נער מאושפז במצב קשה בעקבות תסמונת הלב PIMS הנובעת ממחלת הקורונה

נער נוסף שהיה חיובי לקורונה, בן 14, אושפז אתמול ביחידה לטיפול נמרץ ילדים בסורוקה במצב קשה, כשהוא סובל מתהליך דלקתי עם מעורבות רב מערכתית, שאופיינית לתסמונת PMIS. עד כה, מאז התפרצות המגיפה, אושפזו בביה״ח ארבעה ילדים

ביחידה למחלות זיהומיות בילדים בסורוקה מרכז פרופ' שלום בן שימול את נתוני התחלואה הקשורה לCOVID-19 בילדים בישראל, בהם מקרי ההופעה החריגה של תסמונת PMIS. מדובר בקורבן הרביעי של התסמונת בישראל לאחר ששלושה ילדים אושפזו עם התסמונת בבית החולים קפלן.

פרופ' דוד גרינברג, מנהל היחידה למחלות זיהומיות בילדים ומנהל מרכז סבן לילדים בסורוקה: ״עד כה תועדו בישראל למעלה מ - 30 מקרים של ילדים ש"החלימו" מקורונה ואובחנו כחולים בתסמונת הנדירה PMIS - תסמונת דלקת רב מערכתית הכוללת חום ממושך וסימני אי ספיקה של איברים שונים כגון הלב והריאות. התסמונת אמנם נדירה אך מסוכנת ופוגעת בילדים".

תסמונת הדלקת הרב מערכתית בילדים, (PMIS (Pediatric Multisystem Inflamatory Syndrome, היא מחלה שנחשפה בשנה האחרונה בעקבות התפרצות הקורונה והיא מזכירה במאפייניה את מחלת ה"קוואסקי".

ה"קווסאקי " היא דלקת חריפה של כלי הדם הבינוניים בילדים ונחשבת לסיבה המובילה למחלת לב נרכשת בילדים, שעשויה להוביל למפרצת בעורקים הכליליים בלב ואף למוות. בתסמונת PMIS נצפית מעורבות של תסמינים במערכת הנשימה ובמערכת העיכול, סימנים לדלקתיות בקרומים כמו הפה ופריחות שונות בעור וכן מעורבות לבבית קשה.

עד כה נמצאה התסמונת בעולם בקרב מאות ילדים שהיו חיוביים לנגיף הקורונה, רובם בני 5-18 . רוב המטופלים נזקקו לאשפוז ביחידות לטיפול נמרץ וחלקם פיתח הלם. משך האשפוז נע בין שבוע לשבועיים, ובמהלכו נזקקו הילדים לטיפולים שונים כגון ערוי אימונוגלובולינים תוך ורידי, וסטרואידים. חלק מהמטופלים אף נזקק להנשמה מלאכותית.

מוסיף פרופ' גרינברג: "זיהוי מוקדם וטיפול מהיר ומתאים בתסמונת מובילים על פי רוב להחלמה וחשוב שהציבור והרופאים יהיו מודעים אליה. מהדיווחים שהתקבלו עד כה, נצפית תמונה של תסמונת נדירה וחמורה של דלקת רב מערכתית הכוללת חום ואי ספיקת איברים שונים עם קשר לקורונה ועם מאפיינים קליניים הדומים לאלה של תסמונת ההלם הטוקסי (דומה לאלח דם)".