מזל טוב: יותר לידות, פחות ניתוחים קיסריים

יותר לידות, פחות ניתוחים קיסריים - וכחצי מהיולדות נעזרו באפידורל: כך עולה מנתונים שמסכמים את הלידות בישראל בשנת 2017.

הנתונים הוצגו בכנס השנתי של החברה הישראלית לרפואת האם והעובר ונאספו מ־25 בתי חולים בישראל, אך ללא אפשרות לזהות שמית את בתי החולים.

מהנתונים עולה כי בכל שלוש דקות נולד תינוק. בשנת 2017 היו 185,356 לידות, עלייה של 1.1% משנת 2016, ומתוכן 4,149 לידות מרובות עוברים. 259 מהן היו לידות של שלישיות ושבע היו לידות של רביעיות. לכל אישה 3.1 ילדים בממוצע וישראל מובילה בשיעורי הפריון במדינות ה־OECD. הבאה בתור אחרי ישראל היא מקסיקו, עם שיעור פריון של 2.2 ילדים בממוצע.

30.7% מהלידות היו לידות ראשונות, ועבור 8.1% מהיולדות היתה זו הלידה השישית או יותר. באחד מבתי החולים, כשליש מהלידות - 35% - היו לידה שישית ומעלה. עוד עולה כי 0.37% מהלידות היו של נערות בנות 19 ומטה, ואילו 3.83% מהלידות היו של נשים בנות 40 ומעלה. באשר למהלך הלידה - אחת מכל חמש נשים (18.8% מהלידות) קיבלה זירוז (השראת לידה). כמעט מחצית מהנשים (48.8%) קיבלו אפידורל להקלת כאבי הלידה. בכמה בתי חולים עמד שיעור הנשים שקיבלו אפידורל על 80%, ולעומתם היו בתי חולים עם שיעור של כרבע מהנשים בלבד. כ־7.4% מהלידות היו מוקדמות (לפני שבוע 37).

לידות מכשירניות (ואקום, ובמיעוט המקרים מלקחיים) נעשו ב־5.8% מהלידות, כאשר יש בתי חולים שבהם 8% ואפילו 10% מהלידות נעשו באופן זה. מדובר בירידה בשיעור הלידות המכשירניות לעומת 2016, שבה 6.1% מהלידות היו לידות מכשירניות. המלצת כל ארגוני הבריאות היא להימנע מביצוע ניתוח קיסרי שלא לצורך ובישראל שיעורם נמצא במגמת ירידה. ניתוחים קיסריים בוצעו ב-18.3% מכלל הלידות, כאשר ישנם ארבעה בתי חולים שבהם רבע ויותר מהלידות בוצעו בקיסרי. שיעור תמותת העוברים עמד על 3.5 לאלף לידות ושיעור תמותת התינוקות בלידה עמד על 0.3 לאלף. כמו כן, אירעו חמישה מקרי מוות של נשים במהלך הלידה בשנת 2017.

"הנתונים מרשימים, אך חשוב לזכור שבעשור האחרון יש מחסור ברופאים מומחים. מספר המומחים ירד ב־8% ומביא למצוקה בחדרי לידה", מזהיר פרופ' אריאל מני, מנהל חדרי הלידה באיכילוב והיו"ר היוצא של החברה הישראלית למיילדות וגינקולוגיה, שאסף את הנתונים. "אנחנו במצוקה חמורה. אם אין רופא מומחה שנמצא כל העת בחדרי הלידה, יש לכך משמעויות על איכות הטיפול".