ירידה בגירעונות קופות החולים- הסתכמו בכמעט מיליארד ש"ח ב-2023

גירעונות קופות החולים עמדו בשנת 2023 על 965 מיליון שקלים, ירידה של כ-37% לעומת הגירעון ב-2022 שעמד על 1.536 מיליארד - כך עולה מדוח השוואתי מסכם על פעילות קופות החולים שמפרסם משרד הבריאות.

המאוזנת ביותר - קופת חולים לאומית

שירותי בריאות כללית, שמבטחת 52% מתושבי המדינה, סיימה את שנת 2023 בגירעון של כ-802 מיליון ש"ח, לעומת גרעון של כ-1.04 מיליארד בסוף שנת 2022.

במשרד הבריאות מציינים כי "הגרעון של כללית משמעותי, ומחייב מתן מענה לטווח ארוך באופן שלא יפגע באיכות וזמינות שירותי הבריאות למבוטחים".

מכבי שירותי בריאות, שמבטחת 27% מתושבי המדינה, הציגה גרעון של כ-92 מיליון ש"ח, לעומת עודף של כ-19 מיליון ש"ח בשנת 2022.

גירעון קופת חולים מאוחדת, המבטחת כ-1.3 מיליון מתושבי המדינה, עמד על 69 מיליון - גירעון המהווה שיפור ניכר לעומת גירעון של 414 מיליון ש"ח ב-2022.

קופת חולים לאומית, המבטחת כ-1.3 מיליון מתושבי המדינה, היא המאוזנת ביותר וסיימה את שנת 2023 עם גרעון של כ-2 מיליון ש"ח, לעומת גירעון של כ-116 מיליון ש"ח ב-2022.

"הרפואה בקהילה מעניקה את המענה לאתגר שהציבה המלחמה"

בכיר בקופות החולים ציין שהגירעון לא הושפע משמעותית ממלחמת חרבות ברזל, שהחלה חודשיים לפני תום שנת 2023, ושההוצאות על תפעול מרפאות המפונים צפויות להתבטא בשנת 2024.

בדצמבר 2023, אישרה הממשלה להגדיל את בסיס עלות סל הבריאות ב-4 מיליארד שקלים, ולהגדיל את כספי התמיכה אותן מעבירה הממשלה בכל שנה לקופות החולים כדי לכסות גירעונות. פעולה צפויה לשפר בשנים הקרובות את יכולת התכנון ארוך הטווח של הקופות ואת יציבותן.

עלות כלל סל שירותי הבריאות גדלה בשנת 2023 בכ-15%, מ-61.5 מיליארד שקל ל-70.8 מיליארד שקל. הגידול נבע מתוספת דמוגרפית, כלומר תוספת הנובעת מגידול והזדקנות האוכלוסייה, של 1.3 מיליארד שקל, וכן מהתוספת של 3.9 מיליארד לבסיס סל שירותי הבריאות.

שר הבריאות אוריאל בוסו מסר:"בשנה החולפת קופות החולים הוכיחו פעם נוספת את חשיבותן לציבור, במיוחד בעתות משבר וחירום. הן פעלו ללא לאות כדי לספק מענה רפואי ונפשי לתושבים שנפגעו מהמצב הביטחוני, תוך הפגנת מקצועיות, מסירות ויכולת תגובה יוצאת דופן. הרפואה בקהילה היא זו שמעניקה את המענה לאתגר העצום שהציבה המלחמה, ולכן אנו פועלים לקדם צעדים שיבטיחו את יציבותן הכלכלית".

מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב:"חיזוק האיתנות הפיננסית של מערכת הבריאות קריטי לצורך המשך שמירה על יציבות מערכת הבריאות. בשנה האחרונה נעשו מספר צעדים לקידום איתנות המערכת אך ישנם צעדים נוספים שיש ליישמם כדי למנוע פגיעה ביציבות המערכת, וכן לאפשר למערכת להתמודד עם האתגרים העומדים בפניה כמו הזדקנות האוכלוסייה וגידול בתחלואה הכרונית וכן עם אתגרים שאינם ידועים, אך שעשויים להיות בעלי השפעה ישירה ומשמעותית על המערכת, שכפי שראינו בשנים האחרונות עם מגפת הקורונה ומלחמת חרבות ברזל".

מכללית נמסר:"הדו״ח המסכם על פעילות קופות החולים לשנת 2023 משקף את התנהלותה האחראית של הכללית, כל זאת על רקע הוצאות עודפות ברבעון האחרון עקב מלחמת חרבות ברזל והצורך להקים במהירות כ-500 מרפאות חדשות עבור המפונים בדרום ובצפון. הדוח, בדומה לקודמיו, מלמד כי בעיית יסוד של המערכת היא העדכונים החסרים והחלקיים של כספי סל הבריאות, אשר פוגעים ביכולתן של קופות החולים כולן להעניק שירותי בריאות למבוטחיהן".

מנכ"ל לאומית שירותי בריאות, מר חיים פרננדס מסר בתגובה: "הנתונים של לאומית שירותי בריאות, הן בצד הכספי והן בצד השירותי הינם תוצאה של עבודת עומק שנעשית בקופה בשנים האחרונות בכל הנוגע לשיפור מתמיד של שירותי הקופה לטובת לקוחותינו, תוך שמירה מתמדת על איכות הרפואה ואיזון תקציבי כמתחייב בחוק. יש לציין, כי האיזון התקציבי הושג למרות מלחמת "חרבות ברזל" שנכפתה עלינו וחייבה אותנו לפתוח בזמן קצר מאוד מרפאות חדשות לטובת לקוחותינו המפונים בכל רחבי הארץ".