מתאמנים? כך תימנעו מפציעות

כל מי שמתאמן מכיר את הפרדוקס שלפיו דווקא בזמן שעובדים על גמישות, כוח, סבולת וחיטוב- מגיעים למצב של כאבי שרירים, מתיחות, התכווצויות, ובמקרים חמורים יותר - אפילו פציעות של ממש שגורמות להגבלת תנועה.

"יש להבחין בין כאב טוב לכאב רע שמצריך אבחון וטיפול", אומר ד"ר שמוליק יצחק, אורתופד ורופא ספורט במרכז לבריאות המפרקים והסחוס מדטק ברמת גן, "הכאב הטוב הוא כזה שמגיע אחרי אימון רציני שנועד לחזק את השריר, והוא עשוי לחלוף בטווח של עד 72 שעות. הכאב הרע הוא כאב שלא חולף, ומטריד לא רק במהלך האימון ולאחריו, אלא גם בלי קשר, בעת ביצוע פעולות שגרתיות כמו עלייה וירידה במדרגות, התלבשות, בישול, הרמת סלים, וכו'.

"זהו כאב מטריד ולא עמום, שעלול להיגרם ממתיחה חדה של שריר, מכיווץ חד שלו, או מעומס גדול מדי שהופעל עליו וגרם לחוסר איזון. לעיתים זה יאובחן כדלקת, ויטופל באמצעות נוגדי דלקת כמו ארקוקסיה, וולטרן ואטופן, לצד מנוחה. לעיתים ניתן יהיה לזהות בבדיקת אולטרה־סאונד קרע חלקי בגיד או בשריר, ואז הטיפול במרבית המקרים יהיה פיזיותרפיה לסוגיה, בהתאם לאבחון. ניתן לשלב בהליך השיקומי טיפולים נוספים כגון דיקור, שיאצו, טווינא, פלדנקרייז וכדומה. טיפול ניתוחי יידרש רק בחלק מהמקרים של קרעים שלמים בגידים הגדולים".

הקשיבו לגוף שלכם

חלק גדול מהפציעות ניתן למנוע באמצעות מודעות, וכך גם את החמרתן. "מי שעושה ספורט חייב להקשיב לגוף שלו ולווסת את העומסים נכון", אומרת ד"ר מיה קלה בן צור, מנהלת המחלקה לפיזיותרפיה ברפואת ספורט במכון וינגייט. "אם יש כאב אחרי אימון, יש לבדוק אם הוא באזור של שרירים שעבדו, ואם הכאב סימטרי, ואז סביר שמדובר בעומס פיזיולוגי ועייפות, וצריך לתת לשרירים תנאים נכונים להתאוששות. המשמעות היא להוריד בפרמטרים של העומס ביום המחרת, לא לבצע אימון עצים, ולעבוד על קבוצות שרירים אחרות.

"כאשר מדובר בכאב חד, צדדי ולא סימטרי, מומלץ להפסיק מיידית את האימון ולשים קומפרסים קרים. במהלך היומיים הבאים מומלץ לנוח או לבצע פעילות מאוד קלה בלבד, כדי לא להיכנס לכאב. אם זה עדיין לא עוזר או אם נמשכת מגמת ההחמרה, והכאבים מופיעים גם במצב מנוחה, מומלץ ללכת לייעוץ רפואי".

קלה בן צור מוסיפה כי במצבי דלקת, שבהם הגוף מנסה לרפא את עצמו, טיפול אנטי דלקתי ומנוחה יכולים בהחלט לעזור ולהקל, אך לא תמיד הם יספיקו. "לעיתים מתרחשים בגידים שינויים ניווניים מתמשכים, שגורמים לכאב כרוני שנמשך מעל לשלושה חודשים, ואז הפתרון יהיה דווקא חיזוק של אותו האזור, אך תוך התאמת עומסים, באמצעות איש מקצוע כמו פיזיותרפיסט".

