"הבדל בין חיים ומוות": הפיילוט לגילוי מוקדם של סרטן הריאות זוכה להצלחה

כמעט ארבע שנים לאחר שאושרה, יש ממצאים ראשונים לתוכנית הישראלית לגילוי מוקדם של סרטן הריאה (תיג"ר).

מטרת הפיילוט היא לבחון אם יש היענות בציבור לבדיקה כזו, לצמצם תחלואה ותמותה מסרטן הריאה, לאפשר גילוי מוקדם של המחלה הקטלנית, ובהמשך, בסיום הפיילוט, בדיקת ה־CT אמורה להיכנס לסל שירותי הבריאות בישראל. עוד נבדק אם נכון להכניס לסל הבריאות בדיקת סקר למחלה, שהתחלואה בה בישראל (בקרב האוכלוסייה היהודית) נמוכה מאשר בעולם.

מהממצאים, שהוצגו בכנס החברה הישראלית לאיכות הרפואה בשבוע שעבר בתל אביב, עולה כי כ־6% מהנבדקים במכבי התגלו בשלב מוקדם של המחלה, וזאת בזכות בדיקת CT בעוצמה נמוכה. מדובר בבדיקה היחידה האפשרית לגילוי מוקדם של סרטן הריאות - סרטן קטלני שמתאפיין בכך שכ־85% מהחולים בו מתגלים בשלב מאוחר.

ד"ר שילה: "הממצאים החדשים הם בשורה אדירה, ומוכיחים שניתן לאתר ולאבחן סרטן ריאה בשלבים מוקדמים"

נתוני הפיילוט התקבלו במקרה הזה מקופ"ח מכבי, שבה זומנו לבדיקה בחודשים ינואר עד מאי 1,129 מטופלים, מתוכם 540 השלימו את הבדיקה (היתר טרם נבדקו).

נמצאו 57 מטופלים עם תוצאה חריגה שדרשה המשך בירור, ומתוכם 34 מטופלים היו עם ממצאים חשודים לממאירות שדרשו התערבות. למעשה, מדובר ב־34 אנשים שהרוויחו אבחון מוקדם וגילוי מוקדם, והסיכון שלהם למות מהמחלה הקשה והקטלנית צפוי לרדת בכ־40%.

"יש היענות טובה"

כפי שפרסמנו לראשונה ב"ישראל היום", התוכנית הניסיונית לגילוי מוקדם של סרטן ריאות באמצעות בדיקת CT נכנסה לסל התרופות בינואר 2020 כפיילוט לאחר מאבק ממושך, בעלות של כ־40 מיליון שקלים. בפועל, חלפו עוד שלוש שנים עד שהפיילוט ייצא לדרך.

במסגרת הפיילוט ייבדקו כ־10,000 מעשנים כבדים או מעשנים כבדים לשעבר. לבדיקה מזומנים בני 79-50 בעלי 20 "שנות קופסה" (עישון של קופסה ליום במשך 20 שנה, או שתי קופסאות ליום במשך 10 שנים) שעדיין מעשנים, או שנגמלו ב־15 השנים האחרונות. התוכנית הניסיונית מוצעת רק למעשנים במרפאות שמשתייכות לתוכנית.

כ־5,000 מעשנים צפויים להיבדק במרפאות קופ"ח כללית, כ־3,000 במכבי, כ־1,200 במאוחדת וכ־800 בלאומית. קופות החולים, למעט כללית, בדקו כבר כשליש מהנבדקים המתוכננים לפיילוט.

איזנה קפלן־לביא, מנהלת תכנון ואינטגרציה במכבי שהציגה את הממצאים, ציינה כי "יש היענות טובה של המטופלים לבדיקה. יש צורך לדייק ולטייב את תהליכי העבודה, וכן לגייס עוד רופאי ריאות, להכשיר רדיולוגים ולהגדיל את הזמינות של מכשירי ה־CT".

ד"ר שני שילה, מנכ"לית העמותה הישראלית לסרטן ריאה: "העמותה נאבקה במשך שנים כדי להכליל בדיקת סקר לאבחון מוקדם של סרטן הריאה במערכת הבריאות, וכתוצאה מכך גם יצאה לפועל תוכנית תיג"ר. ממצאים אלו הם בשורה אדירה ומוכיחים שניתן לאתר ולאבחן סרטן ריאה בשלבים מוקדמים. יישום מלא של תוכנית לאומית שכזו יאפשר לשפר ללא הכר את הסטטיסטיקה העגומה ויוביל ליותר מקרי אבחון מוקדם, ואף לריפוי במקרים רבים".

ליאורה ולינסקי, מנהלת התוכנית לגילוי מוקדם של סרטן הריאה, אומרת בעקבות הממצאים הראשוניים על הצלחת הפיילוט: "ההבדל בין גילוי מוקדם בסרטן ריאה לגילוי מאוחר הוא הבדל בין חיים למוות. אם יעשו את הבדיקה ל־10,000 איש, כפי שמתוכנן בפיילוט, ההערכה היא שנגלה 200 מקרי סרטן ריאה שרובם בשלבים מוקדמים".