מחקר: "הטיל המונחה" שיפחית את הסיכון למוות מסרטן השד

מחקר מעודד: הטיפול בתרופה "טרודלבי" הפחית ב־34% את הסיכון לתמותה בקרב חולות סרטן שד תלוי הורמונים בשלב גרורתי ומתקדם לעומת טיפול בכימותרפיה.

החולות שבמחקר, שהוצג בכנס האיגוד האירופי לאונקולוגיה (ESMO) בפריז, הן חולות "ותיקות" שקיבלו שניים עד ארבעה טיפולים הורמונליים וביולוגיים קודמים, בנוסף לכימותרפיה, ומתמודדות עם סרטן שד גרורתי כבר ארבע שנים. התרופה, שניתנת בעירוי, האריכה את תוחלת חייהן בפער מובהק של 3.2 חודשים לעומת טיפול כימותרפי.

חולות שקיבלו את הטיפול חיו 14.4 חודשים, לעומת 11.2 חודשים בקבוצת הביקורת. בנוסף, הזמן החציוני עד להתקדמות המחלה עמד על 5.5 חודשים, לעומת 4 חודשים בקבוצת הביקורת. במחקר השתתפו 543 מטופלות.

טרודלבי הוא נוגדן שמוצמד לתרופה, המהווה מעין "טיל מונחה מטרה". התרופה נקשרת לחלבון שבדופן התא הסרטני, והנוגדן משתחרר באופן ממוקד בתאי הגידול. הטיפול צפוי להיות מוגש לרישום של ה־FDA האמריקני לצורך אישור. תופעת הלוואי העיקרית היא ירידה בתאי הדם הלבנים (נוטרופניה).

ד"ר שלומית סטרולוב־שחר, רופאה בכירה ביחידת סרטן השד באיכילוב, מסבירה כי "אין המון תרופות שמאריכות חיים של חולות במצב הזה. הן מתמודדות שנים ארוכות עם סרטן שד גרורתי. זה בהחלט כלי נוסף לארגז הטיפולים".

נגישות מצומצמת

התרופה טרודלבי הוגשה השנה לסל התרופות בישראל, אולם רק עבור קבוצה קטנה של כ־15% מחולות סרטן השד עם סוג אגרסיבי של המחלה שנקרא "טריפל נגטיב", שעבורו יש אפשרויות טיפוליות מצומצמות.

על כן התרופה לחולות אלו אף דורגה העשירית בחשיבותה מבין כ־48 טיפולים על ידי האיגוד האונקולוגי לקראת דיוני סל התרופות. בחולות סרטן שד גרורתי מסוג טריפל נגטיב נמצא שהתרופה הפחיתה ב־49% את הסיכון של החולות לתמותה והכפילה את תוחלת החיים החציונית מ־6.7 ל־12.1 חודשים.

"יש לי חולות שהחלו לקבל את הטיפול דרך הביטוחים המשלימים ובמסגרת מחקר. אני מאוד מקווה שהטיפול ייכנס השנה לסל התרופות", אומרת ד"ר סטרולוב־שחר.

במחקר אחר שהוצג בכנס נמצא שטיפול בתרופה הביולוגית "אבמציקליב" בשלב הראשון של המחלה האריך ביותר משנה את תוחלת החיים של חולות סרטן שד גרורתי תלוי הורמונים. זאת בהשוואה לחולות שקיבלו טיפול הורמונלי בלבד. ההישרדות של החולות ללא התקדמות של המחלה הוכפלה מ־14 חודשים ל־28 חודשים.

"הישג משמעותי"

התרופה כבר נמצאת בסל התרופות בשנים האחרונות, אך רק עבור חולות שמתמודדות עם גרורות. היא הוגשה השנה לסל התרופות כטיפול למחלה מוקדמת לאחר האבחון והניתוח, ודורגה שמינית בחשיבותה על ידי רופאים אונקולוגים.

מחקר נוסף הראה שטיפול בתרופה "לינפרזה" לחולות עם סרטן שחלות בשלב מתקדם עם מוטציה בגן BRCA ("הגן היהודי") הצליחה להפחית את הסיכוי לתמותה ב־45%. המחקר נערך ב־118 מרכזים רפואיים ב־15 מדינות. 67% מהחולות שקיבלו את התרופה שרדו יותר מ־7 שנים, לעומת 47% בלבד בקרב החולות שקיבלו תרופת דמה (פלצבו).

"השגת הישרדות ארוכת טווח עבור החולות היא הישג משמעותי ביותר", אמר פרופ' פול דיסילבסטרו, החוקר הראשי ומנהל מערך האונקולוגיה בבית החולים ברוד איילנד, ארה"ב.

הכתבת היתה אורחת חברת "גיליאד" בכנס האיגוד האירופי לאונקולוגיה (ESMO) בפריז