יש המעדיפים לקבל עיסוי על מנת להקל על הכאבים. לכך מתייחסת קלה בן צור וטוענת כי עיסוי מקל רק בהתאוששות מאימון רוטיני, אך לא בכאב ממוקד, חזק, וכאב חריף שאולי נובע מקרע. "עיסוי מתבסס בדרך כלל על טכניקות להזרמת דם ולשחרור שרירים, וכאשר מדובר בבעיה כרונית שנמשכת מעל שלושה חודשים, קיימות טכניקות עיסוי שפועלות באופן ממוקד יותר, ומומלץ לפנות לפיזיותרפיסט בעל ניסיון בספורטאים".

אחד הכלים לטיפול בכאבי שרירים כרוניים הוא פאשיאל מניפוליישן, שיטה בינלאומית שפותחה באיטליה. "הפאשיה היא רקמה העוטפת את השרירים ואת האיברים הפנימיים, ומרכיבה גם את הגידים", מסבירה הפיזיותרפיסטית רעות שץ ממדטק. "לפעמים, בעקבות פציעות או ניתוחי עבר, התנועתיות שלה נפגעת וגורמת לטווחי התנועה להיפגע. בטיפול מאתרים את הנקודות המשמעותיות ביותר לירידה בתנועתיות של הפאשיה, ומנסים לשפר אותה באמצעות לחיצות בטכניקות שונות".

שיטה נוספת לטיפול בבעיות שרירים שניתן לפגוש במכונים לטיפול בכאב ואורתופדיה היא פולסים אלקטרומגנטיים (PEMT). "כאשר איבר או רקמה בגוף ניזוקים עקב תהליך דלקתי ממושך או מחלה, יוצאת הפעילות החשמלית של התאים מאיזון", מסביר יקי עזריה, המייבא את המכשור. "באמצעות הטיפול בפולסים אלקטרומגנטיים, שהצלחתו מגובה במחקרים, ניתן להסדיר את פעילות המטען החשמלי של התאים הפגועים בסדרת טיפולים בני חצי שעה, ללא תרופות ובלי ניתוחים".

פתרונות ביתיים

אחד הפיתוחים הישראליים שאף נבחר על ידי הוועד האולימפי בישראל בגיבוי הצוות הרפואי של וינגייט כמכשיר הרשמי לטיפול בפציעות ספורט של הספורטאים האולימפיים הישראלים, הוא הבי־קיור לייזר ספורט. זהו מכשיר ביתי הפועל על טכנולוגיית הלייזר הרך, ומיועד על פי היצרן לטיפול בבעיות אורתופדיות וכאבים הנובעים מדלקות ופציעות ספורט אקוטיות וכרוניות. זהו מכשיר קטן הפולט קרני לייזר רך אל הרקמות, והטיפול בו אינו כרוך בכאב.

מוצרים ביתיים נוספים הם סדרת אביזרי התמיכה של המותג "Futuro" מבית 3M, שהושקה לא מכבר בישראל. האביזרים מסייעים לקיבוע ותמיכה בברך, בקרסול, במפרק כף היד ובמרפק, ואף נותנים פתרונות ספציפיים לפעילות ספורטיבית.

המוצרים מאפשרים כוונון להתאמת התמיכה באופן ספציפי באיבר הכואב, וגם הגדלה והפחתה של לחץ בסיבוב כפתור, על פי מידת התמיכה הרצויה.

מי שמתחברים לנושא הפאשיה יוכלו להיעזר בגלילים וכדורי עיסוי ביתיים במגוון גדלים ודרגות קושי, שמשווק עידן ורדריו, מאמן יכולות אתלטיות לספורטאים שמטפל בפאשיה בשיטת BLACKROLL שפותחה בגרמניה. ורדריו מסביר שעיסוי כזה, בכפוף לאבחון והדרכה אישיים, יסייע להזרים את נוזלי הפאשיה, לשפר טווחי תנועה, ולהפחית כאבים בשריר.