בשורה ליותר מ-300 אלף חולים: ועדת סל התרופות אישרה היום (שלישי) להוסיף לסל התרופות 88 תרופות חדשות בעלות של 300 מיליון שקלים. המשמעות: מחודש ינואר, לאחר אישור הממשלה, יוכלו חולים לקבל ללא תשלום או בתשלום השתתפות עצמית בלבד תרופות שיצילו את חייהם, יאריכו את חייהם, ימנעו מחלות או מומים וישפרו את איכות החיים. כשליש מהתרופות החדשות (27) יחליפו טיפול קיים ללא תוספת עלות.
צילום: משה בן שמחון
בין הטיפולים שנכנסו לסל ישנם טיפולים שיינתנו לאוכלוסיה רחבה כמו בדיקות גנטיות לגילוי מגוון של תסמונות כמו X שביר, קאנוון ותסמונות ששכיחות במגזר הערבי שיינתנו לכ-130 אלף איש, בהתאם למוצאם ולסיכון לשאת את התסמונת.
לצידן תיכנס תרופה בעלות של 1.2 מיליון שקל שתינתן לחולה יחיד, תינוק בן שנתיים ממזרח ירושלים, הסובל מתסמונת מטבולית הנחשבת כ"מחלה יתומה" וללא טיפול תרופתי לא יאריך ימים.
הוועדה הכניסה תרופות מצילות חיים, כמו חיסוני אבוסינגיס לפגים, בעלות של 24 אלף שקלים, שיחסוך מהפגים תחלואה, נכות ואף תמותה, לצד טיפולים שמקנים איכות חיים, כמו טיפולי שיניים לילדים עם תסמונות נדירות שנולדו ללא שיניים בפיהם.
במסגרת ההחלטות הקשות, מאות תרופות שהוגשו לסל "נשארו בחוץ", בהן מדללי דם מדור חדש, "לב מלאכותי", שיכול להציל חולי לב קשים בזמן ההמתנה להשתלה, וכן תחליפי ניקוטין, תרופות פסיכיאטריות, תרופה לפרקינסון ועוד.
חברי הוועדה ביקשו לעשות מהלך "חברתי" והכניסו לסל מספר תרופות פסיכיאטריות לטיפול בסכיזופרניה ובהפרעות התנהגות בעלות של כ-14 מיליון שקל.
כמדי שנה, התרופות האונקולוגיות מככבות ברשימה עלות התרופות האונקולוגיות שנכנסו לסל עומדת על 100 מיליון שקל שליש מתקציב הסל.
תחומים שעבורם לא נכנסו תרופות לסל הם כאב, איידס, אלרגיה, שיקום, עיניים ועוד.
אחת הטכנולוגיות המשפיעות ביותר מבחינת היקף החולים שנכנסו לסל התרופות היא בדיקת שקיפות עורפית, שמיועדת לכ-100 אלף נשים הרות בשנה. לפי סיכום יצירתי שהושג, נשים תוכלנה להנות מהבדיקה באמצעות סל התרופות, בתשלום השתתפות עצמית של 40 שקל. מי שתרצה לבחור את הרופא המטפל תוכל להמשיך ולבצע את הבדיקה במימון עצמי של כמאתיים שקלים דרך הביטוח המשלים.
טכנולוגיה מעניינת אחרת, שזכתה דווקא להתנגדויות מצד הקופות אך בסוף נכנסה היא צריבה של העלייה השמאלית בלב, שמונעת היווצרות קרישי דם. הטכנולוגיה החדשנית נכנסה לסל עבור 150 חולים בלבד. מדובר בחולים שסובלים מפרפור פרוזדורים ומסיכון מוגבר להיווצרות קרישי דם, אך אינם יכולים ליטול מדללי דם, משום שהם סובלים משבץ או מדימום פנימי. קופות החולים התנגדו מחשש שחולים רבים יעדיפו להשתמש בטכנולוגיה, מאשר ליטול מדללי דם, מעבר למספר החולים שנקבע בסל.
"אני מגדיר את הסל הזה כסל מאוזן חברתי וחמלתי", אמר פרופ' יונתן הלוי, יו"ר הוועדה. "הוא מאוזן משום שהוא מכיל מרפואה מונעת וחיסונים ועד תרופה למחלה מאד קשה שיש בה חולה אחד. הוא ממזג את העקרונות האתיים לתת הרבה למעטים וגם מעט פחות לרבים".
פרופ' לוי ציין כי מבחינת הצדק החברתי בסל, "עמדו לנגד עינינו אוכלוסיות חדשות לכל אורך עבודת הוועדה. אם זו האוכלוסיה שלא מבוטחת בביטוחים משלימים ואוכלוסיית המכורים לסמים, יש הרבה צדק חברתי בסל הזה".
יעקב ליצמן, סגן שר הבריאות, אמר כי "שלוש מאות מליון שקל זה בהחלט לא מספיק, זה לא סוד. הייתי שמח אם היה לי מיליארד שקל". לדבריו, "אחד האתגרים הראשונים של המשלה החדשה אחרי הבחירות שאנחנו נצטרך לשמור על הסל ולדאוג שיהיה סל מכובד מאד. אנחנו נחפש דרך לתת מענה ולעשות תקציב מיוחד לטכנולוגיות".
רוני גמזו, מנכ"ל משרד הבריאות: "תוך כדי הכנסת הטכנולוגיות אנחנו מבהירים לחברות התרופות והציוד שהם חייבים להשתתף בתהליך ולתת גם משלהם. אנחנו רואים איך אנחנו מפחיתים עלויות ומכניסים יותר טכנולוגיות לסל".
"החיסון לסרטן צוואר הרחם עבר הפעם לאחר שניסה להיכנס מהשנה שעברה. הצלחנו להפחית את העלויות ונכנסה הטכנולוגיה האיכותית יותר באיכות סבירה לתוך הסל. ראוי שיהיה תקציב גבוה יותר בשנים הבאות".
מהאגודה למלחמה בסרטן נמסר: "האגודה מוקירה את החלטות ועדת סל התרופות ומברכת על כניסת תרופות חדשות וחשובות לסל, ובכלל זה תרופות חיוניות לטיפול בחולי סרטן".
"הגדלת מספר התרופות והטכנולוגיות שנכנסו לסל השנה, יאפשרו למספר גדול יותר של חולים לקבל טיפול העשוי להציל חיים".
"עם זאת, אנו מצרים על התרופות שנותרו מחוץ לסל, ופונים ומבקשים מראש הממשלה ושר האוצר, כפי שביקשנו מספר פעמים בעבר, לבצע עדכון שנתי קבוע של כ-2% מעלות סל הבריאות, ועל ידי כך לאפשר פתרון לטווח ארוך מתקציב המדינה, ומניעת סבל מהחולים".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו