אם חלילה חליתם או שאירעה לכם תאונת עבודה, אשר כתוצאה ממנה איבדתם את יכולתכם לעבוד באופן מלא או חלקי, זמני או קבוע, זה הזמן למצות את הזכויות שלכם ולהגיש תביעת אובדן כושר עבודה לחברת הביטוח או קרן הפנסיה שלכם.
לפנייה ישירה אל עו”ד כפיר דיין דובב לחץ/י כאן
במקרה בו תוכרו במצב של אובדן כושר עבודה, חברת הביטוח תשלם לכם עד 75% מהשכר המבוטח וכן תמשיך לשלם כ- 20% נוספים שהם הפרמיות שאתם והמעסיק הייתם מפרישים לקופה מדי חודש מתוך השכר המבוטח.
מה עושים בשלב ראשון?
אם חליתם או נפגעתם ואינכם מסוגלים לעבוד יש להגיש תביעת אובדן כושר עבודה וחברת הביטוח או קרן הפנסיה תפתח בבדיקת התביעה אשר כוללת בחינת מצבכם הרפואי וכן את ההיסטוריה הרפואית שלכם טרם הצטרפותכם לתוכנית הביטוח וזאת כדי לבחון את אמיתות הצהרת הבריאות שמסרתם כאשר הצטרפתם לתוכנית הביטוח.
לכן, ההמלצה היא להגיש את התביעה מהר ככל הניתן משום שגם הליכי בדיקת התביעה עלולים לקחת חודשים. חשוב להבין שהשתהות בהגשת התביעה עלולה לגרור אחריה עיכובים בתשלום הפיצויים, ובחלק מהמקרים התביעה עלולה אפילו להידחות אם חלה התיישנות.
אוקיי, אבל איך מתנהלים בפועל?
כדי למקסם את סיכוייכם לזכות בפיצויים הקבועים בחוק עם הגשת תביעת אובדן כושר עבודה, אלו הצעדים שכדאי שתקפידו עליהם:
- אספו תלושי משכורת
עליכם לאסוף תלושי שכר של השנה האחרונה לפני אובדן כושר העבודה שלכם, כי גובה הפיצויים להם אתם זכאים ייקבע בהתאם לרמת השכר שקיבלתם בשנה האחרונה.
- אספו גם את כל הרשומות הרפואיות שיש לכם
מומלץ לאסוף את כל התיעוד הרפואי שיש לכם, שמעיד על עובדת היותכם בלתי כשירים להמשיך בעבודתכם. תיעוד רפואי פירושו ממצאי אבחונים, ממצאי בדיקות, צילומי CT, רנטגן או MRI, ואישורי מחלה.
כדאי שרופא תעסוקתי יבדוק את מצבכם הגופני ויעריך את יכולתכם להמשיך לעבוד. הערכה זו יכולה לעזור לכם באופן משמעותי באישור תביעת אובדן כושר עבודה מטעם חברת הביטוח.
- אל תגיעו לבד לבדיקות מטעם חברת הביטוח
אם חברת הביטוח הזמינה אתכם לבדיקה של רופא מומחה מטעמה, כדאי שתגיעו לבדיקה עם ליווי של בן משפחה או חבר קרוב, והקפידו לקבל פירוט מקיף של הפציעה או המחלה שלכם.
אין זה המקום לחסוך בתיאורי המגבלות שאתם חווים בהווה בעקבות תאונת העבודה, גם אם הרופא הבודק מבקש מכם לקצר בתיאורים או פשוט לשתוק.
התיישנות. זה יכול לקרות גם לכם
ככל שתתמהמהו יותר עם הגשת תביעת אובדן כושר עבודה, אתם עלולים להיכנס למצב שמוגדר כ”תקופת התיישנות” להגשת תביעות ביטוח אובדן כושר עבודה, בפרק זמן שעומד על שלוש שנים בחברות הביטוח או 3-7 שנים בקרנות הפנסיה, בהתאם לתקנון.
בשורה התחתונה, ייעוץ משפטי מאפשר לכם למצות את מלוא זכויותיכם
משרד עורכי דין כפיר דיין דובב עוסק בתביעות ביטוח אובדן כושר עבודה ויסייע לכם להתנהל נכון בכל הנוגע להגשת תביעת אובדן כושר עבודה, ומיצוי זכויותיכם. נציגי המשרד ילוו אתכם לאורך התהליך עד למימוש מקיף של זכויותיכם הן מול חברות הביטוח, קרנות הפנסיה והביטוח הלאומי.
הצוות המיומן במשרד ידאג לכך שתקבלו את הפיצוי המקסימלי שמגיע לכם, כלומר עם כמה שפחות סחבת ובירוקרטיה כאשר במרבית המקרים ניתן להצליח לקבל את הפיצוי גם ללא ניהול הליך משפטי ארוך ויקר.
מאמר זה נכתב על ידי עו”ד כפיר דיין דובב. באדיבות אתר עורכי דין LawGuide.co.il.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו