תקוצר תקופת ההחלמה של חולים קשים

מהפכה בהגדרת ההחלמה לחולי הקורונה המאושפזים: משרד הבריאות יקצר אתתקופת הבידודגם לחולי הקורונה המאושפזים לתקופה של 10 ימים, לחולים קלים ובינוניים (מהם שלושה ימים ללא סימפטומים) ו-20 ימים לחולים הקשים.

זאת ללא צורך בשתי בדיקות מטוש שליליות. בכך קיבל משרד הבריאות את המלצת הצוות לטיפול במגיפות. כך נודע ל"ישראל היום". ההנחיה תקיף את כלל החולים הקשים הבינונים והקלים בבתי החולים. החולים היחידים שיידרשו לשתי בדיקות מטוש שליליות הם חולים עם דיכוי שלמערכת החיסון.

עד כה רק חולים קלים שאינם מאושפזים מוגדרים כמחלימים ללא צורך בבדיקות. הצורך בביצוע שתי בדיקות שליליות בהפרש של מספר ימים ביניהן מוביל לכך שחולי קורונה נדרשים לאשפוז במחלקות המבודדות במשך שבועות ואף חודשים. עם זאת עדויות שנאספו במחקרים בעולם מצאו כי הסיכוי למצוא נגיף חי אצל חולים קשים לאחר 15 ימים עומד על 5% ומגיע ל-0% אחרי 20 ימים. זאת למרות שבדיקות המטוש, שמאתרות שרידי חומר גנטי של הנגיף עשויות להמשיך ולצאת חיוביות.

"התהליך הזה עיכב עד היום הרבה מאד מטופלים בבתי החולים והוא בהחלט יפשט אתנושא ההחלמהוהטיפול ואני מניחה שזה יוריד הרבה עומס מבתי החולים", אמרה ד"ר שרון אלרועי פרייס, ראשת שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות שצפויה לאשר מחר (שני) את ההנחיות החדשות.

ד"ר טל ברוש ניסימוב, מרכז הצוות לטיפול במגיפות וראש היחידה למחלות זיהומיות באסותא אשדוד מסביר את המלצות הצוות: "אני צופה שזו תהיה מהפיכה באשפוז החולים ואפשר יהיה להוריד עומס במחלקות הקורונה בצורה מהותית. גם אם ברוב המקרים הם יעברו למחלקה פנימית".

הוא הסביר שמשעות ההחלטה היא לא שהחולה החלים משום שלעיתים חולה קשה יישאר עם סיבוכי המחלה, אלא שהוא לא מדבק לסביבתו: "כל עוד חושבים שחולה הקורונה מסכן את הסביבה הוא למעשה סגורבמחלקת קורונה. הוא גם תופס מקום במחלקה וזה מהווה גורם מגביל בטיפול בחולים, אך גם לא יכול לפגוש את בני משפחתו, לא יכול לקבל שיקום ולא יכול לחזור הביתה או למוסד סיעודי.

"בחודשים האחרונים הצטבר הרבה מאד מידע על המידבקות של החולים והתפרסמו עבודות שמראות שחולה קל מפסיק להיות מדבק אחרי 10 ימים כאשר היום הם לעיתים מאושפזים שבועות וחודשים וממתינים לבדיקות מטוש שליליות.

"זו בדיקה מאד רגישה ומגלה גם כמויות נמוכות של הנגיף. בהמלצתנו אנחנו מסתמכים על נתונים מהספרות המדעית. שמצאו שכאשר ניסו במעבדות לגדל את הנגיף הסיכוי למצוא נגיף חי, שגם מסוגל להדביק, אחרי 15 ימים מתחילת המחלה מגיע לכ-5% ויורד עד 0% אחרי 20 ימים. כך שאחרי 20 ימים חולה קורונה יוכל לצאת מבידוד ובתלות במצבו יוחלטאם להעביראותו למחלקה רגילה, או למוסד גריאטרי או לטיפול בבית. גם אם הוא לא החלים מסיבוכי המחלה".