחצבת וילד נוסף מאותו הגן עם חשד לחצבת שמטופל בקהילה. חמשת הילדים במצב טוב - ארבעה מהם אושפזו בבית החולים וחלקם כבר שוחררו היום (שישי). משרד הבריאות מעדכן כי במהלך חקירה אפידמיולוגית שמתבצעת לחקר הנסיבות התברר כי אחד הילדים החולים שהה בטיסה לבודאפשט ב- 27/9 בטיסה FR838 ובטיסה חזרה לישראל בתאריך 3/10 בטיסה El Al Ly2368.

יש לציין, כי מדובר באירוע מאוד לא שכיח. על פי גילם, חמשת הילדים מחוסנים במנת חיסון אחת, כאשר בכיתה א' ניתנת המנה השנייה של החיסון. מנתוני האגף לאפדימיולוגיה במשרד הבריאות עולה כי בשנת 2021 כולה דווח למשרד הבריאות רק על מקרה אחד של חצבת. ב-2022 היו אפס מקרים. בשנה הנוכחית עד ל-2 בספטמבר דווחו שני מקרים, וכאמור כעת נוספו עוד ארבעה מקרים ודאיים ואחד חשוד.

מחלת החצבת היא מחלה נגיפית מדבקת ביותר שמתבטאת בחום ופריחה ועלולים להיות לה סיבוכים קשים ואף מסכני חיים. הפריחה בצבע אדום כהה מתחילה לרוב בצוואר ומתפשטת לכיוון הפנים, הגב והגפיים, ונראית כמו מקבץ צפוף של נקודות אדומות, בדומה לפרחים של החצב. הפריחה עלולה להופיע גם בתוך הפה והעפעפיים. תסמינים נוספים של המחלה הם חום גבוה, שיעול, נזלת, עיניים אדומות, ותחושה כללית רעה. התסמינים מופיעים בין שבוע לשלושה לאחר החשיפה לחולה.

החיסון הראשון נגד חצבת (חיסון MMRV) ניתן בגיל שנה ונחשב לבעל יעילות של 95% במניעת המחלה. מנת חיסון נוספת ניתנת בכיתה א'. מנתוני תוכנית מדדי האיכות של משרד הבריאות עולה שבשנים האחרונות רק כשני שליש מהתינוקות בגיל שנה מחוסנים כנדרש. שיעור ההתחסנות עמד ב-2020 על 72% וירד ב-2021 ל-67%. לשם השוואה באנגליה מחוסנים 91% מהתינוקות בגיל שנה.

פרופ' חגי לוין, יו"ר איגוד רופאי בריאות הציבו,ר מציין בהקשר זה כי "מקרה כזה לא אומר שתוכנית החיסונים לא נכונה. אבל היא מותנית בכיסוי חיסוני גבוה באוכלוסייה שלצערנו הולך ויורד. אין תחליף להשקעה במערך בריאות הציבור והנגשת החיסון לאוכלוסייה".

תפרצות התחלואה התגלתה כאשר באיכילוב אושפזו ארבעה ילדים עם אותם התסמינים. הצוות הרפואי בדק מספר תרחישים שנשללו. בההמשך בדיקת חצבת יצאה חיובית וכך גם בדיקת אימות נוספת.

 בעקבות גילוי מחלת החצבת בילדים בתל אביב, קורא האיגוד לרפואת ילדים לכל ההורים בארץ לבדוק האם ילדיהם חוסנו למחלה, ואם לא - לקבוע מיידית תור לחיסון. זו פעולה חיונית שעשויה במחלת החצבת גם להציל חיים.

פרופ' רונית לובצקי, מנהלת מחלקת ילדים בבית החולים לילדים דנה באיכילוב, שם אובחנו הילדים מספרת: "בהתחלה הגיע אלינו ילד אחד שסבל מחום ופריחה, עם סימני מחלה שדומים למחלות אחרות בילדים ובהמשך הגיע ילד מאותו גן במצב דומה. מדובר בילדים בני שנתיים עד שלוש מחוסנים בחיסון אחד. ההורים סיפרו שיש עוד ילדים מאותו גן שחולים ואז הגיע ילד חולה נוסף. במסגרת הבירור שלנו עשינו מספר בדיקות לוירוסים אחרים שהיו שליליות. נדיר מאד לראות חצבת בילדים מחוסנים אך לקחנו בדיקה גם לחצבת והיא חזרה חיובית. במשרד הבריאות התקשו להאמין לנו ועשינו בדיקה נוספת בדיקת PCR בשתן שאיששה את האבחנה".

שלושה מהילדים שאושפזו כבר שוחררו ונשארה ילדה אחת מאושפזת. "הם כולם סבלו מחום גבוה, פריחה ועיניים דומעות וקיבלו טיפול תומך בעירוי נוזלים ולא היו עם סיבוכים", מעדכנת ד"ר לובצקי.

לשאלה איך ייתכן שארבעה ילדים נדבקו למרות שהחיסון אמור להגן עליהם ב-95% אומרת פרופ' לובצקי "זה צירוף מקרים שאנחנו לא ודעים את הסיבה לו. משרד הבריאות בדק גם את אצוות החיסונים מחשש שאולי מדובר בתקלה אך הילדים חוסנו מאצוות שוונותתהיה חקירה אפדימיולוגית משמעותית כדי לבדוק איך קרתה כזו 'פריצה' של ההגנה מהחיסון אך ברור שאלמלא החיסונים כל הגן היה חולה.
בגלל שמשך דגירת המחלה ארוך אנחנו מעריכים שהילדים לא הדביקו אחד את השני אלא נחשפו לאדם אחר חולה כבר לפני 10 ימים או שבועיים".

ממשרד הבריאות נמסר: "משרד הבריאות יצור קשר עם הנוסעים והעובדים שהיו על הטיסות ויעדכן בהנחיות הרלוונטיות. משרד הבריאות ממשיך לבצע חקירה אפדימיולוגית ויוצר קשר עם מי שהיה במגע עם הילדים שחלו. במידה ומופיעים תסמינים של חום וכאבי ראש ולאחר מספר ימים פריחה יש ליצור קשר עם הרופא המטפל"

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו