"מרגישים סוג ב'": סל התרופות משאיר בצד את חולי הסרטן בשלב מתקדם | מיוחד

בדצמבר האחרון פרסמנו במוסף "שישבת" על הדילמה שמונחת בפני ועדת הסל: אם לתעדף את החולים בשלב מוקדם על פני החולים הגרורתיים, והצגנו את התועלת שבכך לצד הביקורת.

כעת עולה מניתוח של החלטות ועדת סל התרופות שערכו אנשי קופות החולים כללית ומכבי, כי ניתנה השנה עדיפות מובהקת לטיפולים בעלי פוטנציאל ריפוי שמיועדים לחולי סרטן בשלב מוקדם של המחלה, וזאת על פני טיפולים המיועדים לחולים קשה וגרורתיים.

על פי המחקר, 88% מהטיפולים לשלב מחלה מוקדם, כלומר טיפול שניתן לפני או אחרי ניתוח להסרת הגידול לצד כימותרפיה, נכנסו לסל התרופות. לעומת זאת, רק 20% מהטיפולים לסרטן מתקדם או גרורתי אושרו על ידי הוועדה.

כך למשל, ועדת סל התרופות הכניסה השנה לסל טיפול מוקדם בתרופה "קיטרודה" לחולות סרטן שד מסוג "טריפל נגטיב", שנחשב לאלים יותר. לעומת זאת, הטיפול בתרופה "טרודלבי", עבור אותן החולות בשלב מחלה מתקדם וגרורתי, לא אושר, אף שמדובר בטיפול שנמצא כמאריך חיים בכחצי שנה נוספת.

"ויתרו עליהם מראש"

ד"ר אריאל המרמן, לשעבר מנהל המחלקה להערכת טכנולוגיות תרופתיות בכללית, מסביר, "הטיפול שניתן בשלב מחלה מוקדם מיועד להקטין את הסיכון שיישארו בגוף תאים סרטניים והמחלה תחזור. בניגוד לטיפול במחלה גרורתית שבה הטיפול עוצר התקדמות של מחלה. לטיפול המשלים, שניתן לפעמים גם במשך שנים ארוכות, יש מחיר ויש משמעויות בהיבט רעילות ותופעות לוואי".

ד"ר המרמן מוסיף כי "אם ימשיכו במגמה הזו בעיניים עצומות - הרבה טיפולים טובים ומאריכי חיים למחלות גרורתיות לא ייכנסו בשל מצוקת משאבים. למעשה, 75% מהתרופות שנחשבות טובות ויעילות לא נכנסו לסל".

פרופ' תמי פרץ, אונקולוגית בכירה בהדסה אומרת כי מדובר ב"דילמה קורעת לב. אין ספק שהיה רצוי שיכנסו גם טיפולים לחולים גרורתיים, שעשויים להוביל להפוגות ממושכות. לצד זאת, חשוב לא לשכוח לתקצב גם טיפולי מניעה ואיבחון המוקדם".

יפית אלפרסון אלמליח, מנכ"לית של "גם אני", עמותה לחולות סרטן השד, הרחם והשחלה: "הממצאים מדאיגים. יש נשים עם גרורות שחיות שנים ארוכות בטוב וחשות שהן 'סוג ב''. ויתרו מראש על החולות האלה".