בדרום יותר חולי סרטן מתים בביתם; בירושלים הכי פחות

מוות מסרטן בבית, בחיק המשפחה, נחשב כמדד קשור לאיכות חיים גבוהה יותר עבור חולים סופניים. נמצא שהוא קשור בפחות סבל ובפחות טיפולים ובדיקות מיותרים.

מחקר ישראלי חדש מצא כי בשנים האחרונות ישנה עלייה קלה בשיעור חולי הסרטן שבוחרים להיפרד מן העולם בביתם ובמיטתם, אך הסיכוי של חולי סרטן בדרום הארץ ובתל אביב לקבל טיפול שכזה גבוהים יותר מאשר בצפון ובאזור ירושלים.

המחקר, שנעשה באיכילוב ובמשרד הבריאות, בחן את מקום הפטירה של כ-21,000 מטופלים עם סרטן בישראל במשך 20 שנה (בין 1998 ל-2018).

בשנים אלו 69.1% מהפטירות בסרטן התרחשו בבית חולים ו-30.8% התרחשו מחוץ לבית חולים, כאשר לאורך תקופת המחקר התמותה מחוץ לבית החולים עלתה באחוז אחד מדי שנה, בעיקר בזכות הרחבת שירותי הוספיס בית (טיפול בבית בסוף החיים), מדובר בשירות שכלול גם בסל התרופות.

עם זאת, נמצא שדווקא בקרב חולים צעירים (מתחת גיל 44) וכן של חולים עם מאמירויות המטולוגיות (סרטני דם) הסיכוי למות בבית היה נמוך יותר והם מסיימים את חייהם בבתי חולים.

עוד נמצאה השפעה גדולה ביותר למקום המגורים, כאשר במחוז דרום נמצאו אחוזי הפטירה בבית הגבוהים ביותר (כ-45% מחולי הסרטן נפטרו בבית) ואילו במחוז ירושלים נמצא האחוז הנמוך ביותר (כ-20% בלבד) בהשוואה לשאר המחוזות.
במחוז תל אביב נצפה שיפור משמעותי במרוצת השנים.

במהלך תקופת המחקר, מקרי המוות בבית במחוז תל אביב עלו בכל שנה ב-2.3%. בשנת 2018, במחוז תל אביב נרשמו 36% של מקרי מוות מסרטן בבית, זאת לעומת 25% ב-1998.

"מוות מסרטן בבית, בחיק המשפחה ידוע כקשור לאיכות חיים גבוהה יותר בסוף החיים, פחות סבל ופחות שימוש בבדיקות וטיפולים מיותרים", מסביר פרופסור עידו וולף, מנהל המכון האונקולוגי באיכילוב שביצע את המחקר יחד עם ד״ר ברברה סילברמן ממשרד הבריאות, הסטודנטית יובל שלו מני ופרופ' פסח שוורצמן מהכללית.

החוקרים העריכו כי הסיבה לפערים הגיאוגרפיים נעוצה בכל שבדרום ישנם מזה שני עשורים שירותים מפותחים של הוספיס בית, אותם מוביל פרופ' פסח שוורצמן (אחד החוקרים במחקר זה). שירותים כאלה קיימים פחות בצפון ובירושלים.

הנתון לפיו הסיכוי של חולה סרטן מבוגר למות בבית גבוה פי 2.65 מחולה סרטן צעיר קשור להערכת החוקרים למחסור בשירותי הוספיס מתאימים לצעירים , ולצד העובדה שלפעמים נעשים ניסיונות הרואיים להילחם על חייהם בטיפולים נוספים ולא לעבור לטיפול תומך.

לדברי פרופ' וולף "מגמות אלו מדגישות את המאמץ של מערכת הבריאות לשפר ולהרחיב את השירותים הפליאטיבים ואת הוספיס בית, תוך שימת דגש על איכות חיי המטופלים בימיהם האחרונים. המחקר גם מדגיש את הפערים הקיימים בשירותי הטיפול הפליאטיבי על פני אזורים גיאוגרפיים שונים ואת החשיבות למתן שירותים איכותיים בפריסה ארצית ושוויונית כדי לאפשר לכל חולי הסרטן ברחבי הארץ להחליט איך והיכן להיות בסוף חייהם. הרחבת הגישה לטיפול פליאטיבי ומתן מידע למטופלים המשפחות והרופאים עשויה לשפר את הטיפול בחולי סרטן בסוף החיים".