נאבקות על זכות הבחירה: מרכזי לידה עשויים לפתור את הקונפליקט

מאבק מרכזי הלידה הוא למעשה המאבק על זכותה של אישה לחופש בחירה בלידה. לנשים בישראל אין אופציה ללדת מלבד בבתי החולים. לידות הבית אינן ממומנות ולא מבוטחות, וטיוטת נוהל מרכזי לידה שפורסמה לאחרונה על ידי משרד הבריאות אינה מאפשרת הלכה למעשה את פתיחתם של מרכזי הלידה, למרות הוראת בג"ץ.

פתיחת מרכזי הלידה תאפשר לנשים להגשים את זכויות היסוד שלהן בלידה, ובפרט לממש את האוטונומיה האישית של כל אישה הרה להחליט על גופה ועל אופן הלידה שלה.

"אין מדובר בהשפעה שולית, אלא בהגבלת יכולת הבחירה ביחס לאירוע מכונן, לעיתים חד פעמי, בחייה של אישה", קבע בית המשפט העליון, אך למרבה הצער נכון להיום נראה כי התנאים המפורטים בחוזר משרד הבריאות לא באמת יאפשרו את הגשמת המטרה החשובה של פתיחת המרכזים.

אנו מאמינות כי חובה על המדינה לדאוג שכל אישה תוכל לבחור את המקום שבו היא יולדת - בבית חולים, בבית או במרכז לידה. לצערנו התחושה היא שאין עדיין הפנמה ראויה בקרב מקבלי ההחלטות של החשיבות לאפשר לנשים להג שים את זכויות היסוד שלהן בלידה ולממש את האוטונומיה של כל אישה הרה להחליט על גופה ועל אופן הלידה שלה.

היריון בריא, ליווי ולידה רציפים

הנחת היסוד העולה מטיוטת חוזר מרכזי הלידה של משרד הבריאות היא כי המקום הבטוח ביותר ללדת בו הינו בית החולים, וזו הנחה שגויה ביסודה, אשר איננה מבוססת ראיות, הואיל וגם המחקרים וגם הניסיון המיילדותי מראים כי עבור אישה בהיריון בריא, שמקבלת ליווי היריון ולידה רציפים על ידי מיילדת, לידה במרכז לידה בטוחה לפחות כמו לידה בבית חולים. מרגע כניסתה של האישה ההרה לכותלי בית החולים היא כפופה לפרוטוקולים רפואיים ולהתערבויות רפואיות - לא תמיד הכרחיות.

המציאות והסטטיסטיקות מוכיחות שאחוז ההתערבויות הרפואיות בלידה, שלצידן סכנות לא מעטות, המתרחשות בבתי החולים, גבוה מאלו שמתרחשות מחוץ לכותליהם.

ניהול לידות תחת הפרדיגמה הרפואית אמור להתכתב עם מצבים שבהם קיים סיכון בריאותי גבוה לנשים הרות, ולא עבור נשים הנמצאות ברמת סיכון נמוכה לפתח סיבוכים.

לעומת זאת, רובן המוחלט של הלידות בסיכון נמוך יכול וצריך להתבצע בהתאם לפרדיגמה המיילדותית הרואה בלידה אירוע פיזיולוגי טבעי.

ליווי היריון ולידה רציפים במרכזי לידה יאפשר לכל אישה בריאה בהיריון בריא ללדת לידה טבעית במינימום התער בויות, עם מיילדת שהיא אשת מקצוע אשר הוסמכה על ידי מדינת ישראל, ויש לה רישיון וסמכות ללוות את האישה על כל רצף ההיריון, הלידה ותקופת משכב הלידה.

רוב הלידות בסיכון נמוך יכול להתבצע בהתאם לפרדיגמה המיילדותית הרואה בלידה אירוע פיזיולוגי טבעי.

יפעת הדר רובננקו, יו"ר ארגון המיילדות בישראל.