אז מהו בלט בגב? על הניתוח שעבר גנץ

ראש הממשלה החליפי ושר הביטחון בני גנץ,עבר הבוקר(רביעי) ניתוח של מספר שעות בגבו כדי לטפל בבעיה רפואית הנקראת בלט דיסק עמה הוא מתמודד בעקבות פציעה שחווה בעבר בעת ששירת כלוחם בצה"ל.

לאור הניתוח שוחחנו עם הפרופסור רפי קרסו, רופא מומחה לנוירולוגיה ולטיפול בכאב ועם ד"ר יצחק אנגל מנהל מחלקת עמוד שידרה בבית החולים מאיר, כדי להבין מה הוא בלט דיסק ומה ההליך הרפואי שעבר שר הביטחון כדי לטפל בבעיה.

משך הניתוח מלמד גם על קיבוע של חוליות הגב

פרופסור רפי קרסו מסביר כי "ראשית בלט דיסק היא תופעה שיש בה גם סממן גנטי כי יש אנשים שלא סחבו אף פעם משאות וסובלים ממנה ויש סבלים שסוחבים כל החיים משקלים כבדים ולא נפגעים. בכל מקרה אם נדמה את חוליות הגב לשרשרת חרוזים ארוכה שבתוכה עובר חוט השידרה וממנה יוצאים עצבים למערכות השונות בגוף, הרי שבין כל חרוז כזה יש רפידה שנותנת אלסטיות לעמוד השידרה.

הרפידה הזו בנויה מחלק חיצוני קשה יותר ומחלק פנימי רך עשוי גלטין שמאפשר את האלסטיות. אלא שלפעמים בעקבות לחץ הגלטין הזה פורץ החוצה ונוגע בעקב שקשור למוטוריקה של האדם או לעצבשגורם לכאבים. ישנה גם אפשרות שתהיה השפעה על שתי המערכות".

פרופ' קרסו מציין עוד כי המקומות המרכזיים בגוף שבהם מתחולל בדרך כלל בלט הגב הוא או בחוליות הצוואר התחתונות או באזור חלק הגב התחתון. "ברגע שאדם שהיה רגיל ללכת יושב הרבה שעות אז יש לחץ במקום שמפריע. זה קורה לספורטאים רבים אחרי שסיימו את הקריירה וככל הנראה גם לגנץ ששנים נשא משאות אבל כרמטכ"ל וכשר הביטחון יושב יותר. לכן כנראה הפציעה הישנה ושינוי ההתנהגות גרמו לצורך לנתח את המקום כדי להקל על הכאבים או לאפשר הליכה יותר טובה".

איך מבצעים ניתוח כזה?

ישנן שתי אפשריות עיקריות הראשונה היא על ידי הכנסת צינוריות ששואבות את הג'לטין או על ידי פתיחה של העור בגב והגעה לעמוד השידרה.

פרופ' קרסו מוסיף ומציין כי "בגלל שמדובר כאן בניתוח של כמה שעות כנראה שזה לא רק בלט אלא שבפציעה של בני גנץ הסתובבה גם חוליה או שהייתהיציאה מהמקוםשל חוליה. מה שעושים במקרה הזה הוא שמיישרים מחדש את החוליות ושמים מסגרת מתכת שמקבעת ומסדרת אותם מה שקוראים בלשון העם "פלטינות". זו הסיבה לדעתי מדוע הניתוח של בני גנץ לוקח כמה שעות כי יש צורך כנראה בעקבות הפציעה לסדר לו את החוליות במקום".

זה לא בעיה לשאוב את הג'לטין? זה לא חסר לגוף?

"הג'לטין כששואבים אותו לא מהווה בעיה כי מקסימום שתי חוליות מתאחות יחד עדיין הגמישות של הגב נשמרת. הבעיה היא שלפעמים בעקבות בלט במקום אחד שתוקן יש לחץ על החוליות מעל המקום ונוצר עוד בלט. אבל גם לזה יש טיפול שפותר את הבעיה הזו. יש שיטות כיצד למנוע את המשך הנזקים כחלק מהטיפול".

אפשר ללכת כבר יום אחרי הניתוח

ד"ר יצחק אנגל מנהל מחלקת עמוד השידרה בבית החולים מאיר מציין כי "ראשית ככל הנראה מדובר לא רק בהוצאת החלק שלוחץ על העצבים בחוט השידרה אלא במשהו יותר מורכב וזאת בגללמשך הניתוח. לכן אני משער שמדובר במה שמכונה בעגה הרפואית "ספונדילוליזיס", כלומר בעיית גב נפוצה המתבטאת בפגם בחוליות".

"ברוב הגדול של המקרים מתרחשת הבעיה בחוליות המותניים, אך היא עלולה להתרחש גם בחוליות העליונות יותר. מן הבעיה סובלים כבין שלושה לשישה אחוזים מכלל האוכלוסייה. ה-Spondylolysis מתחילה לרוב בעקבות שבר מאמץ בחוליה ולרוב סובלים ממנה בני נוער אשר מתאמנים יתר על המידה בענפי ספורט כגון טניס, צלילה ואומניות לחימה שונות".

איך פותרים בעיה כזו?

עושים קיבוע לאזור עם ברזלים ולכן הניתוח קצתיותר ארוך. עם זאת החולה כבר למחרת יכול ללכת ולתפקד. כלומר בני גנץ יוכל כבר מחר להתחיל בחזרה איטית לעבודה שלו אם כי הוא יסבול מכאבים. אלו לא כאבים בגלל הגב כי הסרנו את הבלט שכואב אלא זה יותר תהליך החלמה של הגוף. בכל מקרה היום אנו מורידים את האדם מהר מהמיטה ומחזירים אותו לפעילות וזה הכי בריא.