לראשונה: טכנולוגיה חדשה לטיפול בקרישי דם הצילה חיים של מטופל

טכנולוגיה חדשה שנכנסה לשימוש בישראל לראשונה בהדסה הצילה את חייו של מיכאל גלברד (69) ותוכל לסייע לחולים קשים ומורכבים נוספים הנמצאים בסכנת חיים.

לראשונה בסוף השבוע נעשה שימוש בהדסה במערכת חדשנית לשאיבת קרישי דם בצנתור לבבי וסינון שלהם מכלי הדם, ללא צורך בשימוש בתרופות ממיסות קריש דם.

תסחיף ריאתי הינו מצב רפואי מסכן חיים המתרחש כאשר קריש דם נשלח לריאות. הקריש נסחף ומגיע לכלי דם ריאתי בהם הוא נתקע וגורם לחסימה של זרימת הדם. הטיפול המקובל בתסחיף כולל צנתור של עורקי הריאה והזלפת תרופה ממיסת קרישי דם. אלא שהטיפול הזה שמציל חיים, עלול לסכן חיים במקרה של חולים שסובלים מנטייה לדימומים פנימיים, כמו במקרה של גלרבד. גלברד פונה ביום שישי בלילה להדסה עם תסחיף ריאתי חמור.

״המטופל הגיע עם תסחיף ריאתי קשה מאוד, ולא ניתן היה לבצע טיפול על בסיס תרופתי שימיס את הקריש, בשל חבלה שקדמה לאשפוז זה והסיכון המשמעותי לדמם", מסביר ד״ר דוד פלנר, מנהל מחלקת הצנתורים בהדסה. "בשל סכנת החיים בה היה נתון, הבנו שהשעה דוחקת ומצבו מחייב התערבות מיידית. החלטנו להשתמש במערכת לשאיבת קרישי דם, שנרכשה לאחרונה על ידי הדסה ומהווה כלי טכנולוגי מן המתקדמים בעולם, להוצאת קרישי הדם המאיימים על חייו".

לנוכח מצבו של החולה הוחלט לבצע את הפעולה באופן מיידי בחדר הצנתור. לביצוע הפעולה הוזעקו בליל שישי ד"ר פלנר, דר׳ גבי אלבז גרינר מצנתרת בכירה ודר׳ זאהי אבו גוש. את הפעולה ליוו המרדים דר׳ חסאן אסדי, האחות ליז מצקינה והטכנאית יעל נירגהון ואיתם נציגי חברת נאופרם לציוד רפואי, משווקת המכשיר.

"נכנסנו אל יחידת הצנתורים בהדסה בשעה 22:00 בלילה, כשכל חברי הצוות הגיעו מביתם במהירות. הבנו כולנו שזה רגע מכונן, לא פחות. הרגע הזה של שימוש במערכת חדשה אבל מתקדמת ביותר, שתוכל לסייע בהצלת חיי המטופל בחדר הצנתור. כל הצוות עזב מיידית את כל העיסוקים המשפחתיים והגיע להדסה עין כרם לביצוע הפעולה. נציג החברה אף עזב את מסיבת יום ההולדת שלו, כשהוא משאיר את האורחים בביתו״.

״תוך כדי הכנסת הקטטר ושאיבת הקרישים מעורקי הריאה החולה התייצב״, מספר ד״ר פלנר, הסטורציה שלו המעידה על ריווי החמצן בדם עלתה ממש לנגד עינינו ובמקביל שאר המדדים החלו להשתפר. במהלך הפעולה שאבנו מגופו כחצי ליטר דם שעבר ניקוי מקרישי דם, ולאחר מכן הוחזר לגופו. מדובר בתהליך מאוד מאתגר ורגיש בחולה קשה, ואני שמח שעבר בהצלחה בביצוע הראשון בישראל. מדובר במהפכה בתחום צנתורי הלב, טכנולוגיה שתשמש אותנו בהמשך ותציל חיים של חולים רבים״.

השימוש בטכנולוגיה החדשה מיועד לחולים מורכבים שבעבר נדרשו לניתוח לב פתוח כדי "לשלוף" מגופם את קריש הדם. ד״ר פלנר מוסיף: ״זהו טיפול המיועד לחולים עם תסחיף ריאתי במצב מסכן חיים. הטיפול החדש הוא תוספת חשובה ל'ארגז הכלים' שברשותנו לטיפול בחולים המורכבים. בעבר טיפול מסוג זה היה נעשה בניתוח פתוח וכעת ניתן לטפל בגישה זעיר פולשנית, בסיכון נמוך יותר. בטיפול החדש אין צורך בשימוש בתרופות שמפרקות באופן אקטיבי את הקריש (טרומבוליזה) ולכן ניתן לטפל גם בחולים שנמצאים בסיכון לדימום״.

מנכ״ל הדסה, פרופ׳ יורם וייס, שיבח את עבודת הצוות על הביצוע המרשים. ״הטכנולוגיות החדשניות שאנו מכניסים לשימוש בהדסה מוכיחות את עצמן בכל תחומי הרפואה והמחלקות השונות. יישר כוח לצוותים שהוזעקו בליל שבת, ישר לביצוע ההליך הראשון בארץ, וביצעו אותו בהצלחה רבה״.